基于多学科团队护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复管理中的应用效果

目的探讨基于多学科团队(MDT)护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复管理中的应用。方法选取2022年5月至9月井冈山大学附属医院收治的90例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(45例)及对照组(45例)。对照组给予常规护理,观察组给予MDT团队护理模式进行肺康复指导,比较两组患者干预前后的肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)]及6 min步行试验(6MWT)、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表评分(SAS)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]。结果两组患者干预后的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及6MWT均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的HAMD、SAS、SGRQ评分低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的HAMD、SAS、SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者应用基于MDT团队护理模式的肺康复管理可有效改善其肺功能及运动耐力,对减轻负面情绪并提高生活质量有利。

清热化瘀方调节凋亡与自噬减轻大鼠急性脑缺血损伤的作用研究

目的 探讨清热化瘀方对急性脑缺血损伤大鼠的神经保护作用机制。方法 将SD大鼠分为假手术组,缺血模型组,清热化瘀方低中高剂量组,每组10只,参照MCAO术造模,假手术组和模型组均予生理盐水灌胃,清热化瘀方剂量组予不同剂量清热化瘀汤灌胃。术后对大鼠进行神经功能缺损评分,神经元HE染色,TUNEL检测凋亡细胞,Western-blot检测脑组织自噬与凋亡蛋白水平。结果 与模型组比较,清热化瘀方组神经功能评分明显下降(P<0.05),清热化瘀方组神经元整体病理损伤减轻,TUNEL凋亡阳性细胞比例下降(P<0.05),清热化瘀方组Beclin-1和LC3蛋白表达量上升,Caspase-3蛋白表达水平下降(P<0.05)。结论 清热化瘀方可能通过调节凋亡与自噬水平而发挥了神经保护作用。

高三尖杉酯碱对肺癌A549侧群细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨高三尖杉酯碱(HHT)对肺癌A549侧群细胞增殖及凋亡的影响。方法将肺癌A549侧群细胞分为5个不同剂量组,0μg/ml HHT为空白组,其余4组分别加入终浓度为20、40、80、160μg/ml HHT,分别设为HHT 20、40、80、160μg/ml组。HHT处理细胞48 h后,观察肺癌A549侧群细胞生长抑制率,检测细胞周期,利用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western印迹检测细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA和蛋白水平。结果与空白组相比,经不同浓度HHT作用于A549侧群细胞后,细胞抑制率及细胞凋亡率升高,各组CyclinD1、MMP-9、VEGFmRNA和蛋白表达下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HHT可能通过调控A549侧群细胞CyclinD1水平,影响细胞周期,抑制VEGF、MMP-9基因、蛋白水平而参与了细胞凋亡。

清热化瘀汤联合系统性干预在脑梗死的应用

目的观察清热化瘀汤联合系统性干预在脑梗死患者中的应用效果。方法选取井冈山大学附属医院2021年6月—2021年9月收治的60例脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),2组均实施系统性干预方案;对照组采取常规内科治疗,观察组在对照组基础上联合清热化瘀汤;比较2组干预前后的神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常活动能力量表(ADL)评分、生活质量量表(SF-36)评分及患者满意度。结果2组患者治疗前NIHSS评分、SF-36评分和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组、SF-36评分高于对照组、ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率为93.3%(28/30),高于对照组的73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清热化瘀汤联合系统性干预方案能明显改善脑梗死患者的神经功能缺损程度,提高患者的康复水平。

吲哚布芬与阿司匹林治疗急性脑梗死的比较研究

目的比较吲哚布芬与阿司匹林治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选取2020年7月至10月井冈山大学附属医院神经内科收治的60例脑梗死作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(30例)及对照组(30例)。两组患者在一般常规治疗的基础上,试验组予吲哚布芬片口服,对照组予阿司匹林肠溶片,比较两组患者治疗效果,实验室指标,神经功能情况及安全性评价指标事件的发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后血小板聚集率二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后安全性评价指标事件的发生率(53.3%)低于对照组(73.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较于阿司匹林,吲哚布芬可更好地改善患者神经功能,治疗效果及安全性更高,并可获取较为满意的抗血小板聚集效果。

