西藏亚东县蜱虫分子生物学鉴定及蜱媒病原体的调查研究

目的 鉴定西藏亚东县蜱虫种类和调查蜱媒病原体感染情况。方法 2021年7月在西藏亚东县牲畜上检获的23只硬蜱和血蜱,根据蜱虫细胞色素C氧化酶亚基I(COX I)、线粒体16S rDNA和12S rDNA基因进行序列扩增并测序,分子生物学分类鉴定;采用PCR方法检测蜱虫体内斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsia, SFGR)、伯氏疏螺旋体Borrelia burgdorferi、土拉热弗朗西斯菌Francisella tularensis、贝氏柯克斯体Coxiella burnetii的感染情况,基因测序并进行系统进化分析;对2021年收集的亚东县居住人群184份血清,采用ELISA方法筛查莱姆病(Lyme disease)、Q热(Q Fever)、斑点热(Spotted fever)、土拉(Tularemia)的抗体阳性率,综合分析亚东县蜱媒病原体的感染情况。结果 西藏亚东县采集的硬蜱分属两类,其中一类硬蜱COX I、16S rDNA、12S rDNA基因序列与GenBank中拟蓖硬蜱Ixodes nuttallianus核苷酸相似性分别为99.5%、97.57%、99.12%;另一类硬蜱COX I、16S rDNA基因序列与GenBank中卵形硬蜱Ixodes ovatus核苷酸相似性分别为88.29%、95.75%;血蜱COX I、16S rDNA、12S rDNA基因序列与GenBank已知西藏血蜱Haemaphysalis tibetensis核苷酸相似性分别为96.04%、96.17%、97.47%。23只蜱虫伯氏疏螺旋体、土拉热弗朗西氏菌、贝氏柯克斯体序列扩增结果均为阴性,23只蜱虫斑点热群立克次体gltA基因扩增阳性,与GenBank已知Candidatus Rickettsia tarasevichiae、Rickettsia raoultii、Rickettsia canadensis和Rickettsia endosymbiont of Eucoryphus brunneri的核苷酸相似性为96.77%、96.76%、95.35%、95.35%。亚东县居住人群184份血清样本中莱姆病、Q热、斑点热、土拉的感染阳性率分别为6.52%、12.50%、8.70%、10.87%。结论 西藏亚东县收集的寄生蜱为拟蓖硬蜱、卵形硬蜱和西藏血蜱,可能存在SFGR感染,亚东县人群中莱姆病、Q热、斑点热、土拉感染比较普遍,有必要加强防控。

西藏亚东县鼠类种群分布及密度调查

目的调查西藏亚东县鼠类的种群分布及鼠密度。方法2021年7月,在亚东县按照不同海拔高度和不同生境选取6个监测点,采用夹夜法捕鼠,鉴定鼠种并计算鼠密度。结果2021年7月1-5日,在亚东县6个监测点共布放鼠夹352只,捕获鼠类3种47只,包括高原鼠兔25只、草原田鼠13只、小家鼠9只。优势鼠种为高原鼠兔,占53.19%,主要分布于蕃拉山口和桑珠曲林等高寒草甸区域。牧区的鼠密度较高,其中桑珠曲林最高,为25.0%;其次为帕里镇一居委和蕃拉山口,分别为18.33%和14.84%。林区的鼠密度较低,杰林村为10.0%。结论西藏亚东县牧区鼠密度较高,高原鼠兔是优势鼠种。应根据鼠类的生活习性和生存地域,采取防治措施,控制鼠传疾病。

藏族登山运动员高原低氧生理效应与KIF1B基因的关联分析

目的:探究西藏藏族登山运动员对高海拔低氧的特殊环境资源的适应机制,探索藏族登山运动员低氧适应的生理效应与KIF1B基因位点的相关性,为高原医学研究提供理论依据。方法:采用文献分析和问卷调查法,对79例藏族登山运动员和112例非运动员的普通世居藏族进行了基本体征和心肺功能、血生化等生理指标检测;并从千人基因组数据库里下载了208例的汉族样本用于比较和分析。选择了本课题组前期进行全基因组等位基因扫描所获得的高原适应相关候选基因KIF1B,对此进行进一步的扩大样本验证。利用HapMap datebank共选择4个SNP位点,用Sequenom MassArray平台对候选SNPs位点进行基因分型。利用Plink软件对所得数据进行数量性状关联分析。结果:藏族登山运动员与世居非运动员藏族最小等位基因频率差异显著(P <0.05)。针对KIF1B基因的4个SNP位点与表型数据进行数量性状关联分析,发现KIF1B基因上的rs17034716位点与血氧饱和度(SaO_2)及心脏射血分数(EF)显著相关(P <0.05);3个SNP位点(rs10492970、rs17034615和rs2297881)与主动脉内径(AO)相关(P <0.05)。藏族登山运动员与汉族间等位基因频率差异显著(P <0.05),尤其是KIF1B基因的rs17034716位点在藏族登山运动员与汉族间等位基因频率差异显著。结论:KIF1B基因4个SNP位点可能在藏族高原低氧适应中起到不容忽视的作用,且显示最小等位基因频率越高越有利于适应高原的倾向。遗传背景相同,生活环境相似的藏族登山运动员与世居非运动员藏族间等位基因频率显著差异的SNP位点有可能是运动相关的候选位点。数量性状关联分析发现KIF1B基因上的4个候选位点与血氧饱和度和主动脉内径以及射血分数相关。

