硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗对于高血压患者的价值研究

目的:探讨硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗对于心动过速高血压患者的价值。方法:纳入2022年1月—2022年12月江西省井冈山市第二人民医院高血压患者80例。采取随机数字表法进行分组,两组各40例。对照组口服硝苯地平缓释片治疗,10~20 mg/次,1次/d,酌情适当增减药物服用次数与剂量,每日最大剂量不超过40 mg。观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,12.5 mg/次,2次/d,清晨口服。两组均治疗8周。观察两组患者的微量尿蛋白水平、血压变异性指标、心功能指标、血压水平、疗效以及不良反应的发生情况。结果:干预后,两组微量尿蛋白水平均低于同组干预前(P<0.05),且观察者低于对照组(P<0.05)。两组夜间舒张压变异(nocturnal diastolic blood pressure variation,nDS)、白天舒张压变异(daytime diastolic blood pressure variation,dDS)和24 h舒张压变异(24-hour diastolic blood pressure variation,24 h DS)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);而夜间收缩压变异(nocturnal systolic blood pressure variation,nSS)、白天收缩压变异(daytime systolic blood pressure variation,dSS)及24 h收缩压变异(24-hour systolic blood pressure variation,24 h SS)水平,观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)水平均低于同组干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);而两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)则高于同组干预前(P<0.05),且观察者高于对照组(P<0.05)。两组干预后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平均低于同组干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40,P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗高血压价值较高,可以改善患者微量尿蛋白水平、血压变异性指标、心功能、血压、疗效,不增加患者不良反应。

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨低分子肝素对老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性。方法:选择45例具有典型的临床症状和心电图改变而确诊的老年UAP病人,平均年龄(72±1.8)岁。随机分为两组,A组(20例)给予阿斯匹林和抗心绞痛常规治疗;B组(25例)给予阿斯匹林和抗心绞痛常规治疗加皮下注射低分子肝素(LMWH)0.04ml,q12h,连用10天。根据两组治疗前后临床症状及心电图变化判定显效、有效或无效。并于用药前后测定血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间。结果:A组与B组在改善心绞痛症状及心电图表现方面总有效率分别为45％和84％(P<0.01)。两组均未发生心脏事件,B组低分子肝素治疗全部耐受,无一例出现出血。结论:低分子肝素对控制老年UAP患者心绞痛发作效果明确,使用安全方便。

冠心病稳定型心绞痛的心率管理

目的观察富马酸比索洛尔控制冠心病稳定型心绞痛患者的静息心率的效果。方法将80例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组患者在常规方法治疗基础上加用富马酸比索洛尔控制心率,对照组患者采用常规方法治疗及安慰剂。结果研究组心率总达标率92.5%,明显高于对照组的65.0%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率数据比较差异无统计学意义。结论富马酸比索洛尔能够显著控制患者的静息心率,以降低远期死亡率及心血管事件。

妊娠期心律失常诊治进展

在妊娠期间因个体的代谢状况、激素水平、血容量和血流动力学的改变,会导致心律失常发生率的增高.虽然妊娠期心律失常大多数为良性,但有少数孕妇可能在妊娠期出现进展而恶化,而妊娠期心律失常的处理需兼顾胎儿和孕妇的安全,治疗相对棘手.本文就妊娠期心律失常的发病机制和处理进展作一综述.

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果分析

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取我院2013年10月-2015年10月收治的78例冠心病心力衰竭患者为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，各39例。两组均给予常规疗法治疗，观察组在此基础上联合美托洛尔、曲美他嗪治疗，比较两组患者相关临床指标的变化情况。结果观察组的治疗总有效率为94．87％。高于对照组的76．92％，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者临床各项心功能指标比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组的不良反发生率（5．13％）明显低于对照组（20．51％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，临床效果较佳，且可改善患者的血压和心功能，具有临床应用、推广价值。

辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效观察

目的观察辛伐他汀对老年冠心病病人的调节血脂作用。方法冠心病合并高脂血症100例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组患者每晚服用40mg辛伐他汀,对照组每晚服用20mg辛伐他汀,观察治疗前后两组病人血脂变化情况。结果两组治疗后均有调脂作用,但治疗组调脂作用更强。结论对于老年冠心病病人,辛伐他汀40mg是较理想的调脂剂量。

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床价值。方法选取2013年10月-2014年12月我院收治的76例心力衰竭患者为研究资料,将其随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规治疗,观察组给予重组人脑利钠肽治疗,对两组患者的临床治疗效果进行评价。结果观察组患者的临床治疗有效率为97.37%,对照组患者的临床治疗有效率为78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者经治疗后的心功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床治疗效果较为显著,患者的心功能恢复情况较好,值得在临床上推广和应用。

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床分析

目的研究缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压（EH）的临床效果。方法选取我院2012年3月~2014年8月收治的132例EH患者为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,各66例。对照组患者单独服用缬沙坦,研究组患者应用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。治疗8周后,比较两组患者的心率、血压值、总有效率以及不良反应发生率等。结果研究组患者的SBP、DBP值明显低于对照组,总有效率较对照组高（P〈0.05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗EH具有较好的降压效果,且安全性较高,可推广。

舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床分析

目的探析舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果。方法选取在我院诊治的106例肝胃不和型功能性消化不良患者为研究资料,按随机分配原则将其分为2组,每组53例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用舒胃汤治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为96.22%,明显优于对照组的83.02%(P<0.05);经治疗后,观察组的中医症状积分明显优于对照组(P<0.05)。结论舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果较为显著,可改善患者的临床症状,提高临床治疗有效率,提升患者的生活质量,在临床上具有应用和推广价值。

