急危重症患者进行急诊抢救时采取呼吸阶梯性治疗的临床效果

目的探讨急危重症患者进行急症抢救时采取呼吸阶梯性治疗的临床效果。方法对该院在2009年1月—2011年11月收治的188例急危重症患者进行急诊抢救进行分组治疗,随机分94例治疗组和94例对照组。对照组的患者采取传统的呼吸支持抢救方法进行治疗,治疗组的患者采取呼吸阶梯性的治疗方法治疗,对两组患者采取不同方法进行治疗后的呼吸复苏稳定率和呼吸稳定的时间进行对比分析。结果通过对两组患者的不同治疗方法的疗效对比观察,治疗组的患者在呼吸复苏率上要明显比对照组的患者高,存在的差异性具有统计学意义;治疗组的患者在呼吸稳定的时间上要明显比对照组短,具有统计学意义。结论采取呼吸阶梯性治疗急危重症患者进行急症抢救取得的临床治疗疗效明显,提高了患者的呼吸复苏率,缩短了患者呼吸稳定时间,值得在临床上广泛的使用和推广。

胺碘酮治疗急诊快速型心律失常的临床疗效及安全性分析

目的在对快速型心律失常的治疗中使用胺碘酮进行治疗的临床疗效进行分析探讨。方法对该院2011年3月—2011年10月期间的140例心律失常患者,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组70例患者,实验组在治疗过程中使用胺碘酮的治疗方式,对照组患者进行常规治疗,两组患者的临床资料进行仔细的对比和分析研判。结果在140例心律失常患者中使用胺碘酮的治疗方式,结果显示总有效率达到96.15%,共有65例,治愈总效率达到80%,共有56例,无效率达到7%,共有5例。结论在治疗快速型心律失常患者中采取静脉注射胺碘酮进行快速治疗的方式,对心律失常患者具有明显的疗效,没有任何副作用,具有可靠的安全性,可以在临床治疗中进行推广。

优化护理流程用于急诊预检分诊效果分析

目的探讨优化护理流程用于急诊预诊的效果。方法选取医院急诊科2019年12月至2021年7月收治的患者100例,按入院的先后顺序分为优化组和对照组,各50例。对照组患者采用传统预检分诊流程,优化组患者采用优化护理流程,比较分诊及时、准确情况,以及护理满意度和护理质量。结果优化组患者的分诊及时率、分诊准确率分别为98.00%和100.00%,分别显著高于对照组的76.00%和80.00%(P<0.05);优化组患者的护理满意度和护理质量(前期宣教、检查环境、交流沟通、流程操作)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论优化护理流程用于急诊预检分诊效果较好,可提高分诊的及时率、准确率,以及护理质量和护理满意度。

临床护理流程优化在急诊急性冠脉综合征患者救护中的应用观察

目的探讨临床护理流程优化应用于急诊急性冠脉综合征(ACS)患者救护中的效果。方法回顾性选取2019年2月至2021年8月该院收治的103例ACS患者当作研究对象,将2019年2月至2020年5月接受常规急诊护理服务的50例设为对照组,将2020年6月至2021年8月在常规急诊护理基础上接受临床护理流程优化护理服务的53例设为观察组,比较两组救治效率(分诊时间、转诊时间、采血时间、抢救时间)、护理缺陷发生率(项目记录遗漏、既往病史遗漏、护患沟通欠缺、处理流程欠缺)、不良事件发生率(心律失常、心力衰竭、心源性休克、病死)、家属护理满意度。结果观察组分诊时间、转诊时间、采血时间、抢救时间均短于对照组;观察组护理缺陷总发生率、不良事件总发生率3.77%、7.55%明显低于对照组20.00%、24.00%;观察组家属护理满意度94.34%明显高于对照组76.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理流程优化应用于急诊ACS患者救护中,能提升救治效率,减少出现护理缺陷,降低不良事件发生率,提高家属对护理服务的满意度。

