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骨导短声ABR在低龄分泌性中耳炎儿童合并感音神经性听力损失诊断中的应用 被引量:4
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作者 汪玮 陈向平 +5 位作者 马孝宝 沈佳丽 王璐 贺宽 孙进 杨军 《中国听力语言康复科学杂志》 2021年第5期336-339,347,共5页
目的回顾性分析患分泌性中耳炎(OME)的低龄儿童骨导短声听性脑干反应(ABR)测试结果,确定其中合并感音神经性听力损失(SNHL)患耳所占比例,以及听力损失情况。方法选择OME组79例(123耳),正常对照组39例(78耳)。正常对照组骨导短声ABR阈值... 目的回顾性分析患分泌性中耳炎(OME)的低龄儿童骨导短声听性脑干反应(ABR)测试结果,确定其中合并感音神经性听力损失(SNHL)患耳所占比例,以及听力损失情况。方法选择OME组79例(123耳),正常对照组39例(78耳)。正常对照组骨导短声ABR阈值平均值+2个标准差,定义为"正常骨导阈值";根据此正常值,将OME组分为骨导正常组(阈值≤正常值)、骨导异常A组(正常值<阈值≤45dBnHL)和骨导异常B组(阈值>45dBnHL)。分析OME骨导异常A组与正常对照组间的骨导阈值之间是否具有差异;上述OME3组与正常对照组气导短声ABR阈值间两两比较。结果骨导短声ABR反应阈正常值为≤22.76dBnHL。OME组123耳中46耳(37%)存在骨导阈值异常,其中骨导异常A组33耳,骨导异常B组13耳。A组骨导阈值(30.91±7.01 dB nHL)较正常组(14.03±5.00 dB nHL)显著升高(P<0.05)。与正常对照组相比,OME 3组的气导阈值均显著提高(P<0.05)。OME骨导异常B组的气导阈值(67.69±16.02dBnHL)较A组的气导阈值(48.33±15.09dB n HL)显著提高(P<0.05)。结论本组低龄OME儿童中骨导短声ABR反应阈值异常耳超过1/3,其中反应阈>45 dB nHL耳接近1/3,提示其听力损失中存在有OME相关或非相关的SNHL。合并SNHL的低龄OME儿童气导听力损失程度更为严重。骨导短声ABR反应阈测试确定OME儿童是否合并SNHL具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 骨导 听性脑干反应 短声 分泌性中耳炎 儿童
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手术暴露桥小脑角对兔畸变产物耳声发射的影响
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作者 施乐娟 姚建慧 陈向平 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2014年第1期15-16,共2页
目的了解手术暴露桥小脑角对听觉的影响。方法选用纯种新西兰大白兔10只,暴露桥小脑角,用畸变产物耳声发射(DPOAE)监测听力的变化。结果在暴露桥小脑角后,不再做任何手术操作,DPOAE的幅值出现下降,并随着暴露时间的延长,DPOAE幅值逐渐... 目的了解手术暴露桥小脑角对听觉的影响。方法选用纯种新西兰大白兔10只,暴露桥小脑角,用畸变产物耳声发射(DPOAE)监测听力的变化。结果在暴露桥小脑角后,不再做任何手术操作,DPOAE的幅值出现下降,并随着暴露时间的延长,DPOAE幅值逐渐减小。结论对于暴露桥小脑角的过程以及在桥小脑角区域内的任何操作,都可对听觉产生影响,并随暴露时间的延长而增强。 展开更多
关键词 桥小脑角 畸变产物耳声发射 暴露
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分泌性中耳炎儿童宽频声导抗测试声能吸收率特征研究 被引量:3
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作者 王璐 汪玮 +4 位作者 施乐娟 沈佳丽 贺宽 马孝宝 陈向平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期365-369,共5页
