蝶骨电极加睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的应用

目的:探讨蝶骨电极加睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的价值。方法:对我院2005年10月至2006年10月接诊的有明确癫痫发作史的127例病人行清醒常规脑电图及蝶骨电极和睡眠诱发试验。结果:清醒状态下,46.5%(59/127)的患者常规EEG出现痫样放电,睡眠时63.0%(80/127)出现痫性放电,蝶骨电极阳性率为38.8%(19/49),总阳性率70.1%。结论:脑电图检测中加作睡眠诱发试验及蝶骨电极对提高癫痫样放电的检出率有重要意义。

瑞格列奈治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨瑞格列奈治疗合并肾功能不全的2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法:选择我院2型糖尿病合并肾功能不全的患者41例,随机分为2组,分别给予瑞格列奈和胰岛素控制血糖,共12周。检测、比较治疗前后空腹血糖、餐后血糖、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白排泄量等。结果:瑞格列奈组和胰岛素组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显下降,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。二组治疗前后血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白排泄量,均无显著性差异(P>0.05)。结论:对合并肾功能不全的2型糖尿病患者应用瑞格列奈与应用胰岛素同样能有效控制空腹和餐后血糖,肾脏有较好的耐受性和安全性。

尼莫地平、杏丁联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的:探讨尼莫地平联合杏丁注射液治疗急性脑梗塞的效果。方法:治疗组采用尼莫地平片+杏丁注射液治疗,对照组采用复方丹参注射液治疗。结果:治疗组有效率为93.7%,对照组为78.1%,P<0.05两组有显著性差异。结论:应用尼莫地平加杏丁治疗急性脑梗塞,取得满意疗效,并发症少,值得推广。

盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期36例

目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期的临床疗效。方法:72例COPD急性发作期患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组36例。两组患者均采用常规抗感染及平喘等治疗,在此基础上,治疗组加用盐酸氨溴索注射剂30 mg(4 mL)加入0.9%氯化钠注射液2 mL中雾化吸入,3次/d;对照组加用急支糖浆10 mL,口服,3次/d。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为75.0%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸氨溴索雾化吸入治疗COPD急性发作期疗效确切,不良反应少,值得临床应用。

络活喜对高血压患者动态血压的影响

目的:探讨络活喜对高血压患者动态血压的影响。方法:33例高血压患者采用络活喜治疗,并在治疗前后进行偶测血压和动态血压监测。结果:络活喜治疗4周后显效率63.6%,有效率27.3%,总有效率90.9%。治疗后偶测血压2、4 h平均、白天和夜间平均血压显著降低(P<0.01),且夜间血压降低幅度显著低于白天(P<0.01),心率无显著变化(P>0.05)。结论:络活喜对偶测血压、24 h、白天及夜间血压均有较好控制,且对夜间血压降低幅度明显低于白天,不影响心率,患者收缩压及舒张压谷峰比值均>0.50,从而有利于减少血压变异对靶器官损伤,具有良好的抗高血压作用及耐受性,故可作为抗高血压的一线药物。

低分子肝素联合血塞通治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的：探讨低分子肝素联合血塞通治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将60例急性脑梗塞的患者随机分为两组，治疗组30例采用肝素与血塞通治疗，对照组30例用低分子右旋糖酐与复方丹参治疗，疗程为10～14d。对两组临床疗效及治疗前后血流变学指标进行比较。结果：治疗组总有效率为93％，对照组总有效率为73％（P〈O．01）；治疗组治疗后各血液流变学指标，较治疗前显著降低（P〈0．01），对照组降低不明显（P〉0．05）。结论：低分子肝索联合血塞通治疗急性脑梗塞疗效显著。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养支持的疗效观察

目的:探讨营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者随机分为两组,对照组30例给予抗感染、解痉、平喘等常规治疗,营养组30例在常规治疗的基础上给予营养疗法。每天给予适量复方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、白蛋白、维生素等,疗程2周。观察两组血气分析、肺功能、营养状况、免疫功能的变化、平均住院天数。结果:治疗后营养组的呼吸功能、营养功能、免疫功能明显改善(P<0.05),住院时间缩短。结论:在综合治疗的基础上,给予合理有效的营养疗法,可改善机体的免疫功能,控制感染,降低死亡率,缩短住院时间,是一种重要的治疗手段。

C-反应蛋白与体质量指数的相关性研究

目的研究超重和肥胖者减重前后炎症指标的变化。方法288例40～60岁超重和肥胖者入选为期3个月减重干预，其中超重组96例，肥胖组94例；同期体质量指数（BMI）正常者98例设为对照组。观察并分析各组减重前后炎症指标血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）水平变化。结果减重前血清CRP、TNF-α、IL-6水平，超重组、肥胖组较对照组明显升高（P〈0．01），肥胖组较超重组也明显升高（P〈0．05）；各组间BMI比较差异有显著性（P〈0．01）。经过3个月的干预减重后，超重组和肥胖组除IL-6水平下降差异无统计学意义外（P〉0．05），其它各参数均有明显下降（P〈0．05）。超重组和肥胖组血清TNF-α和CRP水平明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论中年人群中CRP水平与超重及肥胖相关联，减重可明显降低血清TNF-α和CRP水平。

