关注罗格列酮的心血管安全性

马来酸罗格列酮(文迪雅,罗格列酮)是一种胰岛素增敏剂,适用于改善2型糖尿病的胰岛素抵抗状态。该药在治疗2型糖尿病患者中的心血管安全性问题已成为医学界争论的热点。该文通过总结近年来的5项大型循证医学研究,分析罗格列酮在糖尿病患者应用中的心血管安全性,为罗格列酮的临床合理用药提供相关的信息。第1项为ADOPT研究,其安全性终点分析显示,罗格列酮组的心肌梗死和心血管死亡的风险与已被证实的具心脏保护作用的二甲双胍组相似;第2项为DREAM研究,其结果显示罗格列酮组、雷米普利组和安慰剂组出现心血管事件的情况相近;第3项为RECORD研究,其结果显示尚无法对罗格列酮对研究终点的影响下结论;第4项为退伍军人糖尿病试验,其结果显示没有发现与任何药物有关的病死率的增加,其中包括罗格列酮;还有控制糖尿病心血管危险因素的行动发现,不论是否服用罗格列酮,一般治疗组和强化治疗组的患者的死亡风险和病死率相似。上述的5项大型、前瞻性研究均未提示罗格列酮增加心血管事件的风险。