目的探讨分泌性中耳炎儿童宽频声导抗声能吸收率的特征,对比在环境压力(0 daPa)和宽频峰压两种压力下声能吸收率的差异。方法对分泌性中耳炎儿童49例(80耳)进行宽频声导抗测试,获得107个频率下的声能吸收率,绘制不同外耳给压下频率-吸... 目的探讨分泌性中耳炎儿童宽频声导抗声能吸收率的特征,对比在环境压力(0 daPa)和宽频峰压两种压力下声能吸收率的差异。方法对分泌性中耳炎儿童49例(80耳)进行宽频声导抗测试,获得107个频率下的声能吸收率,绘制不同外耳给压下频率-吸收率相关曲线,并进行形态学分析。选取并统计226 Hz和1/3倍频程共17个频率下的声能吸收率是否存在差异,并与课题组前期收集到的听力正常同龄段儿童70例(117耳)宽频声能吸收率进行比较分析。结果无论是在环境压力(0 daPa)还是宽频峰压下,分泌性中耳炎儿童的宽频声能吸收率曲线呈现为先上升后下降的山峰型,其中在3~4 kHz声能吸收率达到最大值。除1000、1260、4000、5040 Hz外,0 daPa和宽频峰压下的宽频声能吸收率均存在统计学差异(P<0.05),且在226~4000 Hz频率间,宽频峰压下声能吸收率较环境压力(0 daPa)下大。与听力正常同龄段儿童比较发现两种外耳道给压下,中耳积液儿童各研究频率声能吸收率均较低。结论对于分泌性中耳炎儿童,在环境压力(0 daPa)与宽频峰压下,大多频率宽频声导抗声能吸收率存在差异,尽早建立不同中耳状态下宽频声导抗声能吸收率参考范围有助于该技术推广使用。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 儿童 宽频声导抗 能量吸收率 宽频峰压 环境压力
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上海市崇明地区成年人鼻阻力和鼻声反射的初步研究 被引量:3
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作者 汪峘 张殷杰 +2 位作者 黄庆峰 施乐娟 陈向平 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第1期56-60,共5页
目的通过对上海市崇明地区健康成年人鼻通气功能的客观测定,建立崇明地区健康成年人鼻阻力(RM)、鼻声反射(AR)等参数的正常参考值范围,并初步分析两者相关性。方法采用NR6鼻阻力计采集受试者经鼻压差为150 Pa下前端测量的单侧鼻腔吸气阻... 目的通过对上海市崇明地区健康成年人鼻通气功能的客观测定,建立崇明地区健康成年人鼻阻力(RM)、鼻声反射(AR)等参数的正常参考值范围,并初步分析两者相关性。方法采用NR6鼻阻力计采集受试者经鼻压差为150 Pa下前端测量的单侧鼻腔吸气阻力(Ri)、呼气阻力(Re)等数据,通过计算机软件计算后得出单侧总阻力(RI)、双侧总阻力(TR)等结果;采用A1鼻声反射计采集受试者双侧鼻腔容积(V6、V2-5、V3)、鼻腔最小截面积(MCA)、最小截面积距前鼻孔的距离(MD)等数据。对2种检查不同指标做相关性分析。结果鼻健康的成年人鼻阻力参数:经鼻压差在150 Pa前端测量下RI、TR分别为(0.85±0.36)、(0.42±0.16)Pa/(cm^(3)·s),在性别上差异无统计学意义。鼻声反射参数:V6、V2-5、MD分别为(6.14±1.70)、(2.77±1.10)、(1.92±0.27)cm^(3);V3、MCA分别为女性(2.19±0.51)(0.34±0.19)cm^(3)、男性为(2.06±0.39)、(0.31±0.14)cm^(3);V6、V2-5、MD在性别上均差异无统计学意义;V3、MCA在男女性别间差异有统计学意义。MD与RI有一定的负相关性(r=-0.149,P<0.05)。结论鼻声反射、鼻阻力作为评估鼻通气功能的客观参考指标,两者之间相关性较弱,临床中结合两者结果参考价值更大。 展开更多
关键词 成年人 鼻阻力 鼻声反射 参考值 相关性
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听力正常青年人chirp声诱发听性脑干反应特点分析 被引量:12
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作者 施乐娟 姚建慧 +1 位作者 陆暐旸 陈向平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期124-126,共3页