低分子右旋糖酐对溶栓后再灌注微循环障碍作用研究

目的：观察溶栓后再灌注微循环和微血栓形成情况及低分子右旋糖酐的治疗作用。方法：中国大耳白兔12只，体重2．5～3．0kg，随机分为生理盐水对照组和低分子右旋糖酐治疗组，每组6只。用电刺激法在兔右股动脉造成血栓，尿激酶和普通肝素溶栓后，对照组和治疗组立即分别给予生理盐水和低分子右旋糖酐静脉推注。通过对微循环、不同时间静脉血中血栓素（TXB2），和6-酮-前列腺素F1a（6-Keto-PC．Fla）含量，病理观察、评价对微循环及微血栓形成的影响。结果：对照组溶栓后出现明显无复流现象，治疗组无复流现象得到改善；对照组和治疗组再通后TXB2和6-Keto-PGF1a均升高，但治疗组6-Keto-PGF1a升高更显著，而对照组TXB2也明显升高；观察到对照组微血栓形成和明显组织损伤，治疗组未见微血栓形成，组织损伤较轻。结论：溶栓后立即给予低分子右旋糖酐可改善无复流现象，改善溶栓后微循环再灌注。

机械通气治疗重症支气管哮喘16例体会

目的:探讨同步间歇指令通气和呼气未正压(SIMV+PEEP治疗重症支气管哮喘的疗效。方法:对16 例重症支气管哮喘采用同步间歇指令通气和呼气未正压机械通气模式,观察上机前和上机后2 h,12 h,24 h,平均动脉血压,PH,PO2,PaCO2,SaO2 指标变化。结果:机械通气后PaO2,SaO2 均明显升高,PaCO2 明显降低,PH明显改善,差异均有显著性(P<0.01)。结论使用机械通气治疗重症哮喘疗效满意。

胸膜活检临床应用价值的研究

目的 鉴于影像引导技术和经胸腔镜胸膜活检的应用逐渐增多，闭式胸膜活检在临床实际应用中可能不太被重视，本研究旨在探讨闭式胸膜活检的应用价值。方法 对2005年1月-2007年1月60例不明原因的渗出性胸腔积液患者，用cope胸膜活检针做闭式胸膜活检。结果 60例患者中有25例得到确诊，阳性率为41．67％。结论 闭式胸膜活检仍是为渗出性胸水确定病理诊断的有效方法。

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化67例临床观察

目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法随机选择67例乙型肝炎肝硬化患者,治疗组32例,在常规护肝降酶治疗基础上加用拉米夫定100mg,qd,疗程1年。观察治疗前后肝功能,HBVDNA及脾脏回缩情况。结果拉米夫定治疗组与对照组比较肝功能HBVDNA等改善有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化有明显临床疗效是抗病毒治疗及延迟肝移植的有效药物。

幽门螺杆菌根除与胃食管反流病的关系

目的观察幽门螺杆菌根除与胃食管反流病的关系。方法将消化性溃疡病人幽门螺杆菌根除后分成2组:HP根除成功组79例,HP根除失败组37例,对治疗前后胃食管反流病的发病率进行比较。结果HP根除成功组GRED发病率为11.39%(9/79),HP根除失败组为13.63%(5/37),Hp根除治疗前后GRED发病率相比无显著性差异(P>0.05)。结论PU患者根除HP和GRED无明显关系。

2型糖尿病并发尿路感染36例分析

目的探讨2型糖尿病并发尿路感染的有效诊断及治疗方法。方法采用回顾性分析的方法,对36 例2型糖尿病合并尿路感染的患者进行分析。结果结合临床表现、尿十一项和尿培养确诊者36例,经控制血糖和抗感染治疗后均痊愈。结论控制血糖,适当选择敏感抗生素是控制糖尿病并发尿路感染的关键。

癫癎及癫癎综合征国际分类(1989年)的临床应用分析

目的探讨各类癫和癫综合征在就诊人群中的分布,以利于癫患者的诊治。方法按国际抗癫联盟(ILAE)1989年推荐的癫和癫综合征的分类方案对门诊患者进行调查。结果1191例患者中,部分性癫和综合征766例(64·3%),全面性癫和综合征240例(20·2%),不能确定为部分性或全面性的癫及综合征79例(6·7%),特殊综合征16例(1·3%),其他非癫疾患90例(7·6%)。在部分性癫和综合征中,症状性者占了绝大多数,而全面性癫和综合征中,特发性者占绝大多数。结论正确地进行癫分类对临床有重要的指导意义,各种癫综合征的分布是有规律可循的。