井陉县医院糖尿病高危人群调查

目的:对我院糖尿病高危人群进行筛查,及早发现糖尿病及糖耐量异常患者。方法:采用调查问卷,对已经存在糖尿病临床症状的职工直接进行相关诊断,无糖尿病临床症状的高危人群则进行问卷调查及危险因素计分。复查阶段直接测量患者的空腹血糖及餐后2 h血糖值或进行糖耐量实验,比较不同人群的血糖值。结果:糖尿病患者及糖耐量异常的患者主要集中在45～60岁的人群中。肥胖人群中糖尿病新患者占总人数的16.21%,肥胖人群空腹血糖平均值高于非肥胖人群;高血压人群中糖尿病新患者占总人数的15.43%.高血压人群空腹血糖平均值高于非高血压人群;性别对血糖的高低没有明显影响。结论:通过体检可以帮助笔者及时发现糖尿病及糖耐量异常的患者:高血压人群血糖水平明显高于正常人群,是笔者今后工作的重点指导对象。

井陉县医院肥胖人群调查

目的了解井陉县医院在职职工人群中超重与肥胖的现状,分析相关因素,探讨干预措施。方法选取本院体检中心2011年4月至7月免费体检24岁以上人群438名为调查象。结果在438名被调查的对象中,男性227名、女性210名,超重者124人占28.31%,肥胖者56人占12.78%,高于2002年《中国居民营养与健康状况调查》18～45岁年龄段中超重(27.7%)和肥胖(10.4%)的比例;男性人群中超重与肥胖的比例分别为36.12%及16.74%,女性分别20.00%及8.57%,男性均高于女性(P<0.01)。结论本院24岁以上人群超重、肥胖人群的比例超过中国居民平均值,是影响健康的重要疾患;应针对饮食习惯、运动、心理等多个相关因素进行健康教育,倡导"均衡饮食+适量运动+心理健康"的综合措施预防超重、肥胖的发生。

井陉县医院高血压的调查与分析

目的了解我院高血压的患病情况及防控状况。方法分析我院436例职工高血压的检出率及危险因素比较。结果我院体检人群高血压的检出率为10.55%;年龄越大,高血压的检出率越高;45岁女性组高血压的检出率上升较快;与工作压力大,精神紧张有关,应当引起有关部门的重视,高血压组高血糖等的多种高危因素明显高于非高血压组减轻基层医务人员的压力,并且做好三级预防工作。结论我院群体高血压防治应进一步加强。

井陉县上消化道癌早诊早治项目实施与探索

目的评价井陉县上消化道癌早诊早治项目开展情况及效果。方法收集井陉县2010~2012(2010年7月~2013年6月)年度中央财政转移支付上消化道癌早诊早治项目实施资料。结果2010~2012年累计参加筛查7210人,任务完成率、检出率(食管重增以上+贲门及非贲门胃高级别以上病例)、早诊率、治疗率、随诊率分别为100.14%、2.04%、78.91%、94.12%、84.62%;拓展个体化管理、恶性肿瘤登记、幽门螺杆菌干预及参与中日国际合作课题等医疗服务。结论井陉县上消化道癌早诊早治项目有效达到早发现、早诊断、早治疗。'政府主导、医疗机构为主体实施'是现阶段高发区切实可行的工作模式。

井陉县新生儿出生体重及其相关因素分析

新生儿出生体重是反映胎儿生长发育的指标，由于胎儿的生长发育受遗传、环境等多种因素的影响，同时也是反映卫生保健工作的一个重要指标为了解影响新生儿出生体重及其影响因素，本文就井陉县新生儿出生体重的影响因素进行分析和探讨。

井陉县雨灾后传染病和症状监测分析

2016 年7 月19 日5 时井陉县出现强降雨,全县平均降雨量达到423.3 毫米,苍岩山镇徐汉村最大,达到595.8 毫米,县区降雨量平均387.4 毫米。全县17 乡镇和318 个行政村,均受灾。全县国省干道、铁路运输、电力线路中断、通讯全部中断,县乡道路冲毁700 余处,桥梁冲垮52 座,受灾水井114 眼、水窖561 个、倒灌水窖80 个,房屋倒塌,土地被毁,厂矿受淹,全县群众生产生活遭受巨大损失,工农业生产遭受巨大破坏。

枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗脾虚气滞型阿片类药物相关性便秘的临床效果

目的 探讨枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗脾虚气滞型阿片类药物相关性便秘(OIC)的临床效果。方法 选取2022年2月至2023年2月石家庄市中医院住院的70例脾虚气滞型OIC患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。治疗组予枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗,对照组予乳果糖治疗。连续治疗2周。比较两组治疗前后便秘主要症状积分、中文版便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清胃肠激素[P物质(SP)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平,评价其临床疗效。结果 治疗前,两组排便频率,排便费力,排便时间,腹胀,下坠、不尽及胀感,粪便性状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组排便频率,排便费力,排便时间,腹胀,下坠、不尽及胀感,粪便性状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VIP、MTL、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VIP水平低于治疗前,MTL、SP水平高于治疗前,且治疗组VIP水平低于对照组,MTL、SP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷能降低脾虚气滞型癌痛患者OIC的严重程度,提高生活质量,具有良好的临床疗效,考虑与其能调整胃肠激素水平具有相关性。

基于机器学习的河北省部分地区神经重症从业人员心理健康现状调查

目的了解河北省部分地区神经重症从业人员心理健康现状,可能影响心理健康状况的相关因素,以便及时采取高效、综合的措施保护神经重症从业人员的心理健康。方法河北医科大学第二医院信息中心于2018年12月13日至12月14日在微信平台“问卷星”上进行横断面调查。本研究通过重症E学院(CCEI)和中国冷静治疗研究组(CNCSG),联系河北多家三甲医院的神经重症从业人员完成。调查包括22项指标,包括神经重症从业人员基本信息(婚姻、子女状况、个人收入等)、医院工作(平均每周工作时间、夜班频次、医院环境等),以及SCL-90的心理评估结果。结果使用一种机器学习方法:极度梯度提升树法(XGBoost),在中国神经重症从业人员问卷调查样本(n=354)中比较了16种影响心理健康风险因素。心理健康状况采用SCL-90问卷评估:阳性项目数≥43,筛查为阳性。在354人中有188人(53%)心理健康状况为阳性,用机器学习预测后得出受试者工作曲线曲线下面积为0.74。结论利用XGBoost法中特征重要性排序得出,夜班频率是最强的危险因素。说明夜班频率严重影响中国神经重症从业人员的心理健康,在排序中,年假长度、床位数、加床情况、夜班医生床位数比例、夜班护士床位数比例、总通勤时间占用比例均较高。医院可以制定适当的政策来解决这些因素,从而减少神经重症从业人员的心理压力,使其更好地服务患者。

清金化痰汤联合穴位贴敷治疗小儿难治性支原体肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的难治性小儿支原体肺炎患儿91例,随机分为对照组44例,予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗;治疗组47例,在对照组基础上联合清金化痰汤及穴位敷贴治疗,14天后观察两组患儿的临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.49%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);在改善难治性支原体肺炎的主要症状、生活质量以及促进病灶吸收等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:清金化痰汤联合穴位贴敷治疗小儿难治性支原体肺炎疗效较好。

四神丸加减治疗糖尿病性腹泻肾阳虚衰证临床观察

目的:观察四神丸加减治疗糖尿病性腹泻肾阳虚衰证的效果。方法:81例随机分成两组,治疗组42例用四神丸加减治疗,对照组39例用洛酸梭菌二联活菌胶囊治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:四神丸加减治疗糖尿病性腹泻肾阳虚衰证疗效较好。

血清miR-503、miR-520h对妊娠期糖尿病患者并发子痫前期的诊断价值

目的探讨血清微小核糖核酸-503(miR-503)和微小核糖核酸-520h(miR-520h)对妊娠期糖尿病(GDM)患者并发子痫前期(PE)的诊断价值。方法选取2019年12月至2021年12月于唐山中心医院产科定期产检并建档的GDM患者102例作为研究对象,根据疾病类型分为GDM+PE组(53例)、GDM组(49例)。另选取同期于唐山中心医院进行定期产检并分娩的57例健康孕妇作为正常妊娠组。比较3组糖脂代谢相关指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平及血清miR-503、miR-520h表达水平、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;比较3组不良妊娠结局。采用多因素Logistic回归分析GDM患者并发PE的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-503、miR-520h单独及2项指标联合检测对GDM并发PE的诊断价值。结果3组孕周、年龄、孕前体质量指数、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM+PE组TC、TG、FFA水平均明显高于GDM组和正常妊娠组,HDL-C水平明显低于GDM组和正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组TC、FFA水平均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM+PE组和GDM组FINS、FBG、2 h PG、HbA1c水平均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM+PE组血清miR-503、miR-520h表达水平、CysC和Hcy水平均明显高于GDM组和正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05),GDM组血清miR-503、miR-520h表达水平及CysC和Hcy水平均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM+PE组不良妊娠结局总发生率为62.26%(33/53),GDM组为40.82%(20/49),正常妊娠组为10.53%(6/57),GDM+PE组不良妊娠结局总发生率明显高于GDM组和正常妊娠组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.692、32.125,P<0.05),GDM组不良妊娠结局总发生率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.059,P<0.05)。3组孕妇不良妊娠结局中产后出血、早产或过期产、胎盘早剥、新生儿窒息、宫内生长受限的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CysC水平升高、Hcy水平升高、miR-503表达水平升高和miR-520h表达水平升高均为GDM并发PE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-503、miR-520h单独及2项指标联合检测诊断GDM并发PE的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.847、0.935,2项指标联合检测的AUC大于miR-503、miR-520h单独检测(Z_(2项联合-miR-503)=4.210、Z_(2项联合-miR-520h)=2.708,P<0.001、0.007)。结论GDM并发PE患者血清miR-503、miR-520h表达水平升高,与妊娠不良结局呈正相关,二者联合检测对诊断GDM并发PE具有重要意义。

颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床效果观察

研究颈动脉支架介入治疗(CAS)对缺血性脑血管病(ICVD)的影响。方法 选取我院2023年1-9月收治的62例ICVD患者为研究对象,均予以CAS治疗,比较治疗前后患者多项功能与血清学指标的变化情况。结果 与治疗前相比,患者治疗后的神经功能评分降低,颈总动脉、颈内动脉、椎动脉及基底动脉的舒张末期与收缩期血流速度下降,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间升高,纤维蛋白原水平降低,生活质量评分升高,P<0.05。结论 CAS有助于改善ICVD患者的神经功能,加快病变部位血液流速,改善机体凝血指标,并显著提升患者的生活质量。

超声引导下外周神经阻滞麻醉联合全身麻醉对老年患者单膝关节置换术后认知功能和膝关节功能恢复速度影响分析

分析对老年单膝关节置换术运用超声引导下外周神经阻滞麻醉结合全麻效果及相关指标改善影响。方法:选取2021年02月~2023年02月就诊于我院的240例单膝关节置换术患者(年龄>60岁),随机均分为两组,对照组予全身麻醉,观察组予超声引导下外周神经阻滞结合全身麻醉,比较血流动力学、疼痛程度、认知功能、膝关节功能等。结果:①血流动力学:观察组较对照组,插管、拔管时心率更低,舒张压、收缩压更高(P<0.05);②疼痛程度(VAS):观察组较对照组,术后各时间节点VAS更低(P<0.05);③认知功能(MMSE):观察组较对照组,术后各时间节点认知功能更高(P<0.05);④膝关节功能:观察组较对照组,术后各节点HSS评分更高(P<0.05);⑤不良反应:观察组较对照组,不良反应率无显著性差异(P>0.05)。结论:老年单膝关节置换术运用超声引导下外周神经阻滞麻醉结合全麻,可有效降低术后疼痛,提升认知功能、膝关节功能恢复速率,且对血流动力学无显著影响,具较高的安全性。

探究舒适护理在痔疮手术患者护理中的应用效果观察

本篇文章主要探讨舒适护理在痔疮手术患者护理中的应用效果观察。方法 抽取我院痔疮手术患者数量共50例,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理。结果 观察组舒适护理后患者的手术效果、疼痛程度以及护理质量各项评分均优于对照组。结论 对于痔疮手术患者实施舒适护理后患者的临床疼痛症状减轻,提升患者的整体护理质量。

超声引导下收肌管阻滞复合不同入路坐骨神经阻滞应用于老年单侧TKA术后镇痛中的效果观察

探讨超声引导下收肌管阻滞(AdductorCanalBlock,ACB)复合不同入路坐骨神经阻滞(SciaticNerveBlock,SNB)在老年单侧膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty,TKA)术后镇痛中的应用效果。方法:选择2021年10月~2023年10月在本医院进行单侧TKA术的200例老年患者,基于随机数字表法均分为对照组和研究组。所有患者TKA术中采取腰硬联合麻醉,在术后采用超声引导下ACB复合SNB镇痛,对照组行大转子下外侧入路坐骨神经阻滞,研究组行腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞。对比两组阻滞情况相关指标、术后24及48h的疼痛评分(VisualAnalogueScale,VAS)、股四头肌肌力、膝关节活动度。结果:研究组的阻滞操作完成时间短于对照组,超声成像清晰度评分、45min阻滞成功率均高于对照组,穿刺针深度小于对照组,术后24、48h的股四头肌肌力和膝关节活动度均大于对照组(P<0.05);两组阻滞起效时间、不同时间点的VAS评分、术后72h的股四头肌肌力膝关节活动度比较,差异不显著(P>0.05)。结论:超声引导下ACB复合腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞具有穿刺深度小、阻滞操作时间短、阻滞成功率高、超声成像清晰度好等优点。在老年患者单侧TKA术后镇痛中应用该镇痛方式,不仅可以有效缓解患者术后疼痛,还能减轻对患者术后膝关节活动和股四头肌肌力的影响。

