多模态超声在诊断T1bN1bM0期分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结转移中的临床价值

目的:探究多模态超声在诊断T1bN1bM0期分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结转移中的临床价值。方法:选择2021年7月—2023年7月于江西省吉安市井冈山大学附属医院及其他合作医院就诊的T1bN1bM0期分化型甲状腺癌患者60例作为研究对象,均采用二维超声、超微血管成像及剪切波弹性成像检查。病理检查结果为诊断“金标准”,分析病理检查结果,另分析二维超声、超微血管成像及剪切波弹性成像在分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结转移中的诊断价值,并计算多模态超声检查与“金标准”的一致性。结果:60例患者中经手术病理明确发生侧颈区淋巴结转移共13例,检出率为21.67%(13/60)。多模态超声诊断T1bN1bM0期分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结转移中各准确度对比,有统计学差异(P<0.05);灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值对比,无统计学差异(P>0.05)。二维超声与“金标准”一致性不佳(kappa值=0.349,P=0.007),二维超声+超微血管成像、二维超声+剪切波弹性成像均与“金标准”一致性尚可(kappa值=0.442、0.592,P=0.001、0.000),二维超声+超微血管成像+剪切波弹性成像与“金标准”一致性良好(kappa值=0.857,P=0.000)。结论:多模态超声在诊断T1bN1bM0期分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结转移诊断中具有较高的临床应用价值,能够有效明确侧颈区淋巴转移的具体情况及与周围组织间的关系,且与“金标准”存在较高的一致性,值得推广应用。

超声检查在老年退行性心瓣膜病中的价值评估

目的探究超声检查在老年退行性心瓣膜病中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月井冈山大学附属医院收治的64例疑似老年退行性心瓣膜病患者的临床资料,确诊前均开展超声检查诊断,分析超声检查老年退行性心瓣膜病的确诊率及诊断价值(诊断准确率、特异度与灵敏度)。结果64例疑似老年退行性心瓣膜病患者,经综合检查确诊50例,其中包括二尖瓣病变(单纯)12例,主动脉瓣病变(单纯)15例,主动脉与二尖瓣病变合并11例,主动脉病变累及无冠瓣12例。超声检查检出老年退行性心瓣膜病49例,确诊47例,确诊率为73.44%,其中二尖瓣病变(单纯)12例,主动脉瓣病变(单纯)14例,主动脉与二尖瓣病变合并10例,主动脉病变累及无冠瓣11例。超声检查老年退行性心瓣膜病的诊断准确率为92.19%,灵敏度为94.00%,特异度为85.71%。超声检查影像学表现:收缩期出现高速频谱,以蓝色为主,并出现五彩镶嵌射流,判定为主动脉瓣狭窄;舒张期出现正向的高速频谱,血流信号呈五彩镶嵌,判定为主动脉瓣出现关闭不全;超声检查发现正向频谱,舒张期出现红色的明亮象或征象以红色为主,判定为二尖瓣狭窄;收缩期出现血流负向频谱,射流的方向沿着房壁射流或向中心射流,心尖的四腔收缩期从左心室走行,并以蓝色为主,判定为二尖瓣处于关闭不全。结论超声检查可提高老年退行性心瓣膜病检出率与诊断准确率,通过超声可了解血流信号,并在超声图像下观察病情,为医生治疗方案的制定提供一定的依据,值得临床推广应用。

实时四维超声对胎儿骨骼发育障碍的临床诊断价值分析

目的分析研究采用实时四维超声方法对于胎儿骨骼发育障碍的诊断价值。方法应用实时四维超声对井冈山大学附属医院收治的110例产妇进行产前检查,统计诊断为胎儿骨骼发育障碍病例,于分娩后确定诊断确诊率。结果 110例产妇中产前诊断为胎儿骨骼发育障碍14例,分娩后实际14例,实时四维超声的确诊率为100%。结论实时四维超声在产前可全方位、多角度对胎儿进行观察扫描,对于胎儿骨骼发育障碍的确诊率很高,临床对于产前胎儿检查有很大应用价值。

经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的临床价值研究

目的研究对晚孕期产妇的前置胎盘采用经腹壁超声与经会阴超声联合的临床效果。方法选取2015年1月~2016年1月本院收治的晚孕期产妇前置胎盘46例作为本文的观察对象,将其进行随机分组,对照组(23例),观察组(23例)。给予对照组使用经腹壁超声对孕妇进行检查,而观察组则在其基础上加入经会阴超声对孕妇进行诊断,比较两组孕妇的诊断情况。结果对照组孕妇单纯采用经腹超声进行诊断的检出率相比于观察组孕妇采用两种方法(经腹超声联合经会阴超声)联合进行诊断的检出率较差,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚孕期产妇前置胎盘采用经腹壁超声联合经会阴超声进行检测的效果显著,在临床上值得加大力度进行宣传、推广。