手提呼吸机在急诊危重症患者院前急救中的应用效果

目的探讨手提呼吸机在急诊危重患者院前急救中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年3月井冈山大学附属医院在急诊院前急救中应用手提呼吸机的30例危重症患者作为观察组,选取2017年4月至2018年3月井冈山大学附属医院在急诊院前急救中应用传统人工气囊的30例危重症患者作为对照组,两组均予以相应护理,比较两组通气后的生命体征、院前转运成功率及院内救治成功率。结果观察组心率、呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度(SpO2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组转运成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组院内救治成功率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手提呼吸机在急诊危重患者的院前急救治疗中有重要价值,结合相应护理工作,可有效辅助患者恢复呼吸,改善生命体征,提高院前转运成功率。

急性溴敌隆中毒8例临床分析

溴敌隆作为第二代长效抗凝血灭鼠剂的代表,因其毒性强,抗耐药性好而广泛应用。溴敌隆中毒的病例也在不断增加。现将本院2008年1月至2010年12月8例杀鼠剂中毒且均为溴敌隆中毒病例的救治经验报告如下：

血液灌流联合血液透析抢救重度乌头碱中毒的临床疗效分析

目的分析血液灌流联合血液透析抢救重度乌头碱中毒的临床疗效。方法对该院在2011年1月—2012年3月收治的64例重度乌头碱中毒的患者进行液灌流联合血液透析抢救治疗,给予患者常规的治疗方式,进行早期的彻底洗胃、用药物治疗来治疗心律失常,进行内科综合治疗同时采取血液灌流联合血液透析来进行抢救,对临床疗效进行分析。结果通过对血液灌流联合血液透析抢救重度乌头碱重度的临床疗效的观察分析,在常规的治疗基础上,64例重度乌头碱中毒的患者中,4例患者死亡。60例患者应用血液灌流联合血液透析抢救治疗,患者均被治愈。结论对于重度乌头碱中毒患者进行早期、积极的采用血液灌流联合血液透析抢救治疗,取得的临床治疗疗效显著,利用HD的弥散和HP的吸附作用能够更有效地对体内的游离和毒素进行清除,缩短了患者住院的时间,降低了死亡率,让抢救成功率得到了极大提高,值得被广泛推广。

脑出血院前急救转运对预后的影响

目的探讨院前急救转运对预后的影响。方法对我科近3年诊治的100例脑出血患者，按照是否接受院前急救为标准分为观察组和参照组，观察2组的治愈率、死亡率和遗留后遗症的情况，并进行统计学处理。结果在观察组和参照组一般情况无差异的情况下，其预后存在着显著性的差异（p〈0．05）。结论对脑出血的患者进行院前急救能够明显增加治愈率、减少死亡率和后遗症，对改善脑出血患者的近期预后和提高生活质量具有重要意义。

血液灌流和血液透析方法治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流和血液透析方法治疗急性百草枯中毒的疗效。方法选取该院所收治的2011年6月—2012年6月就诊的60例急性百草枯中毒患者为观察对象,使用随机分组法将患者分为对照组和实验组,两组患者同时接受常规治疗,实验组患者在常规治疗措施基础上,接受血液透析和血液灌流联合治疗,对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者临床治疗后Cr、BUN、有效率等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异有统计学意义(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可见,急性百草枯中毒患者接受血液透析联合血液灌流治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。