目的探讨听力正常青年人chirp声诱发的ABR的基本特征。方法对15例(30耳)听力正常青年人分别在CE-Chirp?和click声刺激下进行ABR检测,对结果进行比较。结果 chirp-ABR的反应阈值低于click-ABR,平均差值为8.59dB;在刺激声强度为90dB nHL时... 目的探讨听力正常青年人chirp声诱发的ABR的基本特征。方法对15例(30耳)听力正常青年人分别在CE-Chirp?和click声刺激下进行ABR检测,对结果进行比较。结果 chirp-ABR的反应阈值低于click-ABR,平均差值为8.59dB;在刺激声强度为90dB nHL时,chirp-ABR的波V潜伏期明显短于clickABR,chirp-ABR和click-ABR波V振幅无明显差异(P>0.05),在刺激声强度为60dB nHL时,chirp-ABR波V振幅明显高于click-ABR(P<0.05),chirp-ABR在这两种强度下的波V振幅无差异;在刺激声强度为90dB nHL时,chirp-ABR波I的辨识率(40%)明显低于click-ABR(100%)。结论声刺激强度在一定范围内变化对chirp-ABR波V的振幅影响不明显,chirp-ABR波V潜伏期更短,反应阈值更低。 展开更多
关键词 chirp声 听性脑干反应
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鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性聋 被引量:14
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作者 姚建慧 陈庆峰 +1 位作者 施乐娟 陈向平 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2016年第1期21-22,20,共3页
目的探讨鼓室内注射地塞米松治疗伴有糖尿病、高血压的突发性耳聋(难治性突发性耳聋)患者的疗效。方法观察组35例(35耳),高血压13例,糖尿病15例,7例高血压加糖尿病。鼓室内注射地塞米松溶液5mg,隔日注射一次,共注射5次。对照组71例... 目的探讨鼓室内注射地塞米松治疗伴有糖尿病、高血压的突发性耳聋(难治性突发性耳聋)患者的疗效。方法观察组35例(35耳),高血压13例,糖尿病15例,7例高血压加糖尿病。鼓室内注射地塞米松溶液5mg,隔日注射一次,共注射5次。对照组71例(71耳),静脉注射地塞米松10mg,连续7天,后减为5mg治疗7天。结果观察组:35例,有效率为77.14%(27/35)。对照组:有效率为80.28%(57/71)。两组比较χ^2=0.14,P〉0.05,差异无统计学意义;观察组耳鸣消失率为78.57%(22/28);对照组耳鸣消失率为71.15%(37/52)。两组比较χ^2=0.52,P〉0.05,差异无统计学意义;两组患者眩晕均全部消失。结论在不能全身使用激素的情况下,采用鼓室内注射的途径可以获得相同的治疗效果,至少是一种备选方案。 展开更多
关键词 难治性突发性聋 鼓室注射 地塞米松
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不同刺激声音对前庭肌诱发电位潜伏期影响的比较 被引量:4
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作者 施乐娟 陈庆峰 +1 位作者 姚建慧 陈向平 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2016年第2期111-113,共3页
目的探讨不同刺激声音对前庭肌诱发电位(VEMP)潜伏期的影响。方法对15例(30耳)听力正常年轻人,设置3组6种刺激声。第1组:CE-Chirp~(chirp)和click;第2组:500 Hz NB-CE-Chirp~(NB500)和500 Hz短纯音(TB500);第3组:1 000... 目的探讨不同刺激声音对前庭肌诱发电位(VEMP)潜伏期的影响。方法对15例(30耳)听力正常年轻人,设置3组6种刺激声。第1组:CE-Chirp~(chirp)和click;第2组:500 Hz NB-CE-Chirp~(NB500)和500 Hz短纯音(TB500);第3组:1 000 Hz NB-CE-Chirp~(NB 1000)和1 000 Hz短纯音(CTB 1000)。分别记录P1和N1的潜伏期,并进行比较。结果 chirp、NB500和NB1000的P1和N1潜伏期与各自对应的click、TB500和TB1000的P1和N1潜伏期均缩短,配对t检验显示差异有统计学意义(P〈0.01);3组6种刺激声所诱发的VEMP P1和N1波间期,方差分析显示6组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论各种声音诱发VEMP出现的潜伏期差异,与声音的频率特征无关,是由组合声音的特性决定的。同时也解释了chirp声诱发的听性脑干反应(ABR)V波潜伏期短于click声诱发的ABR V波潜伏期。 展开更多
