一种小鼠原代肝细胞的分离与培养方法

目的:探索一种高效、稳定的小鼠原代肝细胞分离方法,并延长其体外培养的时间。方法:取成年雄性C57BL/6小鼠,以含双抗的D-Hanks灌流液经肝门静脉充分灌注肝脏,然后以0.2 mg/mL的Ⅳ型胶原酶灌注消化,接着过滤、离心、洗涤,获得小鼠原代肝细胞。通过台盼蓝染色检验小鼠原代肝细胞活率,利用倒置显微镜观察肝细胞的形态变化,糖原染色鉴定细胞纯度,添加ITS-X和HGF细胞因子延长小鼠原代肝细胞的体外培养时间。结果:平均每只成年小鼠肝脏可提取获得原代肝细胞约2×107个,台盼蓝染色显示细胞活率均超过95%,糖原染色结果表明此方法获得的原代肝细胞纯度高于95%,通过添加HGF和ITS-X两种细胞因子能够有效地延长肝细胞形态的体外维持时间。结论:本实验在原有小鼠原代肝细胞两步灌流分离法和培养的基础上,经过优化,成功建立了一种高效、稳定的小鼠原代肝细胞分离和培养方法,为肝脏的体外研究提供了技术保障。

不同剂量阿芬太尼在无痛取卵术中的应用研究

目的:研究不同剂量阿芬太尼在无痛取卵术中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年8月于井冈山大学附属医院行无痛取卵术的200例患者,按随机数字表法将其分为P组、A1组、A2组、A3组,各50例。A1组采用5μg/kg阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,A2组采用7μg/kg阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,A3组采用9μg/kg阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,P组采用丙泊酚麻醉。比较四组血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、苏醒时间、达离院标准时间、取卵时间、不良反应及满意度。结果:T0、T_(1)、T_(2)时,四组MAP及HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A1组、A2组与A3组的苏醒时间、达离院标准时间均短于P组,A1组、A2组的呼吸抑制发生率低于P组与A3组,A2组与A3组的体动发生率低于P组与A1组,A1组、A2组与A3组的满意度均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A1组、A2组与A3组的苏醒时间、达离院标准时间及满意度比较,四组取卵时间、恶心呕吐发生率比较,A1组与A2组呼吸抑制发生率比较,A2组与A3组的体动发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛取卵术中采用7μg/kg阿芬太尼复合丙泊酚麻醉效果良好,患者术后苏醒质量良好、满意度高,且患者血流动力学无明显变化,可减少不良反应的发生。

合理用药软件在中药注射剂医院管理的创新应用实践

目的探讨本院临床药师改进合理用药软件用药干预规则对中药注射剂临床应用的干预效果。方法选取2019年6月至2020年5月(改进前)和2020年6月至2021年5月(改进后)于本院住院患者各240例。比较改进前后的住院患者中药注射剂用药人次、中药注射剂平均用药时间、中药注射剂总金额、中药注射剂占总药品费用比率、人均中药注射剂使用金额及药品总费用、不合理用药率。结果改进后,中药注射剂用药人次高于改进前,中药注射剂平均用药时间短于改进前,中药注射剂总金额、中药注射剂占总药品费用比率、人均中药注射剂使用金额及药品总费用均低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。改进后不合理用药率明显低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过改进合理用药软件原有用药干预规则,可以显著提高中药注射剂临床用药合理性,缩短患者用药时间,降低其用药费用,有效落实医院相关药品管理政策。

全程药学干预对2型糖尿病合并高血压患者用药依从性、血压和血糖达标率的影响

目的 :评估全程药学干预对2型糖尿病合并高血压患者用药依从性、血压和血糖达标率的影响。方法 :选取80例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组运用常规宣教;观察组基于对照组方法上进行全程药学干预。比较两组患者血压和血糖的控制效果及用药依从性。结果 :观察组干预后的血压、血糖水平、用药不良反应发生率等低于对照组;血压、血糖达标率、干预后完全用药依从率等高于对照组(P <0.05)。结论 :全程药学干预可提高2型糖尿病合并高血压患者用药依从性,强化血压、血糖的控制水平。

