三维斑点追踪显像对冠心病患者左室运动功能评价效果的研究

目的研究三维斑点追踪显像(3D-STI)技术对冠心病(CHD)患者左室运功功能的评估价值。方法选取2017年6月至2018年6月湖北民族大学附属民大医院确诊的CHD患者127例,均完成冠状动脉造影并行Gensini评分,按其积分将患者分为轻度组和重度组,另选取年龄、性别类似的同期健康体检者50例为对照组,超声心动图取3组受检者心尖两腔和左室基底段、中间段、心尖段短轴位图像并进行分析,比较3组心功能、左室扭转运动及应变指标。结果3组的年龄、性别、体质指数及既往病史等基本资料比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。对照组、轻度组和重度组的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)逐渐升高,左室射血分数(LVEF)和左室三维峰值位移(P3DD)逐渐降低,且各组差异有统计学意义(均为P<0.05);重度组的整体扭转角度峰值(PGT)、基底段扭转角度峰值(PBT)、中间段扭转角度峰值(PMT)和心尖段扭转角度峰值(PAT)均低于对照组,且PBT、PMT和PAT低于轻度组,轻度组PMT和PAT低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);此外,对照组、轻度组和重度组的3D整体面积应变(GAS)、3D整体纵向应变(GLS)、3D整体径向应变(GRS)和3D整体圆周应变(GCS)逐渐降低,且各组差异均有统计学意义(均为P<0.05)。经Pearson相关系数分析显示GAS、GLS、GRS和GCS与P3DD、LVEF、PMT及PAT均呈显著正相关性(均为P<0.05)。结论3D-STI技术可用于准确测量CHD患者左室整体及各节段扭转运动状态和心肌应变参数变化,为评价心功能和CHD病情进展提供参考依据,且无须注射造影剂等有创性操作,具有良好效果和安全性。