钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在心血管疾病治疗领域的新探索

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药,通过阻断肾小管葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈而促进葡萄糖的排泄,从而达到降低血液中葡萄糖水平的作用。SGLT2抑制剂不仅能有效的降低血糖和糖化血红蛋白水平,低血糖发生率极低,而且在心血管疾病治疗领域也给患者带来了很大的获益。

安全管理在心内科护理工作中的应用

结合护理部下发的文件,组织落实质量安全制度,根据心内科特点制定患者突发猝死应急预案、倒坠床应急预案、电停氧应急预案等。根据收治情况,完善普通新患者接诊流程、急症患者接诊流程。组织护士学习并熟练掌握,通过考试、提问等方式检查护士应急能力,保证每位护士均能独立应对各种护理安全。

中低流量双鼻塞吸氧湿化与未湿化对患者呼吸道症状的影响

目的探讨湿化与未湿化中低流量(<4L.min-1)双鼻塞吸氧对患者呼吸道症状的影响。方法将480例双鼻塞吸氧>12h的住院患者按入院先后的时间分为湿化组(245例)和未湿化组(235例)。2组均按医嘱给予中低流量双鼻塞吸氧。湿化组安装湿化液,而对照组未安装任何湿化液。比较2组吸氧>12h时对患者呼吸道症状(鼻黏膜出血、鼻咽部干燥、氧气异味感、胸部不适、吸氧后恶心)的影响。结果湿化组出现呼吸道症状17例(鼻黏膜出血1例、鼻咽部干燥8例、氧气异味感3例、胸部不适2例、吸氧后恶心3例),发生率为6.9%;未湿化组出现呼吸道症状18例(鼻黏膜出血1例、鼻咽部干燥10例、氧气异味感2例、胸部不适3例、吸氧后恶心2例),发生率为7.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中低流量双鼻塞吸氧无须常规湿化。

联合多部门开展品管圈提高危急值台账登记合格率的实证研究

目的探索联合多部门开展品管圈活动在提高危急值台帐登记合格率中的作用。方法组建品管圈,确立"提高危急值台账登记合格率"为活动主题,采取循环管理(PDCA)方法,制定活动计划、现状调查、要因分析、实施对策、效果评价等措施,比较品管圈活动前后危急值台帐登记合格率,医护人员危机值报告制度及流程知晓率。结果实施品管圈活动后,临床科室危急值台账登记合格率由26.93%上升至86.63%,医技科室危急值台账登记合格率由68.34%上升至93.73%,医技科室漏报率由7.20%下降至2.47%,医护人员对危急值管理制度和报告流程知晓率情况由35.44%提高到89.02%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合多部门开展品管圈活动能优化工作流程,落实工作制度,提高危急值台账登记合格率,保障患者的安全,提高医疗质量,值得在临床上推广。

早期康复护理对急性心肌梗死患者生活质量和对医护的影响

目的对急性心肌梗死患者行早期康复护理,观察患者生活质量以及护理满意度。方法择取急性心肌梗死(AMI)患者98例,按照数字抽签法,将患者划分为干预组与参照组,各49例。对参照组患者行常规护理,对干预组患者行常规护理+早期康复护理。对比两组患者的临床护理满意度以及生活质量评分。结果干预组患者的两组护理评价指标数据,与参照组患者进行对比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性心肌梗死患者行常规护理的基础上,辅以早期康复护理,不仅可以显著提高患者的临床治疗效果,改善预后,强化患者的生活质量,还能提高患者的护理满意度,优化护患关系,临床普及意义显著。

胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果观察

目的：探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的心66例力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,随机分为结合组和对照组,对照组给予胺碘酮治疗,结合组在对照组的基础上给予稳心颗粒治疗,比较两组的效果。结果结合组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,且治疗后的心率明显低于对照组（P＜0.05）,QT间期和左室射血分数显著高于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常可明显提高疗效,改善心功能,降低不良反应,应用效果显著。

磷酸肌酸钠治疗急性病毒性心肌炎的临床效果

目的探讨磷酸肌酸钠治疗急性病毒性心肌炎的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的病毒性心肌炎患者60例,随机分为实验组和对照组,实验组给予磷酸肌酸钠治疗,对照组给予1,6-二磷酸果糖治疗,2个疗程后比较两组疗效。结果实验组总有效率高于对照组（P〈0.05）;实验组治疗后的CK-MB、c Tn I和BNP水平均低于对照组及治疗前（P〈0.05）;两组均未见不良反应发生。结论磷酸肌酸钠治疗急性病毒性心肌炎的效果显著,且安全性高,值得临床推广应用。