CDK4/6抑制剂联合内分泌药物治疗HR阳性/HER2阴性乳腺癌疗效与安全性的Meta分析

目的 评价4种周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂(达尔西利、阿贝西利、瑞波西利、哌柏西利)联合内分泌药物治疗激素受体(HR)阳性/人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据、维普网,收集CDK4/6抑制剂联合内分泌药物(试验组)对比单用内分泌药物或联用安慰剂(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年4月。筛选文献、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入22篇文献,涉及15项RCT,合计18 574例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的无进展生存期[HR=0.77,95%CI(0.74,0.79),P<0.000 01]、总生存期[HR=0.91,95%CI(0.87,0.94),P<0.000 01]、客观缓解率[OR=1.71,95%CI(1.51,1.93),P<0.000 01]、临床获益率[OR=1.73,95%CI(1.52,1.95),P<0.000 01]均显著优于对照组。试验组患者的≥3级不良反应[OR=10.28,95%CI(6.97,15.17),P<0.000 01]、中性粒细胞减少[OR=65.09,95%CI(36.43,116.31),P<0.000 01]、白细胞减少[OR=22.90,95%CI(15.40,34.04),P<0.000 01]、贫血[OR=5.71,95%CI(4.51,7.22),P<0.000 01]、腹泻[OR=3.00,95%CI(1.19,7.51),P<0.05]、恶心[OR=1.99,95%CI(1.52,2.60),P<0.00001]发生率均显著高于对照组。结论CDK4/6抑制剂联合内分泌药物治疗HR阳性/HER2阴性乳腺癌的疗效显著,不良反应发生率较高,尤其是血液毒性反应。

NF-κB含量与小鼠肝脏脂肪变性、血清ALT水平的关系研究

目的:分析核转录因子-κB(NF-κB)与小鼠肝脏脂肪变性、血清谷丙转氨酶(ALT)水平的关系。方法:将20只小鼠随机分为非酒精性脂肪肝组(高脂饮食饲养)和对照组(正常饲养),各10例。分别在10周、14周时测定ALT水平和NF-κB含量,观察两组肝组织病理形态。结果:非酒精性脂肪肝组干预10、14周时肝组织内NF-κB含量、血清ALT水平、白介素(IL)-6、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05)。NF-κB含量与血清ALT水平呈正相关性(P<0.05)。结论:NF-κB含量增高,可导致小鼠肝脏脂肪变性,且与血清ALT水平呈正相关性。

MSTC与NRS2002在消化道恶性肿瘤患者中的应用比较

目的初步验证一种肿瘤患者营养筛查工具(Malnutrition Screening Tool for Cancer patients,MSTC)对消化道恶性肿瘤患者进行营养风险筛查的适用性。方法对2020年7月至12月在我院采用不同治疗方式进行治疗的消化道肿瘤患者进行横断面调查研究,每名患者同时采用MSTC量表及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分表进行营养风险筛查及评估。采用二分类交叉列表方式评价两种方法的相关性、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值等指标。结果共158例符合条件患者完成调查,根据NRS 2002评分有营养风险患者占55.1%;MSTC营养风险指数P临界值为0.7285时,MSTC模型灵敏度为98.9%,特异性为74.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.7%、98.1%,与NRS2002评价结果高度一致(kappa值0.752,P<0.0001)。结论MSTC与NRS 2002在消化道肿瘤患者的营养风险筛查结果具有高度一致性。

茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床效果研究

目的探究茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法择取2020年1月至2021年12月在吉水县中医医院进行诊治的80例慢性肺源性心脏病患者,依据简单数字表随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予稳心颗粒治疗,观察组则予以茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗,两组均治疗2周。对比两组患者治疗后临床疗效与临床症状改善时间、治疗前后中医证候积分与心功能指标、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率为92.5%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗后观察组各项临床症状改善时间均短于对照组(P<0.001)。相较于治疗前,治疗后两组各项中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,并且观察组高于对照组;而两组左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVIDd)均较治疗前缩短,且观察组短于对照组(P<0.001)。观察组在治疗期间的不良反应总发生率为5.0%,低于对照组的15.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肺源性心脏病患者应用茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗取得了显著的临床效果,临床症状得到有效缓解,心功能明显改善,具有良好的临床应用安全性。

