某交通大学医院2012年—2014年抗菌药物使用的相关因素分析

目的:分析某交通大学医院2012年—2014年间抗菌药物临床使用的相关因素,了解抗菌药物的整体使用情况。方法:收集2012年—2014年间抗菌药物使用的相关数据,分析其销售金额、销售数量、DDDs及DDDc值的变化情况。结果:抗菌药物销售金额年比例逐年下降,但抗菌药物处方使用率超出相关规定;青霉素类及大环内酯类用药频度连续3年位居于前4名,用药频度较高,临床使用广泛。结论:抗菌药物的使用结构基本合理。但也存在一些问题,还需进一步加强管理,加强学习,促进合理用药。

住院医师规范化培训模式下口腔医学专业学位研究生科研能力培养——以西安交通大学口腔医院口腔内科学系为例

随着我国医疗改革的推进,提出了医学专业学位研究生与住院医师规范化培训进行衔接并统一内容的培养方式。本文分析了临床科研对口腔医学专业学位研究生培养的重要性,以及新的培养模式可能存在的问题。并以西安交通大学附属口腔医院口腔内科学系为例提出相应的解决方案,从课程设置、导师队伍建设、研究生科研选题、科研质量保障体系等方面加以阐述,以期在这一培养模式的转变下,提高口腔医学专业学位研究生科研能力,使他们成长为合格的高级应用型口腔临床医生。

上海交通大学医学院及其附属医院吸引及留住引进人才的影响因素分析

目的:了解上海交通大学医学院及其附属医院吸引及留住引进人才的主要因素,为建立完善的人才引进机制提供依据。方法:自行设计关于引进人才的需求及满意度评价研究的调查问卷。采用随机抽样方法对上海交通大学医学院及其附属医院中106名引进人才发放调查问卷,并对事业发展、工作环境、城市吸引力、待遇丰厚、解决子女入学或就业及其他等因素进行卡方检验。结果:81.1%的被调查者来本单位工作的原因为事业发展;职称高、自评受重视程度高与以团队身份被引进的被调查者,更看重自身事业发展(P<0.05);年龄大者则更看重工作环境(P<0.05);收入高、岗位是医教研主系列者更看重城市吸引力(P<0.05)。结论:竭力引才,确保事业发展机会;良方聚才,创造优质人才环境;创新用才,突破用人制度壁垒。

上海交通大学医学院及其附属医院引进人才的需求及满意度评价研究调查问卷信效度分析

目的:评价上海交通大学医学院及其附属医院引进人才调查问卷的信度和效度。方法:自行设计关于引进人才的需求及满意度评价研究的调查问卷。采用随机抽样方法对上海交通大学医学院及其附属医院中106名引进人才发放调查问卷,并考评问卷的可行性和有效性。结果:问卷的总体信度良好,Cronbach's α系数为0.972。因子分析显示结构效度较好,4个公因子内容涉及吸引及留住引进人才的因素、引进人才的满意度、对人才政策的评价以及工作及聘用性质,能解释量表全部内容的81.21%。4个不同维度的一致性较好,Cronbach's α系数分别为0.981、0.970、0.671和0.707。结论:该研究制定的引进人才调查问卷具有良好的信度及效度,可用于针对人才引进方面的进一步相关研究。

西安交通大学教职工及部分大学生胃食管反流病患病状况调查

目的了解西安交通大学教职工及部分大学生胃食管反流病(GERD)和反流性食管炎(RE)患病情况,并探讨GERD发生的危险因素。方法2001年1月至2002年7月对西安交通大学教职工及部分大学生1418人进行问卷调查。以反酸、反食、烧心的症状程度和频度的积分(Sc)作为反流指标,Sc≥6分表明存在症状性反流,对Sc≥10分者进行胃镜检查,检出RE患者。采用SPSS10.0统计软件进行卡方检验和Logistic多元回归分析。结果调查结果显示GERD患病率为14.74%,RE患病率为3.24%。男性、年龄≥40岁、超重肥胖、进食过饱、喜食甜酸、油腻、吸烟、饮酒、腹胀、便秘、体位反流、家族史、服药为GERD患病的危险因素。结论GERD为西安交通大学师生的常见病和多发病。应改善生活方式,减少患病率。