对治疗小儿手足口病行干扰素联合炎琥宁的临床症状消失时间及临床效果观察

分析小儿手足口病行干扰素联合炎琥宁的临床疗效。方法 选择2019年10月到2023年10月期间因“手足口病”到院内儿科就诊的患儿100例,对半分为单药治疗组和联合用药组,分组方法为“抽签法”,单药治疗组使用炎琥宁治疗,联合用药组加用干扰素联合治疗,对比患儿的疗效。结果 联合用药组患儿康复有效率高于单药治疗组,溃疡愈合时间、退热时间、疱疹消失时间更短,炎症因子指标和心肌酶水平更优,患儿家长预后满意度更高,差异显著,P<0.05。结论 小儿手足口病行干扰素联合炎琥宁的临床疗效确切。

胃黏膜病变活检病理诊断与内镜下黏膜剥离术后病理诊断的差异及影响因素探析

对胃黏膜病变活检病理诊断与内镜下黏膜剥离术后病理诊断的差异及影响因素进行分析。方法 随机选取2022年10月~2023年10月在我院收治的200例胃黏膜病变患者,均接受胃黏膜病变活检病理诊断与内镜下黏膜剥离术后病理诊断,对比诊断差异。结果 两种方式在上皮内瘤变检查结果存在显著差异(P<0.05),误差原因集中在病灶直径、病灶溃烂等。结论 胃黏膜病变活检病理诊断病变检出率良好,但在上皮内瘤变诊断上需辅助检查提高准确率。

枫蓼肠胃康胶囊辅助治疗小儿感染性腹泻的效果及血清C-反应蛋白、白细胞介素-17水平变化观察

目的分析枫蓼肠胃康胶囊对感染性腹泻患儿炎症因子、免疫指标及肠道菌群指标的影响。方法选择2020年8月至2023年6月期间井陉县医院收治的100例感染性腹泻患儿,以随机数字表法将100例感染性腹泻患儿进行分组,分为对照组(50例,口服蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)和观察组(50例,基于对照组联合枫蓼肠胃康胶囊辅助治疗),均治疗1周。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后证候积分、炎症指标、免疫功能指标、肠道菌群指标。结果观察组患儿治疗后总有效率与对照组对比升高;与治疗前比,治疗后两组患儿证候积分及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,观察组均较对照组更低;治疗后观察组患儿CD4^(+)/CD8^(+)比值及两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平及乳酸杆菌、双歧杆菌、消化球菌数量均升高,且观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论枫蓼肠胃康胶囊辅助治疗小儿感染性腹泻,可缓解患儿症状,减轻炎症反应,提高免疫力,促进肠道功能恢复,临床疗效显著提高。

基层使用二氧化碳激光治疗脂囊瘤的临床观察

分析基层使用二氧化碳激光治疗脂囊瘤的临床观察。方法 对我院70例脂囊瘤患者进行研究,随机分为参照组与实验组并给予不同治疗方式。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组皮肤状况更好,治疗有效率、满意度更高,P<0.05。结论 在基层脂囊瘤治疗中,使用二氧化碳激光治疗更利于改善患者皮肤状况,提高治疗疗效,从而有利于恢复皮肤美学,提高患者满意度,具有推广价值。

PDCA循环管理在提高脑卒中护理质量中的应用探析

研究主要针对PDCA循环管理在脑卒中患者护理质量上的影响进行探究,辨析该循环管理方法在临床护理上的应用效果。方法 将井陉县医院在2023年1月到2023年11月收治的100例脑卒中患者作为研究对象,各研究对象要具有较为明显的脑卒中诊断结果,并随机确定对照组(n=50)和观察组(n=50),给予对照组常规的护理处置,而给予观察组PDCA循环管理护理,结合两组研究对象的临床护理质量结果对比,可借助脑卒中患者的康复效果及护理质量指标进行效果评估。结果 研究中观察组在基础护理质量评分、肢体功能训练效果评分、心理支持效果评分、饮食指导效果评分等方面,均比对照组的护理质量更高;观察组患者的康复效果显著优于对照组,P<0.05。结论 通过对脑卒中患者进行PDCA循环管理,能够提高患者的康复效果和生活质量。