黄芪多糖对小鼠S180肉瘤的抑制作用及其机制研究

目的探讨黄芪多糖(APS)对小鼠S180肉瘤的抑制作用及其机制。方法选取50只小鼠,建立小鼠S180肉瘤小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、卡铂组、APS高剂量组(100 mg/kg)、APS中剂量组(80 mg/kg)、APS低剂量组(40 mg/kg),每组10只。比较各组肉瘤重量、肉瘤体积、抑瘤率、脾指数、胸腺指数,以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-6水平。结果APS高剂量组、APS中剂量组、卡铂组肉瘤重量、体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。APS高剂量组肉瘤重量、体积与APS低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。APS高剂量组、APS中剂量组、APS低剂量组、卡铂组抑瘤率分别为50.32%、48.22%、35.69%、73.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。卡铂组脾、胸腺指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同APS剂量组脾、胸腺指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APS高剂量组、APS中剂量组TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。APS高剂量组IL-2、IL-6水平与APS低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论APS具有抗S180肉瘤活性,且不损害免疫功能,其抗肿瘤机制可能与调控细胞因子水平有关。

尼群地平口服定时释药片的成型工艺考察

目的:研究尼群地平口服定时释药片的成型工艺。方法:以崩解时间为指标筛选片芯处方、工艺。应用薄膜包衣技术,采用羟丙基甲基纤维素(HPMC)为成膜材料,巴西棕榈蜡和蜂蜡混合物为阻滞剂制备尼群地平口服定时释药片,并考察巴西棕榈蜡和蜂蜡混合物用量、比例、片芯增重量、不同pH溶出介质和转篮转速对定时释药的影响。结果:经过筛选确定片芯处方为每片含尼群地平10mg,微晶纤维素(MCC)81mg,低取代羟丙基纤维素(L-HPC)9mg,硬脂酸镁0.5%;包衣混悬液处方为5%HPMC,3.5%巴西棕榈蜡,1.5%蜂蜡,0.5%PEG4000,0.5%吐温-80,89%水。结论:巴西棕榈蜡和蜂蜡混合物用量与比例,包衣层厚度,是影响定时释药的主要因素。巴西棕榈蜡和蜂蜡混合物用量越多,释药时滞越长;混合物总量不变,蜂蜡用量增大,释药时滞变长;包衣层厚度越厚,释药时滞变长。

胃癌化疗配合康莱特注射液治疗对免疫细胞活性的影响

目的探讨康莱特注射液辅助治疗对胃癌化疗患者免疫细胞活性的影响。方法选取2019年10月至2021年8月井冈山大学附属医院收治的84例中晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组采用常规多西他赛联合顺铂化疗方案治疗,治疗组在对照组的基础上应用康莱特注射液治疗,两组患者均在治疗2个周期时评估疗效。比较治疗前、治疗2个周期时两组患者的临床疗效;于治疗前、治疗2个周期时,比较两组患者免疫功能水平[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))];记录治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗组治疗2个周期时疾病控制率高于对照组,整体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期时,两组患者CD8^(+)均高于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于治疗前,但治疗组CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗期间恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特注射液辅助用于胃癌化疗患者中,可增强患者免疫功能,提高临床疗效,减少恶心呕吐及骨髓抑制的发生。

布南色林联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效及其对认知功能的影响

目的观察布南色林单一治疗,布南色林联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效及其对认知功能的影响。方法选取2020年1月—2021年8月吉安市第三人民医院就诊的68例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机对照原则分为对照组34例和观察组34例。对照组患者采用布南色林治疗,观察组患者在对照组基础上采用鲁拉西酮治疗,2组疗程均为2个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个月后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、神经心理状态评定量表(RBANS)评分、神经营养因子[胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],不良反应发生率。结果观察组总有效率为91.18%,高于对照组的67.65%(χ^(2)=5.757,P=0.016)。与治疗前相比,2组治疗2个月后PANSS评分及血清IL-6、CRP水平降低,RBANS评分及血清GDNF、BDNF水平升高,且观察组PANSS评分及血清IL-6、CRP水平较对照组低,RBANS评分及血清GDNF、BDNF水平较对照组高(P<0.01)。2组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布南色林与鲁拉西酮联合治疗的临床疗效较佳,联合治疗更有效地改善患者的认知功能,减轻机体神经功能损伤及炎性反应,进而减轻患者的阴性和阳性症状,且联合用药并不会增加药物安全性较高。