头颈部肿瘤患者放疗期间放射毒性反应和营养状况的变化及相关分析

目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间放射毒性反应和营养状况的变化情况及其相关性分析。方法通过便利抽样法选取2018年3月—2021年3月在本院接受放射治疗的80例头颈部肿瘤患者作为研究对象。通过问卷调查法了解患者的一般资料、放射毒性反应及营养状况,并分析放疗期间放射毒性反应与营养状况之间的相关性。结果80例头颈部肿瘤患者中,放疗2周末皮肤反应、黏膜反应、口腔干燥、吞咽困难及声音嘶哑的发生率分别为53.75%、33.75%、40.00%、11.25%及6.25%,症状多为轻度不良反应;放疗4周末放射毒性反应发生率分别为93.75%、86.25%、88.75%、22.50%及36.25%,症状多为轻度及中度不良反应;治疗结束时放射毒性反应发生率分别为100%、96.25%、92.50%、91.25%及40.00%,症状仍以轻度及中度为主,但症状较之前更严重,且部分患者可出现重度反应。放疗前,10例患者轻度至中度营养不良,占比12.50%,无重度营养不良患者;放疗2周末,19例患者轻度至中度营养不良,占比23.75%,无重度营养不良患者;放疗4周末,43例患者轻度至中度营养不良,占比53.75%,5例患者重度营养不良,占比6.25%;放疗结束时,47例患者轻度至中度营养不良,占比58.75%,19例患者重度营养不良,占比23.75%。相关性分析结果显示,除声音嘶哑外,其他放射毒性反应与营养状况存在显著正相关(P<0.05)。结论头颈部肿瘤患者放疗期间普遍存在营养不良及放射毒性反应,且程度随放疗的进展而加重;患者放疗期间放射毒性反应与营养状况之间存在显著正相关性,应采取相应干预措施改善患者的营养状况,预防或缓解放射毒性反应的发生。

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种特征为持续气流受限可以预防和治疗的，且呈进行性发展的严重的呼吸道疾病。COPD的发病原因主要是吸入有害颗粒和气体，最常见的就是吸烟、粉尘、化学物及空气污染等因素。以上因素可引发气道慢性炎症，这一慢性炎症反应可诱发小气道病变和肺实质的破坏，这些病理学改变最终将导致气体限闭和进行性气流受限[1]。迄今为止，COPD的发病机制仍不完全清楚，目前认为它是具有多基因遗传倾向的复杂疾病，主要研究认为包含以下几种机制：气道炎症反应、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、氧化/抗氧化失衡机制[2]。2015年COPD指南指出（修订版），除肺功能外，还应对患者症状、合并症的情况综合评估，对不同分级的患者实施不同的治疗措施，保证合理用药，达到治疗目的。目前COPD的临床治疗药物主要包括[3]支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、炎症因子抑制剂、黏液抑制剂、复方制剂等。

急性脑卒中患者院前抢救中的急救模式

目的:探讨急救护理模式全面应用在急性脑卒中患者院前抢救中的价值。方法:取100例急诊科收治的急性脑卒中患者,对其资料进行收集,双盲法对100例患者均分,每组样本量为50例。对照组、观察组分别实行基础急救护理干预、改良后急救护理模式。针对试验中波及的各环节操作时间、满意状况、死亡以及致残率等。结果:观察组各项急救工作时间比对照组短(P<0.05);观察组满意度高,死亡、致残率低,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:改良后的急救护理模式全面使用在急性脑卒中院前抢救工作中,可缩短整体抢救时间,将以往存在的缺陷予以弥补,将抢救成功率提升,使致残、病死率降低。

专职化分层护理模式在严重多发伤患者中的应用研究

目的探讨专职化分层护理模式在严重多发伤患者中的应用效果。方法选取本院急诊科于2019年6月—2021年6月收治的164例严重多发伤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组和观察组,每组各82例。参照组患者实施常规护理,观察组患者采用专职化分层护理模式进行干预。比较两组患者的急救效率、护理质量及临床结局。结果观察组患者的气管插管时间、抗休克时间、急诊科抢救时间均明显少于参照组(P<0.05),观察组患者的护理质量各维度评分均明显高于参照组(P<0.05),观察组患者的治愈率明显高于参照组(P<0.05),观察组患者的MODS及死亡率明显低于参照组(P<0.05)。结论将专职化分层护理模式应用于严重多发伤患者的护理中,可显著提高急救效率及护理质量、改善患者的临床结局,值得临床广泛应用。

一体式输氧管临床应用效果观察

目的:探讨一体式输氧管(舒氧宝)与普通输氧装置的氧疗效果及患者接受程度。方法将2013年5月~11月收入井冈大学附属医院呼吸内科的80例输氧患者随机分成两组,治疗组采用一体式吸氧管输氧,对照组采用普通输氧装置输氧,记录1h后末梢血氧饱和度的变化,观察氧疗效果。24h后观察痰液性状,采用问卷调查了解患者的接受程度。结果一体式吸氧管(舒氧宝)输氧湿化效果好,痰液容易咳出,氧气雾化吸入时操作简便不需更换湿化瓶。结论一体式吸氧装置氧疗效果好,更容易为患者接受,节省护理人员工作时间。

