芹菜素通过调节ERK/Nrf2/HO-1信号通路对多囊卵巢综合征大鼠卵巢功能的影响

目的探究芹菜素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢功能的影响。方法60只大鼠随机分为对照组,模型组,芹菜素低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),阳性对照组(戊酸雌二醇0.1 mg/kg),每组10只。计算各组大鼠卵巢指数,观察卵巢组织病理学变化,ELISA法检测血清AMH、FSH、LH、DHEA、E_(2)、T水平,试剂盒法检测血清MDA、SOD、GPx水平,Western blot法检测卵巢组织p-ERK、ERK、HO-1、Nrf2蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠体质量和卵巢指数,AMH、E_(2)、SOD、GPx水平,p-ERK/ERK、Nrf2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05),FSH、LH、T、DHEA、MDA水平升高(P<0.05),卵巢组织存在病理学损伤;与模型组比较,芹菜素各剂量组和阳性对照组大鼠体质量和卵巢指数,AMH、E_(2)、SOD、GPx水平,p-ERK/ERK、Nrf2、HO-1蛋白表达升高(P<0.05),FSH、LH、T、DHEA、MDA水平降低(P<0.05),卵巢组织病理学损伤均有不同程度减轻。结论芹菜素可能通过激活ERK/Nrf2/HO-1信号通路来对PCOS大鼠卵巢功能发挥保护作用。

木犀草素通过TLR4/PI3K/AKT通路对子痫前期大鼠胎盘血管生成及细胞凋亡的影响

目的:探究木犀草素通过Toll样受体4(TLR4)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对子痫前期(PE)大鼠胎盘血管生成及细胞凋亡的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、木犀草素(40 mg/kg)组、TLR4过表达载体组、TLR4空载组、木犀草素(40 mg/kg)+TLR4过表达载体组,每组12只,除对照组外,其余各组大鼠皮下注射L-精氨酸甲酯(LNAME)制备PE模型,以药物分组处理后,测定各组大鼠妊娠晚期平均动脉压及24 h尿蛋白含量,检测各组大鼠平均子代数目、平均子代体质量、胎盘组织CD31(血管标志物)阳性细胞比例、胎盘细胞凋亡比例,血清炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-17水平及胎盘组织凋亡相关蛋白、TLR4/PI3K/AKT通路蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠平均动脉压、24 h尿蛋白含量、胎盘细胞凋亡比例、血清IL-6、TNF-α及IL-17水平、胎盘组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、TLR4、BCL2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白水平显著升高(P<0.05),平均子代数目、平均子代体质量、胎盘组织CD31阳性细胞比例、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组、木犀草素+TLR4过表达载体组分别相比,木犀草素组大鼠平均动脉压、24 h尿蛋白含量、胎盘细胞凋亡比例、血清IL-6、TNF-α及IL-17水平、胎盘组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、TLR4、Bax、caspase-3蛋白水平均显著降低(P<0.05),平均子代数目、平均子代体质量、胎盘组织CD31阳性细胞比例、Bcl-2蛋白表达均显著升高(P<0.05),TLR4过表达载体组大鼠平均动脉压、24 h尿蛋白含量、胎盘细胞凋亡比例、血清IL-6、TNF-α及IL-17水平、胎盘组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、TLR4、Bax、caspase-3蛋白水平均显著升高(P<0.05),平均子代数目、平均子代体质量、胎盘组织CD31阳性细胞比例、Bcl-2蛋白表达均显著降低(P<0.05)。与模型组相比,TLR4空载组大鼠各指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:木犀草素可通过下调TLR4/PI3K/AKT通路表达,降低PE大鼠平均动脉压,缓解妊娠后期高血压与蛋白尿症状,抑制炎症,增强胎盘血管生成,减轻胎盘组织损伤及细胞凋亡,提高妊娠大鼠子代存活率。