气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床观察

目的探究雷贝拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的疗效及对炎症因子的影响。方法选择2020年1月—2021年1月于赣州市中医院就诊的102例反流性食管炎患者,按单盲法分为2组,各51例。对照组给予雷贝拉唑治疗,研究组在此基础上联合气滞胃痛颗粒治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效、炎症因子[白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)]、胃动力指标。结果相较于对照组,研究组治疗总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗1个月后,IL-23、IL-17水平均降低,且研究组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗1个月后,胃动素、胃泌素水平均提高,且研究组水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合气滞胃痛颗粒能有效提高反流性食管炎患者临床疗效,降低患者炎症因子水平,改善胃动力。

奥曲肽联合酚磺乙胺治疗上消化道出血的临床疗效及其对H^(+)-K^(+)-ATP酶活性的影响

目的探讨奥曲肽联合酚磺乙胺治疗上消化道出血的临床疗效及其对氢-钾离子-三磷酸酰胺酶(H^(+)-K^(+)-ATP酶)活性的影响。方法选取2020年1月-2021年6月井冈山市第二人民医院收治的上消化道出血患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组予以酚磺乙胺注射液,观察组在对照组治疗基础上予以奥曲肽注射液,2组均持续治疗5 d。比较2组主要症状(呕血、腹痛、发热、黑便)消失时间,治疗前及治疗5 d后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白稳定因子(FSF)、纤维蛋白原(Fib)]、血液指标[血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)]、H^(+)-K^(+)-ATP酶,并观察2组药物不良反应发生情况。结果观察组患者呕血、腹痛、发热、黑便消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗5 d后,2组患者PT、APTT、TT短于治疗前,FSF、Fib高于治疗前,且观察组患者PT、APTT、TT短于对照组,FSF、Fib高于对照组(P<0.01)。治疗5 d后,2组患者PLT、HCT高于治疗前,H^(+)-K^(+)-ATP酶低于治疗前,且观察组患者PLT、HCT高于对照组,H^(+)-K^(+)-ATP酶低于对照组(P<0.01)。观察组患者不良反应总发生率为16.67%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P=0.704)。结论奥曲肽联合酚磺乙胺治疗上消化道出血的临床疗效确切,可快速缓解患者的临床症状,有效改善凝血功能,抑制H^(+)-K^(+)-ATP酶活性,且安全性较高。

吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗既往脑卒中后高血压的疗效

目的探讨吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗既往脑卒中后高血压的临床疗效。方法89例既往脑卒中后高血压患者随机分为2组:治疗组(联合用药组)30例和对照组59例(根据治疗药物的不同又分为2组:吲达帕胺组29例和贝那普利组30例)。3组患者均采用常规药物治疗。在此基础上,治疗组采用吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗,吲达帕胺组采用吲达帕胺缓释片治疗,贝那普利组采用贝那普利治疗。3组患者分别常规测量每日上、下午血压2次,治疗后1～8周评价目标血压。监测治疗后2年2组患者脑卒中复发情况。结果治疗组治疗后1～8周目标血压达标率均明显高于吲达帕胺组、贝那普利组(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后2年脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗既往脑卒中后高血压疗效显著。

急性心肌梗塞国产重组链激酶静脉溶栓的疗效和安全性

目的观察国产重组链激酶(r-SK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效及安全性。方法选择12例AMI患者应用r-SK静脉溶栓治疗,观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断血管再通率。结果12例AMI患者溶栓再通率85.7%,5例发病6～24h溶栓再通1例,再通率20%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论AMI患者选用国产r-SK静脉溶栓是安全、有效的治疗方法。

黄芪加血府逐瘀汤治疗脑梗塞的临床疗效及对血液流变学指标的影响

目的探讨黄芪加血府逐瘀汤在脑梗塞患者中的治疗效果及对血液流变学的影响。方法选择2021年1月-2023年5月我院治疗的脑梗塞患者60例作为对象,采取随机数字表法分成对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组予以常规治疗,研究组给予黄芪加血府逐瘀汤治疗。比较两组神经功能、肢体功能、血清GDF-15、CXCL16水平、血液流变及预后情况。结果治疗2周后,研究组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05);研究组血清GDF-15、CXCL-16水平均低于对照组(P<0.05);研究组全血高切黏度水平、血粘稠度水平均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论黄芪加血府逐瘀汤在脑梗塞患者中的治疗效果良好,可有效改善患者神经功能、肢体功能,降低血清GDF-15、CXCL-16水平,改善血液流变,提高预后水平,值得临床应用。

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死20例分析

目的 :探讨重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效及安全性。方法 :选择 2 0例AMI患者应用rt PA静脉溶栓治疗 ,观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化 ,判断冠状动脉再通率。结果 :① 2 0例AMI患者 ,冠状动脉再通 12例 ,再通率 6 0 %,其中发病 6h以内溶栓再通率 87.5 %(7/ 8) ,发病 6～ 2 4h溶栓再通率 4 1.7%(5 / 12 ) ,两者相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。②≤ 6 5岁患者的血管再通率与不良反应发生率与 >6 5岁组相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :rt PA静脉溶栓治疗AMI是一种安全、有效的方法 ,宜提倡急诊室溶栓。 >6 5岁患者行静脉溶栓治疗是安全可行的 ,但要根据患者的具体情况而定。