高频超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断分析

目的探讨高频超声对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断的准确率。方法回顾分析2019年6月至2020年6月于本院采用高频超声对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断的78例患者的临床资料,根据患者的声像图特征进行甲状腺结节良恶性鉴别诊断,并与病理诊断结果比较高频超声的鉴别诊断准确率。结果高频超声甲状腺良恶性结节声像图特征显示,甲状腺良性结节和恶性结节在形态、边缘、纵横比、内部回声、后方回声、微小钙化、淋巴结转移等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);高频超声鉴别诊断结果:良性结节52例,恶性结节34例;病理鉴别诊断结果:良性结节47例,恶性结节39例;与病理鉴别诊断结果比较,良性结节诊断准确率为90.38%,恶性结节诊断准确率为87.18%。结论高频超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断准确率较高。

分析超声引导下细针穿刺(US-FNA)联合细胞角蛋白19(CK19)和Ki-67检测在甲状腺乳头状癌(PTC)中的应用价值

目的探讨分析超声引导下细针穿刺(US-FNA)联合细胞角蛋白19(CK19)、Ki-67检测在甲状腺乳头状癌(PTC)中的应用价值。方法选取2017年3月至2018年3月入住本院的疑似甲状腺乳头状癌的患者74例,对所有患者进行病理学诊断,分别选用US-FNA、CK19、Ki-67检测以及US-FNA联合CK19、KI67检测对患者进行检查,并通过ROC曲线,分析以上4种检测方法在诊断PTC中的价值。结果所选74例患者中,有44例患者为恶性肿瘤,30例患者为良性肿瘤,US-FNA联合CK19、Ki-67检测的诊断价值明显高于US-FNA、CK19、Ki-67单独检测的价值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在检测甲状腺乳头状癌的过程中,采用US-FNA联合CK19、Ki-67检测效果显著,值得临床推广应用。

四维彩超对妊娠期胎儿体表畸形的诊断结果分析

目的分析四维彩超对妊娠期胎儿体表畸形的诊断结果。方法选取井岗山大学附属医院2334例妊娠期孕妇,对其进行四维彩超检查,全方位观察孕妇体内胎儿各系统成像。结果 2334例妊娠期孕妇中共检测出29例畸形胎儿,出现1例漏诊,检出率为97.1%。结论妊娠期进行四维彩超诊断能够全面立体地反应出体内胎儿生长发育情况,直观动态地展示体表畸形部位。

经阴道彩超诊断子宫切口妊娠的临床分析

目的探讨经阴道彩超诊断子宫切口妊娠的临床效果。方法选取2018年6月至2019年3月本院收治的子宫切口妊娠患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组经腹部彩超检查,观察组给予经阴道彩超检查,比较两组检查的诊断准确率及病理分型,并与病理结果进行比较。结果观察组超声检查的诊断准确率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组超声检查结果显示与病理结果一致,对照组超声检查结果显示与病理结果存在差异,观察组病理检查准确率较高(P<0.05)。结论经阴道彩超诊断在切口妊娠的临床诊断准确率高于经腹部彩超检查,可准确分辨病理分型,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声评估透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值

目的观察彩色多普勒超声评估透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值。方法选取2020年1月-2021年8月在井冈山大学附属医院血液透析治疗出现血流量不足表现的62例患者为研究对象,均以血管造影为金标准。比较血管造影与彩色多普勒超声诊断透析患者动静脉内瘘血栓、狭窄以及血栓+狭窄诊断准确率、彩色多普勒超声诊断血栓和狭窄的血流动力学特征、诊断效能(灵敏度、特异度)、与血管造影诊断一致性以及超声表现特点。结果彩色多普勒超声动静脉内瘘血栓诊断准确率与血管造影相同,狭窄诊断准确性、血栓+狭窄诊断准确率均低于血管造影(P<0.05);彩色多普勒超声诊断,动静脉内瘘血栓血流量、收缩期峰值流速(PSV)均低于狭窄患者,阻力指数(RI)高于狭窄患者(P<0.05);彩超血流量评估内瘘血栓及狭窄的ROC曲线下面积为0.836,当血流量取<350.45 ml/min时,灵敏度为87.69%,特异度为83.33%;彩色多普勒超声诊断动静脉内瘘血栓准确率与血管造影诊断结果具有高度一致性,且一致性高于狭窄+血栓、狭窄单独诊断准确率(P<0.05)。结论彩色多普勒超声评估血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄具有较高的临床价值,且在狭窄和血栓超声征象、血流动力学方面存在差异,可促进血栓和狭窄鉴别诊断,实现较理想的诊断效能,为临床预防血栓和狭窄以及选择合适的治疗方案提供可靠参考依据。