长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭的分析

目的探讨长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭的可行性和安全性。方法将2012年1月至2014年1月期间我院收治的血脂水平正常的收缩性心力衰竭患者84例按数字随机法分为阿托伐他汀组(n=42)和常规组(n=42)。常规组常规给予去除或缓解病因、去除诱发因素及定期随访等,阿托伐他汀组在常规组的基础上给予小剂量阿托伐他汀(20mg/次,1次/d,共6个月)治疗,并预计随访1年。统计两组治疗前(T0)、治疗2周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)和6个月(T4)的NYHA心功能分级、6min步行实验距离和心功能指标、死亡率和不良反应发生情况。结果两组治疗前NYHA心功能分级、6min步行距离和心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与常规组比较,阿托伐他汀组T2、T3和T4的NYHA心功能分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者比例均升高,6min步行距离较长,血清脑钠肽(BNP)降低,左室射血分数(LVEF)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀组死亡率和为4.76%,低于常规组的21.43%(P<0.05)。阿托伐他汀组不良反应的总发生率为14.29%,常规组不良反应的总发生率为9.52%,阿托伐他汀组和常规组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭可有效改善患者的心功能,提高运动耐量,降低死亡率且不会增加不良反应的发生,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用。

房室结消融联合永久性起搏器植入治疗心室率控制不佳的心房颤动1例报道

心房颤动(简称房颤)是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性心律失常,心房因无序电活动而失去有效收缩,且房室结对快速心房激动呈现递减传导,造成极不规则的心室率,导致心脏泵血功能下降[1]。目前,房颤治疗的主要策略是节律控制和心室率的控制。而长期心室率控制方法包括长期口服药物控制心室率以及房室结消融联合永久性起搏器植入。本文对1例药物治疗不佳的持续性房颤患者给予房室结消融联合永久性起搏器植入治疗,报道如下。

载脂蛋白B/载脂蛋白A-I比值及高敏C反应蛋白与糖尿病合并冠心病的相关性分析

目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A-I比值(ApoB/ApoA-I)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病合并冠心病的相关性。方法选取本院2015年6月至2019年5月经冠状动脉造影确诊为冠心病患者200例,其中非糖尿病组100例,糖尿病组100例。比较两组患者的临床资料及临床检验指标;采用双变量Pearson相关分析法分析血脂和hs-CRP水平与冠脉病变血管数。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压史、体重指数(BMI)、服用他汀药物比较差异均无统计学意义;糖尿病组空腹血糖、hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB/ApoA-I均高于非糖尿病组(P<0.05),糖尿病组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非糖尿病组(P<0.05);两组患者hs-CRP、TC、TG、LDL-C、ApoB/ApoA-I水平与冠脉病变血管数呈显著正相关(P<0.05),而HDL-C水平与冠脉病变血管数呈显著负相关(P<0.05),糖尿病组相关系数最高的是ApoB/ApoA-I。结论 ApoB/ApoA-I及hs-CRP与糖尿病患者发生冠心病具有一定的相关性,对于诊断糖尿病患者是否合并冠心病具有一定的指导意义。

急性心肌梗死并发快速房颤胺碘酮、倍他乐克、加镁极化液治疗的临床分析

目的研究并分析胺碘酮、倍他乐克、加镁极化液在治疗急性心肌梗死并发快速房颤的临床治疗效果。方法本组研究以我院2008年12月-2012年8月期间共收治的急性心肌梗死并发快速房颤的124例患者为研究对象,并随机将所有的研究对象分为两组,即观察组和对照组,对照组患者单纯运用胺碘酮的方式来进行治疗,而观察组患者的临床治疗方式则为胺碘酮、倍他乐克、加镁极化液三种药物联合使用,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者,观察组患者中,4小时的死亡率为8.06%、4周的死亡率11.29%,心律失常的发生率为17.74%;而对照组的患者中,4小时的死亡率为22.58%,4周的死亡率为25.81%,心律失常的发生率为37.10%,二者相比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死并发快速房颤的患者而言,运用胺碘酮、倍他乐克、加镁极化液联合治疗的方式来对患者进行治疗是十分安全与有效的,且临床疗效确切,值得推广与借鉴。