关键词 CHIRP CLICK 短纯音 前庭肌诱发电位
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听力正常儿童宽频鼓室图声能吸收率 被引量:6
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作者 汪玮 王璐 +2 位作者 陈向平 陈庆峰 施乐娟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期262-266,共5页
目的探讨听力正常儿童宽频鼓室图(wideband tympanometry,WBT)声能吸收率(energy absorbance,EA)的主要特征及相关影响因素。方法对3~11岁听力正常儿童85例(140耳)(左69耳,右71耳;男78耳,女62耳;3~5岁66耳,6~11岁74耳)进行宽频鼓室图声... 目的探讨听力正常儿童宽频鼓室图(wideband tympanometry,WBT)声能吸收率(energy absorbance,EA)的主要特征及相关影响因素。方法对3~11岁听力正常儿童85例(140耳)(左69耳,右71耳;男78耳,女62耳;3~5岁66耳,6~11岁74耳)进行宽频鼓室图声能吸收率压力测试,获得宽频峰压(wideband tympanometric peak pressure,WBTPP)和0 daPa下107个频率的EA,绘制10%、90%宽频声能吸收率参考范围曲线;选取226 Hz和1/3倍频程共17个频率的EA用于统计分析外耳道压力和年龄对宽频声能吸收率的影响。结果①0 daPa下226~1260 Hz范围内9个频率的EA值显著低于WBTPP下的EA(P值<0.05)。②0 daPa和WBTPP下,3~5岁组4000~5040 Hz内的EA显著高于6~11岁组,在低中频段和8000 Hz则是3~5岁组EA显著低于6~11岁组(P<0.05)。③WBTPP下,3~5岁组和6~11岁组宽频声能吸收率参考范围曲线走势相似,呈左低右高的双峰形态,而0 daPa压力下两年龄组宽频声能吸收率参考范围曲线则为峰值位于高频的单峰形态。结论年龄和外耳道压力会对3~11岁听力正常儿童宽频声能吸收率产生影响,本研究建立了0 daPa和WBTPP两种压力下3~5岁和6~11岁听力正常儿童全频段宽频声能吸收率参考范围曲线,可为临床诊断提供参考。 展开更多
关键词 宽频鼓室图 声能吸收率 宽频峰压 听力正常 儿童
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单侧轻中度传导性听力损失对言语识别能力影响的临床观察 被引量:3
9
作者 孙进 孙文浩 +3 位作者 陈向平 陈建勇 张勤 杨军 《中国听力语言康复科学杂志》 2021年第5期340-343,共4页
目的通过模拟单侧轻、中度传导性听力损失,对比受试者在安静或噪声环境下言语识别情况,了解单侧听力损失患者的言语识别能力。方法选择20位听力正常的受试者模拟轻度单侧听力损失(PTA=34.93dBHL)及中度单侧听力损失(PTA=47.77dBHL),测... 目的通过模拟单侧轻、中度传导性听力损失,对比受试者在安静或噪声环境下言语识别情况,了解单侧听力损失患者的言语识别能力。方法选择20位听力正常的受试者模拟轻度单侧听力损失(PTA=34.93dBHL)及中度单侧听力损失(PTA=47.77dBHL),测量安静与噪声环境下的言语识别阈值以及信噪比(SNR)在-5dB,0dB,5dB时的言语识别率情况。结果中度单侧传导性听力损失组在安静和噪声环境中的言语识别阈值均显著高于正常组(安静状态P=0.004<0.05,噪声状态P=0.000<0.05)和轻度单侧传导性听力损失组(安静状态P=0.002<0.05,噪声状态P=0.000<0.05);中度单侧传导性听力损失组、轻度单侧传导性听力损失组和正常组在SNR=5 dB与SNR=0 dB下的言语识别率均无差异(P=0.053>0.05);中度单侧传导性听力损失组在SNR=-5dB下的言语识别率显著低于正常组(P=0.000<0.05),轻度单侧传导性听力损失组在SNR=-5 dB下的言语识别率显著低于正常组(P=0.024<0.05)。结论轻度、中度单侧传导性听力损失在噪声环境中言语识别能力均下降,中度单侧传导性听力损失较正常听力在安静环境中言语识别能力下降,表明即使是单侧轻度传导性听力损失也会存在言语识别困难。 展开更多