加速康复外科指导下的腹腔镜手术治疗对妇科良性肿瘤患者术后康复的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)指导下的腹腔镜手术治疗对妇科良性肿瘤患者术后康复的影响。方法选择2020年4月至2021年4月于本院治疗的80例妇科良性肿瘤患者,按随机数字表法将其分为常规手术组(RT组)和快速康复治疗组(FTS组),各40例。RT组采用传统模式进行腹腔镜手术,FTS组采用ERAS模式指导下的腹腔镜手术。比较两组术中指标、疼痛程度、术后康复指标、补救性镇痛药物使用情况及并发症。结果FTS组与RT组手术时间、术中出血量及并发症总发生率对比,无统计学差异(P>0.05);术后2h、6h、12h时,FTS组视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.70±0.58)分、(1.87±0.62)分、(1.96±0.70)分]低于RT组,首次排便时间[(36.93±7.13)h]、[首次排尿时间(0.95±0.37)h]、首次自主活动时间[(15.36±6.39)h]及住院时间[(4.06±1.15)d]短于RT组,住院费用[(11269.37±984.25)元]少于RT组,FTS组补救性镇痛药物使用率(2.50%)及恶心呕吐发生率(2.50%)低于RT组,有统计学差异(P<0.05)。结论ERAS指导下的腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤是安全可行的,有利于减轻患者术后疼痛程度,加快患者术后恢复,减少补救性镇痛药物使用率及恶心呕吐发生率,降低患者住院费用。

三种促排卵药物对子宫内膜容受性的影响

目的分析尿促性腺激素(HMG)、来曲唑(LE)、克罗米芬(CC)三种促排卵药物对子宫内膜容受性的影响。方法选取150例排卵功能障碍致不孕症患者作为研究对象,将其分为HMG组、LE组、CC组,每组各50例,三组患者分别单药应用HMG、LE、CC作为促排卵治疗方案,然后行宫腔内人工授精(IUI)治疗。对三组患者促排卵治疗前、HCG注射日的子宫内膜容受性指标及血清激素水平进行检测和分析。对三组患者的临床妊娠率进行观察和对比。结果在促排卵治疗后,LE组患者治疗后的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、VI、FI、VFI水平高于HMG组或CC组,子宫动脉PI、RI、S/D水平低于HMG组或CC组,HMG组患者的VI、FI、VFI水平高于CC组,HMG组患者治疗后的血清FSH、E_(2)水平高于CC组或LE组,血清LH水平低于CC组或LE组,LE组患者的临床妊娠率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在针对排卵功能障碍致不孕症患者的单药促排卵治疗中,相对于应用CC方案或HMG方案,应用LE方案可改善患者的子宫内膜容受性指标,血清性激素水平波动较小,临床妊娠率明显提高。

腹腔镜下子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的治疗效果比较

目的比较腹腔镜下子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的治疗效果。方法选取2022年1月-6月我院妇科收治的58例CSP患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组采用子宫动脉栓塞术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫动脉结扎术,两组术后均进行瘢痕病灶切除修补术。比较两组治疗效果、手术指标、术后卵巢功能指标以及治疗安全性。结果观察组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的82.76%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后血β-hCG恢复正常时间、住院时间、住院费用、月经复潮时间均小于对照组(P<0.05);两组24 h血β-hCG下降百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后FSH、LH均高于术前,T、E_(2)、AMH、窦卵泡数均低于术前,但观察组FSH、LH低于对照组,T、E_(2)、AMH、窦卵泡数高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.90%,低于对照组的17.24%(P<0.05)。结论与子宫动脉栓塞术比较,腹腔镜下子宫动脉结扎术治疗CSP可提高治疗总有效率,减少术中出血量,缩短手术、住院以及血β-hCG恢复正常时间,降低住院费用、并发症发生率,且对卵巢功能损伤更小,有利于卵巢功能保护,值得临床应用。

早卵泡期长方案与拮抗剂方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响

目的观察早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响。方法选取2022年1月-3月在我院诊治的140例不孕症患者为研究对象。采用随机数字表法分为早卵泡期长方案组(n=70)、拮抗剂组(n=70),比较两组临床检测指标[促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、HCG日的雌激素(E_(2))、子宫内膜厚度]、子宫动脉血流参数[子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)]、子宫内膜容积、子宫内膜蠕动波分型、子宫内膜分型、子宫内膜超声多模态评分、优胚率、妊娠率。结果早卵泡期长方案组Gn天数、Gn总量均大于拮抗剂组,HCG日E_(2)、RI、PI、S/D低于拮抗剂组,子宫内膜厚度、子宫内膜容积大于拮抗剂组(P<0.05);两组子宫内膜蠕动波分型、子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);早卵泡期长方案组子宫内膜超声多模态评分、优胚率、妊娠率高于拮抗剂组(P<0.05)。结论早卵泡期长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠均具有积极的影响。虽然Gn的用量及天数均大于拮抗剂方案,但是可提高优胚率、妊娠率,改善子宫动脉血流参数,上调子宫内膜超声多模态评分,是一种较理想的促排卵方法。