恩格列净联合二甲双胍治疗T2DM的效果、安全性及对糖代谢的影响

目的恩格列净联合二甲双胍治疗T2DM(2型糖尿病)的效果、安全性及对糖代谢的影响。方法根据随机数表法,将2020年5月至2020年10月在井冈山大学附属医院就诊的60例T2DM患者分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用吡格列酮联合二甲双胍治疗,实验组采用恩格列净联合二甲双胍治疗。比较两组患者糖代谢水平、临床疗效以及胰岛β细胞功能。结果治疗后实验组糖代谢水平相比对照组较低(P<0.05);实验组临床疗效相比对照组较高(P<0.05);治疗后实验组胰岛β细胞功能改善情况相比对照组较好(P<0.05)。结论T2DM患者经恩格列净联合二甲双胍治疗后,效果显著,可有效调节血糖水平,改善胰岛素功能,且用药相对安全,建议在临床推广应用。

利拉鲁肽+恩格列净治疗2型糖尿病的药理机制及血清指标学评价

目的探讨利拉鲁肽+恩格列净在2型糖尿病中的应用价值。方法选取2020年5月至2021年10月我院就诊的肥胖/超重2型糖尿病患者60例,给予所有患者OADs的治疗基础上加用利拉鲁肽注射液和恩格列净片,对比治疗前后临床指标。结果治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于治疗前(P<0.05);治疗后总胆固醇、甘油三酯均低于治疗前(P<0.05),治疗前后低密度脂蛋白、高密度脂蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后收缩压、舒张压水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后胰岛素抵抗指数低于治疗前(P<0.05),胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数均高于治疗前(P<0.05);治疗后体重、BMI均低于治疗前(P<0.05)。结论在肥胖/超重2型糖尿病患者中采用利拉鲁肽联合恩格列净治疗对血糖水平的控制效果良好,能够有效控制血糖、血压、血脂水平,降低体重,提高胰岛功能,值得临床应用。

五味子配伍白首乌对长期饮酒致高血压病模型大鼠肝肾功能的影响

目的观察五味子和白首乌配伍对长期饮酒致高血压病模型大鼠肝肾功能的影响。方法将60只大鼠分为空白组、模型组、五味子组、白首乌组、联合给药组,每组12只,造模17周后给药,其中空白组正常饲养,模型组灌胃生理盐水,五味子组灌胃五味子药液,白首乌组灌胃白首乌药液,联合给药组灌胃五味子和白首乌混合药液。6周后测量血压和检测ALT、AST、ALP、TG、TC、Cr、UA水平。结果给药6周后,五味子组、白首乌组、联合给药组血压和血清ALT、AST、ALP、Cr、UA、TC、TG均出现不同程度的降低(P<0.05),但联合给药组改善更明显(P<0.05)。结论五味子与白首乌配伍可改善大鼠血压,降低大鼠的脂质水平,对长期饮酒致高血压病模型大鼠肝肾功能具有保护作用。

1例重症急性胰腺炎伴糖尿病患者营养治疗的病例分析

目的探讨临床药师在重症急性胰腺炎合并糖尿病患者营养支持治疗过程中的药学监护作用。方法临床药师根据患者基本情况、疾病史、营养风险、营养治疗药物适应症及其不良反应等,对患者进行药学监护提供更为合理的营养用药指导和相关治疗建议,为医师用药提供参考。结果临床药师根据专业所长参与患者临床营养治疗方案的制定,并进行用药指导促进合理用药。结论临床药师可协助医师优化营养支持方案,改善目标住院患者的临床结局。

肺腺癌患者血清代谢组学分析初步研究

目的探讨通过GC-MS的代谢组学技术筛选并鉴定出肺腺癌患者和健康对照者血清中的差异代谢物,找到合适的诊断标志物。方法研究纳入正常70例血清样本,包括33例肺腺癌和37例健康对照。通过基于GC-MS的代谢组学技术对血清中的代谢物进行筛选和鉴定,寻找两组受试者血清中的差异代谢物,分析受影响的代谢通路,并使用ROC曲线分析考察各代谢物的诊断性能。结果肺腺癌组和健康对照组共有22种差异代谢物,涉及的代谢通路主要有氨循环、三羧酸循环、甘氨酸和丝氨酸代谢、嘌呤代谢、谷胱甘肽代谢等。次黄嘌呤可作为肺腺癌组和健康对照组的诊断标志物(AUROC=1.00,95%CI,0.99~1.00),特异性和灵敏度分别为96.43%和100.00%。结论肺腺癌患者和健康对照者之间具有不同的血清代谢特征,次黄嘌呤可以作为两者的诊断标志物。