12例急性重度有机磷农药中毒患者的护理体会

目的:探讨血液灌流联合胃空肠管抢救重度有机磷中毒患者的护理观察。方法在常规治疗的同时使用健帆H230灌流器联合胃空肠管对2013年6月~2014年6月收入院的12例急性重度有机磷农药中毒患者进行治疗护理。结果患者未出现其它严重并发症,昏迷时间短,住院天数较常规缩短。结论血液灌流联合胃空肠管与积极的常规治疗抢救急性重度有机磷农药中毒患者效果较好。

凝血标志物在肺癌患者血栓前状态中的检测价值

目的探讨凝血标志物在肺癌患者血栓前状态(PTS)中的检测价值。方法将2019年1月至2020年1月医院收治的80例原发性肺癌患者设为A组(腺癌38例,鳞癌30例,小细胞肺癌12例),将同期收治的100例肺部良性疾病患者设为B组,另将同期在医院行健康体检的100名健康体检者设为C组。3组均行D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)检测,比较3组的各项凝血指标及A组中各病理类型患者的各项凝血指标。结果A组D-D、t-PAIC、TM、TAT、PIC水平均高于C组,TM、TAT水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组D-D、t-PAIC水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者D-D、TM、PIC水平均高于小细胞肺癌患者,TM水平高于腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌患者PIC水平高于小细胞肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血标志物在肺癌患者PTS中的检测价值较高,临床上可据此预测静脉血栓栓塞症(VTE)的发生。

无缝隙一体化护理模式对急诊严重创伤患者救治时间及效果的影响研究

目的:研究无缝隙一体化护理模式对急诊严重创伤患者救治时间及效果的影响。方法:采用医学样本对比法,选取我院急诊科2020年4月-2020年12月急诊严重创伤患者78例为受试对象。按照护理模式不同,分为病例数相同的2组。对照组采用常规管理模式,观察组采用无缝隙一体化护理模式,比较2组患者的救治时间及效果。结果:2组患者在接收时间、检查时间、静脉采血时间、静脉用药时间、治疗时间、抢救成功率上数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);2组中抢救效果、抢救效率、救护技术、沟通协调、服务意识评分上数据对比突出,有统计学意义(P<0.05);观察组患者预后的总有效率为92.31%(36/39),比对照组的76.92%(30/39)高,有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊严重创伤患者无缝隙一体化护理模式的应用,更能缩短患者救治时间,提升治疗效果,值得在该类患者的临床护理实践中大力推广实施。

血清淀粉样蛋白1及结缔组织生长因子等在早期敌草快中毒小鼠肺损伤的表达及意义

研究血清淀粉样蛋白1及结缔组织生长因子等在早期敌草快中毒小鼠肺损伤的表达及意义。方法:将16只SPF级小鼠随机分为对照组(Control 组)和中毒组(Diquat 组)。中毒组予腹腔注射敌草快(Diquat DQ 40mg/kg)复制染毒模型, 对照组予注射等剂量生理盐水,于24h处死并取材。检测小鼠肺湿/干重比(W/D),HE染色观察肺组织病理变化,ELISA及免疫荧光定量 PCR法分别检测血清淀粉样蛋白1(SAA1)及小鼠肺结缔组织生长因子(CTGF)、组织转化生长因子(TGF-β1)、重组人表皮生长因子(EGF)、组织转化生长因子(TGF-β1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转录因子维A酸相关孤独受体γt(RORγT)等mRNA的基因表达情况。结果:与对照组相比,中毒组小鼠肺组织损伤严重,血清SAA1含量明显增多(P<0.05);肺组织CTGF、TGF-β1、EGF、α-SMA、RORγT等 mRNA的基因表达均增高。结论: SAA1、CTGF、TGF-β1等在敌草快染毒小鼠肺损伤中显著增高,可能参与其炎症过程,并在肺纤维化进展中发挥重要作用。