关键词 模拟 单侧听力损失 传导性听力损失 言语识别 噪声中听觉
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不同类型听损患者语音均衡词表识别能力与纯音阈值的相关性研究 被引量:1
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作者 孙进 陈向平 +5 位作者 汪玮 沈佳丽 王璐 贺宽 马孝宝 杨军 《中国听力语言康复科学杂志》 2021年第5期344-347,共4页
目的探究不同听力图曲线听力下降患者语音均衡词表识别与纯音测听阈值的相关性,考察4kHz听阈对于言语识别的作用。方法回顾性分析2020年1月~2020年12月于上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的882位患者,共1436耳,按听... 目的探究不同听力图曲线听力下降患者语音均衡词表识别与纯音测听阈值的相关性,考察4kHz听阈对于言语识别的作用。方法回顾性分析2020年1月~2020年12月于上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的882位患者,共1436耳,按听力图曲线分组,分析0.5、1、2kHz听阈(PTA3)和0.5、1、2、4kHz听阈(PTA4)与语音均衡词表最大识别率(PBmax)和言语识别阈(SRT)的相关性,采用多元线性回归分析各频率对于SRT的预测作用。结果除平坦型听力曲线,各组PTA4与PBmax和SRT相关性均较PTA3高;PTA4对SRT有显著的预测作用;0.5、1、2、4kHz纯音测听阈值对SRT均有显著的预测作用,2 kHz权重最大,0.5、4、1 kHz依次降低。结论PTA4与言语测听结果显著相关,能够很好地预测SRT值,在言语听力与纯音听力不成比例下降判断中有应用价值。4 kHz听阈在言语识别中具有重要意义。 展开更多
关键词 纯音测听阈值 单音节词最大识别率 言语识别阈 4 kHz听阈
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短声ABR阈值正常婴幼儿的DPOAE和TB-500 Hz ABR反应阈
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作者 沈佳丽 汪玮 +7 位作者 陈建勇 马孝宝 王璐 孙进 贺宽 张勤 陈向平 杨军 《中国听力语言康复科学杂志》 2021年第5期327-330,335,共5页
目的探讨分析鼓室图正常、气导短声听性脑干反应(click auditory brainstem response,click-ABR)阈值≤30 dB nHL的婴幼儿畸变产物耳声发射(DPOAE)以及气导500 Hz短纯音听性脑干反应(tone burst-ABR,TB-ABR)的检测结果,为婴幼儿听力损... 目的探讨分析鼓室图正常、气导短声听性脑干反应(click auditory brainstem response,click-ABR)阈值≤30 dB nHL的婴幼儿畸变产物耳声发射(DPOAE)以及气导500 Hz短纯音听性脑干反应(tone burst-ABR,TB-ABR)的检测结果,为婴幼儿听力损失的早期诊断和评估提供参考。方法选取2018年1月~2020年12月在我科就诊的中耳功能正常且click-ABR阈值≤30 dB nHL的婴幼儿170例共计272耳作为研究对象,对其临床资料进行整理分析。根据click-ABR阈值分为5组,A组:click-ABR阈值≤10 dB nHL;B组:click-ABR阈值为15 dB nHL;C组:click-ABR阈值为20 dB nHL;D组:click-ABR阈值为25 dB nHL;E组:click-ABR阈值为30 dB nHL。