甲氨蝶呤在治疗高原类风湿关节炎患者中不良反应的分析及对策

类风湿关节炎是一类以慢性、对称性、多关节炎症为主要表现的系统性疾病,其侵犯的靶器官主要是关节滑膜,也可侵犯浆膜、肺、心脏、血管、神经、眼等组织器官。是常见的一种自身免疫行疾病,也是关节残疾的主要原因之一[1]。西藏自治区亚东县位于西藏西南部,平均海拔为3400 m,我县的类风湿性关节炎的发病率为1.9%,明显高于我国0.3%的发病率,其发病机制只要以自身免疫功能紊乱为主。

COPD患者使用华法林抗凝治疗的疗效观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用华法林抗凝治疗的疗效。方法60例慢性阻塞性肺疾病患者,按照治疗方法不同分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者应用常规治疗方法,实验组患者在对照组基础上应用华法林抗凝治疗。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比、D-二聚体定量以及急性加重发生情况、呼吸困难缓解时间、病情转归情况。结果治疗后,实验组患者第1秒用力呼气容积(1.25±0.31)L、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(57.02±11.01)%均高于对照组的(1.01±0.28)L、(51.12±10.39)%,D-二聚体定量(360.00±41.41)ng/ml低于对照组的(535.61±73.45)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者急性加重发生率10.0%低于对照组的33.3%,呼吸困难缓解时间(2.12±0.15)d短于对照组的(4.63±1.18)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率为96.7%,显著高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用华法林抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病患者能够显著改善肺功能指标、病情转归,降低急性加重发生率、D-二聚体定量,缩短呼吸困难缓解时间。

2001—2018年西藏自治区包虫病流行趋势分析

目的 分析西藏自治区包虫病的流行趋势,为包虫病的监测和防治提供数据资料。方法 收集公共卫生科学数据共享中心2001—2018年全国各省、自治区、直辖市的包虫病发病率数据,利用Joinpoint回归分析模型估计西藏年发病率变化趋势;以2001—2009年为第一时间段,2010—2018年为第二时间段,用地理信息系统分析空间变化趋势。结果 2001—2018年西藏包虫病发病率呈递增趋势,平均年度变化百分比为36.6;同期全国呈先快后慢递增趋势,平均年度变化百分比分别为75.31和5.45。西藏在第二时间段平均发病率(4.46/10万)于第一时间段(0.14/10万),第一时间段和第二时间段全国各省、自治区、直辖市平均发病率Moran’s I指数分别为0.108(Z=2.090,P<0.05)和0.154(Z=2.948,P<0.05),均存在空间正相关性;局部空间自相关表明西藏在第二时间段呈“高-高”关联模式;Getis’G结果显示西藏在两个时间段均为热点地区。结论 西藏的包虫病发病率2001—2018年间呈递增趋势,建议加强科学监测,严格落实个性化防控措施,制定相关应急处置预案。

舒适护理在心内科护理中的应用

为做好心内科患者护理工作,文章以舒适护理方式应用效果进行分析。本次主要选择某院2020年月-2022年1月,共计126例患者,合理划分成例数相等的对照组与观察组。其中护理人员采用常规手段进行对照组患者护理,在此基础上,结合舒适护理方式进行观察组护理研究,之后比较两个组患者护理情况。以患者护理满意度方面进行分析,观察组情况明显好于对照组,而且且SAS、SDS评分与常规组相比较低(P<0.05)。相对患者住院时间来讲,观察组患者周期小于对照组。从中可以看出,结合舒适护理方式开展心内科患者护理实践,护理工作人员综合多元化护理举措,能够尽可能减少患者焦虑、紧张等不良情绪的发生,而且也是提高患者护理满意度的必要一环。

高血压脑溢血患者院前急救的护理效果探析

为做好高血压脑溢血患者院前急救护理工作,文章主要选择某院39例患者,随机划分成19例观察组与20例对照组,其中对照组患者行常规护理处理,而观察组患者开展必要的院前急救护理措施,之后比较两组患者的护理成效。两组患者在住院之前神经功能缺损评分没有太大差异,住院以后观察组情况越发良好,而且也能够从根本上减少并发症几率。从中可以看出,要想做好高血压脑溢血患者护理工作,保证患者生命健康,开展院前急救护理干预很有必要。