清热化瘀方联合中药离子导入在脑卒中患者早期康复治疗中的效果观察

目的观察清热化瘀方联合中药离子导入在脑卒中患者早期康复治疗中的效果。方法选取2019年6—10月本院康复科住院部收治的患者40例,采用随机数字表法分为两组,每组20例。对照组采用常规内科治疗及康复训练,实验组在对照组基础上加用清热化瘀方颗粒及中药离子导入治疗,比较两组治疗后的神经功能缺损改变程度,肢体肌力、感觉及运动功能,肢体平衡能力,日常生活能力变化水平。结果治疗后,实验组治疗总有效率,神经功能缺损评分,肢体感觉及运动功能、肌力评分,肢体平衡能力评分,日常生活能力评分及满意率均明显优于对照组(P<0.05)。结论清热化瘀方联合中药离子导入可明显改善脑卒中患者早期康复的治疗效果,提高患者康复治疗水平。

清热化瘀方联合康复训练治疗脑卒中恢复期临床观察

目的观察清热化瘀方联合康复训练对脑中风恢复期患者神经功能改善的影响,为临床提供疗效依据。方法选取2019年6月—2019年10月收治的脑中风恢复期患者,采用随机数字表法分为2组,对照组采用常规内科治疗及康复训练,试验组在对照组治疗方案的基础上加用清热化瘀方颗粒,记录并分析2组患者治疗后的临床疗效。结果试验组患者的总有效率高于对照组,试验组治疗后神经功能缺损评分、肢体感觉及运动功能评分、肢体平衡能力评分、生活能力评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论清热化瘀方联合康复训练可明显改善脑中风恢复期患者的症状,减轻神经功能缺损程度,提高感觉及运动功能,提高生活能力。

针刺辨证取穴联合整体护理干预方案对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的探讨针刺联合整体护理方案对脑卒中后吞咽障碍患者恢复效果的影响。方法选取井冈山大学附属医院康复科住院部脑卒中后吞咽障碍患者40例,采用随机数字表法分为2组,对照组予常规治疗干预,试验组予针刺联合整体护理方案,4周后比较2组治疗前后吞咽功能评分,吞咽障碍患者特异性生活质量量表(SWAL-QOL),神经功能恢复(NIHSS)及日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗4周后2组患者的吞咽功能、SWAL-QOL评分均优于治疗前,与对照组治疗4周后比较,试验组吞咽功能评分显著低于对照组(P<0.05),SWAL-QOL评分明显高于对照组(P<0.05),试验组NIHSS评分与ADL评分明显优于对照组。结论针刺联合整体护理方案可明显改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。

葛根素对大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响

目的探讨葛根素对大鼠脑缺血-再灌注(I-R)损伤的影响及其机制。方法将72只SD大鼠随机均分为假手术组、I-R组和葛根素组。I-R组和葛根素组采用大脑中动脉梗阻法造模,缺血2 h后予再灌注;葛根素组在造模前3 d及造模后予肌肉注射葛根素注射液30 mg/kg。再灌注3、6、12和24 h时对各组大鼠行神经功能缺损评分、磁共振扩散峰度成像检查和神经元细胞HE染色,ELISA法检测脑组织炎症因子水平。再灌注24 h时采用Western blot检测脑组织蛋白酪氨酸激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)信号通路蛋白的表达。另取6只SD大鼠作为空白对照(空白组)。结果与假手术组比较,各时间点I-R组神经功能缺损评分、平均扩散峰度值(MK)、TNF-α、IL-6、IL-8水平和JAK1、JAK3、STAT1、STAT3蛋白表达水平升高,平均扩散系数(MD)降低(P<0.05)。与I-R组比较,各时间点葛根素组神经功能缺损评分、MD、MK、TNF-α、IL-6、IL-8水平和JAK1、JAK3、STAT1、STAT3蛋白表达水平均降低(P<0.05)。HE染色结果显示,空白组和假手术组神经元细胞形态正常,I-R组各时间点神经元细胞坏死和凋亡明显增多,葛根素组神经元细胞病理损伤较I-R组减轻。结论葛根素通过抑制JAK/STAT信号通路激活,减轻下游炎症因子释放,从而发挥脑保护作用。