促红素治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的最佳剂量及疗效的探讨

目的对促红素（RHEpo）治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的最佳剂量及疗效进行初步探讨。方法将符合条件的145例化疗相关性贫血患者随机分为RHEpo20000U组、RHEpo30000U组、RHEpo40000U组、RHEpo50000U组、RHEpo60000U组和安慰剂组，所有患者均同步进行顺铂为主的化疗，并连续观察8周，每2周进行一次RHEpo的疗效比较。结果@RHEpo20000U组的有效率低于其他各RHEpo组（P〈0．05或P〈0．01）；@RHEpo30000U组与高于其剂量的各RHEpo组在显效时间、升高血红蛋白值、提高生活质量、降低输血需求率、不良反应发生率以及有效率方面均无统计学差异（均P〉0．05）。结论①RHEpo有预防和治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的作用；（2）RHEp020000U组治疗化疗相关性贫血的疗效低于其他各RHEpo组（30000u～60000U），而在RHEpo30000U—RHEpo60000U的剂量范围内，RHEpo的疗效未发现随剂量的增加而明显增高，因此建议将RHEpo30000U作为适合国人的最佳剂量试用于临床；（3）RHEpo治疗化疗相关性贫血可能存在着种族差异。

EGFR、Her-2、HIF-1α在食管鳞癌的表达及意义

目的研究EGFR、Her-2和HIF-1α在食管鳞癌中的表达,探讨三者的表达与食管鳞癌临床病理学特征之间的关系及三者之间的相关性。方法应用免疫组化Envision二步法检测80例食管鳞癌的切除标本和40例正常鳞状上皮组织中EGFR、Her-2和HIF-1α的表达。结果 HIF-1α、EGFR、Her-2在食管鳞癌及癌旁正常鳞状上皮组织表达阳性率分别为62.5%vs.0.0%(P=0.000)、67.5%vs.12.5%(P=0.000)和7.5%vs.0.0%(P=0.183)。HIF-1α、Her-2、EGFR表达均与肿瘤细胞分化、TNM分期、淋巴结转移有关,与性别、年龄无关。食管鳞癌中HIF-1α的表达与EGFR、Her-2的表达正相关(r=0.565,P=0.000;r=0.221,P=0.039);食管鳞癌中Her-2与EGFR表达无相关性(r=0.198,P=0.079)。结论 HIF-1α、EGFR在食管鳞癌高表达,可能在食管鳞癌的发生发展中起重要作用,可作为监测肿瘤发生、预测转移和预后的有用指标,有可能成为靶向治疗的新靶点。而Her-2因在食管鳞癌表达阳性率低不适合成为靶向治疗的靶点。

恶性气管食管瘘的研究进展

恶性气管食管瘘（MTEF）是恶性肿瘤累及气管或支气管壁及食管而引起的气管、支气管等呼吸道与食管的病理性交通。MTEF的诊断需要食管造影来确定，瘘口的位置和大小往往需要进一步行支气管镜和食管镜检查来确定。MTEF往往预后不良，治疗措施多以姑息症状和改善生活质量为目的。治疗需要根据患者进行个体化选择，包括食管支架置入术、食管旷置和旁路替代、瘘管切除和修补、放疗等手段，可以延长部分患者的生存期，改善生活质量。MTEF不是化放疗的绝对禁忌证，化放疗尽管可能会合并急性毒性反应，但只要能够成功控制瘘口，可使一般情况好、无远处转移的患者获得较长的生存期。

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

目的观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应，探寻相对应的护理方法。方法通过对32例老年晚期非小细胞肺癌患者静滴培美曲塞，观察其疗效、毒副反应，并实施相应护理措施。结果32例晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞治疗，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）6例，进展（PD）7例。发生的毒副反应主要有骨髓抑制、消化道反应、过敏反应及药物外渗等。其中2例Ⅱ度骨髓抑制，1例Ⅳ度骨髓抑制；11度恶心呕吐19例，5例轻度便秘；2例出现严重皮肤瘙痒。经采取有效的对症治疗及积极的护理措施后都得到了缓解。结论培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者，掌握正确的给药方法，及时进行毒副反应的处理和护理干预，能有效地提高患者生活质量。