基于16S rDNA测序技术探讨参苓白术散对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响

目的探讨参苓白术散通过调节肠道微生物的组成改善溃疡性结肠炎(UC)的作用及其机制。方法采用连续灌胃5%聚糖硫酸钠(DSS)制备UC大鼠模型,将造模成功的12只大鼠按随机数字表法分为模型组(n=6)、参苓白术散组(n=6),另设正常对照组(n=7)。正常对照组、模型组大鼠灌胃灭菌纯净水(2 mL/d),参苓白术散组灌胃去离子水超声溶解的参苓白术散,剂量为每千克大鼠1.89 g/d,药液浓度为0.125 g/mL,给药30天。观察大鼠的体重、疾病活动指数(DAI)变化,检测各组大鼠血清中的C反应蛋白(CRP)、血清降钙素(PCT)以及诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)水平,并通过16S rDNA技术探讨大鼠经参苓白术散干预后肠道微生物结构的变化。结果与正常对照组比较,模型组体重逐渐下降(P<0.05),iNOS水平亦下降(P<0.01),CRP、PCT水平及DAI评分升高(P<0.01);与模型组比较,参苓白术散组大鼠血清CRP、PCT水平下降(P<0.05,P<0.01)。Alpha多样性指数显示:与正常对照组比较,UC模型组Shannon、Chao指数升高(P<0.01,P<0.05),Simpson指数降低(P<0.01)。与模型组比较,参苓白术散组Shannon、Ace指数均降低(P<0.05)。Beta多样性分析中主成分分析(PCA)、主坐标分析(PCoA)、非度量多维尺度分析(NMDS)的结果显示各组内样本相对聚集,各组间样本距离较远,通过Venn图发现了正常对照组、模型组、参苓白术散组中分别特有81、83、73个OTUs。肠道菌群结构分析结果显示:与正常组比较,模型组放线菌门相对丰度及乳酸杆菌降低(P<0.05),变形菌门、拟杆菌门相对丰度增加(P<0.05),脱硫弧菌属、瘤胃梭菌属-9、拟杆菌属升高(P<0.01);与模型组比较,参苓白术散组厚壁菌门丰度增加(P<0.05),拟杆菌门、软壁菌门丰度减少(P<0.05)。物种差异分析结果显示,在门到属水平上,正常对照组中区别于其他组的特征性差异菌有21个,参苓白术散组中区别于其他组的特征性差异菌有10个。最后通过环境因子关联性分析发现CRP与乳酸菌属呈负相关,与拟杆菌属呈正相关,iNOS与瘤胃球菌属_UCG-005呈显著正相关,与瘤胃梭菌属-9、脱硫弧菌属、毛螺旋菌_NK4A214_group呈负相关。结论参苓白术散可引起肠道微生物结构的改变,通过升高有益菌的丰度,降低致病菌来减轻UC的炎症状态。

应用延续服务APP医疗软件管理出院后缺血性脑卒中患者对其复发率的影响

探索缺血性脑卒中患者出院后利用延续服务APP医疗软件给予医生、护士、药师三方的干预管理对其复发率的影响,为缺血性脑卒中患者出院后管理提供新思路。方法 入组本院神经内科591例缺血性脑卒中患者,随机分为两组。对照组管理采用传统的医疗模式,包括电话随访、建患者QQ/微信群等。观察组安装延续服务APP软件用于出院后管理(医护药三方),包括提供出院患者线上诊疗、药物咨询、药物重整、出院带药教育、护理问诊、门诊预约及健康教育等延续性健康管理。干预随访12 个月,对比两组患者脑卒中复发率。结果 干预随访12 个月后,591例患者中有103例(17.4%)患者发生脑卒中复发。其中,观察组263例缺血性脑卒中患者有34例(12.9%)发生脑卒中复发,对照组328例患者中有69例(21.0%),两组复发率比较具有统计学意义(P0.010)。对缺血性脑卒中患者复发组和非复发组危险因素进行单因素回归分析显示,具有统计学差异的危险因素包括男性(P0.027)和缺乏延续服务APP医疗软件干预(P0.010)。以单因素分析P<0.05的因素为自变量进行多因素回归分析,结果提示,男性患者复发的风险要高于女性患者(OR1.639,95%CI 1.042-2.579);APP干预组可以使患者卒中复发率低于传统出院管理模式组(OR0.562,95%CI 0.359-0.881)。结论 延续服务APP医疗软件在出院后缺血性脑卒中患者的应用,可显著降低出院后缺血性脑卒中患者复发率,值得临床推广应用。