根据DPOAE的测试结果分为4~5个频率点通过组、6点通过组与少于4个频率点未通过组,将6点通过组设为对照组,比较4~5个频率点通过组、未通过组与对照组TB-500 Hz ABR的反应阈是否存在差异。结果随着click-ABR阈值增大,DPOAE通过率降低,卡方检验显示总体上5组DPOAE的通过率存在显著差异(χ^(2)=72.56,P=0.000)。采用Boferroni校正法进行组间多重比较,A、B、C3组间显著差异,D、E两组间无显著差异,A、B、C3组与D、E组间存在显著差异(P<0.05)。A、B两组中4~5个频率点通过组的TB-500 Hz ABR阈值与对照组无显著差异(P>0.05),其余各组TB-500 Hz ABR阈值与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论当click-ABR阈值≥25 dB nHL时,DPOAE通过率明显降低。对于中耳功能正常且click-ABR阈值≤30 dB nHL的婴幼儿,clcik-ABR≤15 dB nHL但DPOAE未通过以及无论DPOAE是否通过、click-ABR阈值≥20 dB nHL时均需要加做TB-500 Hz ABR评估低频听力。 展开更多
关键词 婴幼儿 短声-ABR 短纯音-ABR DPOAE 低频听力
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负压型鼓室图宽频声能吸收率特征分析
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作者 王璐 汪玮 +6 位作者 沈佳丽 贺宽 张勤 马孝宝 孙进 杨军 陈向平 《中国听力语言康复科学杂志》 2021年第5期331-335,共5页
目的探讨传统226Hz鼓室图结果为C型儿童的宽频能量吸收率特征,对C型鼓室图在环境压力(0dapa)及宽频峰压下能量吸收率特征进行分析,建立C型鼓室图宽频声能吸收率曲线范围。方法选取正常耳140耳及传统226 Hz鼓室图负压耳187耳,通过宽频声... 目的探讨传统226Hz鼓室图结果为C型儿童的宽频能量吸收率特征,对C型鼓室图在环境压力(0dapa)及宽频峰压下能量吸收率特征进行分析,建立C型鼓室图宽频声能吸收率曲线范围。方法选取正常耳140耳及传统226 Hz鼓室图负压耳187耳,通过宽频声导抗测试获取环境压力(0dapa)及宽频峰压下107个频率下的声能吸收率,绘制C1和C2二组儿童宽频峰压与环境压力(0dapa)下声能吸收率均值曲线,并对所有曲线进行分析。选取并分析226Hz和1/3倍频程共17个频率下A组、C1组、C2组儿童宽频能量吸收率是否存在差异。结果当外耳道为环境压力(0 dapa)时,A组各频率处宽频声能吸收率均大于C组,且C1大于C2组;C1与C2型相比在17个频率中11个存在差异。当外耳道为宽频峰压时,C1组与C2组吸收率均值曲线相似且声能吸收率存在差异频率较少,与A组相比,在中频段更有研究意义。结论 C组与A组宽频声能吸收率存在差异。C1组与C2组声能吸收率曲线主要在外耳道为环境压力下存在差异,而在宽频峰压下相似,可为临床提供一定参考意义。 展开更多
关键词 负压型鼓室图 宽频声导抗 环境压力 宽频峰压
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颈静脉体瘤的诊断与治疗进展
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作者 陈庆峰 姚建慧 +2 位作者 王庆峰 陈向平 施乐娟 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A01期0880-0880,共1页
颈静脉体瘤是一类起源于胚胎神经嵴细胞,位于侧颅底良性肿瘤,临床少见,常侵犯中耳、后组颅神经及硬脑膜,具有恶性肿瘤的生物学行为,因此临床诊疗较为棘手。本文从颈静脉体瘤的病理学、临床表现、分期分型、诊断及术前检查、治疗及预后... 颈静脉体瘤是一类起源于胚胎神经嵴细胞,位于侧颅底良性肿瘤,临床少见,常侵犯中耳、后组颅神经及硬脑膜,具有恶性肿瘤的生物学行为,因此临床诊疗较为棘手。本文从颈静脉体瘤的病理学、临床表现、分期分型、诊断及术前检查、治疗及预后以及转移等方面进行综述,为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 颈静脉体瘤 诊断与治疗 综述文献
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