SARS流行期间西安交通大学学生恐惧情绪反应

目的 探讨大学生在传染性非典型肺炎 (SARS)流行期间恐惧情绪反应状况 ,以便有针对性地做好心理健康教育工作。方法采用自编的SARS心理行为问卷和艾森克人格问卷对西安交通大学学生 1 0 1 9名进行调查 ,使用SPSS统计软件做相关分析和多元回归分析。结果 恐惧因子得分在均值 1个标准差以上的人群占总人数的 1 7.86 % ,情绪稳定性是影响恐惧因子得分的主要因素。结论 大学生中有近 1 / 5对SARS感到明显恐惧 ,其中情绪不稳定者的个体认知建构系统存在缺陷 。

北京交通大学社区孕产妇围生期保健资料10年回顾性分析

目的了解北京交通大学社区孕产妇围生期保健服务现状及特点.方法对北京交通大学社区1994～2003年10年的围生期保健资料进行回顾性分析.结果本社区人群学历较高,孕产妇早孕期建册率、早孕期检查和产前检查情况较好,且前者与后两者呈正相关.10年间高龄孕妇共29例,其中高龄初产妇22例,发生率为4.89%.本社区10年剖宫产率为43.56%.结论根据高校社区人群特点,有针对性地加强有关优生优育、妊娠、分娩、产后知识的健康教育.

PBL教学模式在西安交通大学医学教学改革中的应用与推广

以问题为导向的学习（Problem—Based Learning，简称PBL）是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，后来在美国医学教育中得到精炼和发展。作为一种全新的教学模式，PBL在1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议上被提议向全球推广。目前PBL已成为国际上较为流行的教学模式，正逐渐成为我国医学教学模式改革的趋势。

医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务抗菌药物管理模式构建与实践

目的 促进抗菌药物的合理应用。方法 基于循证证据建立医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式。分析闭环服务的关键节点和服务内容,落实网络化服务体系,完善特殊患者和限制级抗菌药物专项服务等闭环服务的网络干预系统,并比较实施前(2020年)和实施后(2021年至2023年)医院抗菌药物使用强度(AUD)及不合理医嘱类型。结果 2021年、2022年、2023年医院AUD分别为39.40 DDDs、32.10 DDDs、38.09 DDDs,均较2020年的57.80 DDDs低,且符合我国综合医院AUD的限定标准(40 DDDs)。2021年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、药物选择不合理、联合用药不合理;2022年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、用药疗程不合理、给药途径和剂量不合理;2023年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为给药途径和剂量不合理、用药疗程不合理、抗菌药物预防/治疗方案不合理。结论 医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式可有效降低医院AUD,促进抗菌药物不合理医嘱类型的转变,从药物治疗方案优化逐步过渡到抗菌药物剂量和疗程精细化。

三级综合性医院医师高级职称晋升量化评估实践

目的建立以医院战略目标为核心的多维度的医师高级职称晋升量化评估指标体系,充分发挥职称晋升“指挥棒”作用。方法本研究于2021年1月—2022年6月采用德尔菲专家咨询法,对指标重要性进行评分、筛选,以重要性排序法计算指标权重。采用实证研究法,以上海某三级综合性医院某年度高级职称晋升人员为对象进行模拟评估计算评分。将晋升通过者与未通过者分为2组,比较2组均值间的差异。结果最终构建了包含一级指标5个、二级指标31个、三级指标99个的医师高级职称晋升评估指标体系。模拟评估结果显示,通过职称晋升的临床医师平均得分为(8.54±0.15)分,未通过的临床医师平均得分为(8.22±0.29)分,通过晋升的临床医师得分高于未通过者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指标体系合理有效,与新形势改革目标及医院战略目标契合,对医师个人晋升以及医院发展具有重要意义。

西安交通大学糖尿病患病情况调查报告

目的 :了解西安交大教职工糖尿病患病情况 ,进行预防治疗。方法 :询问病史 ,测量身高体重 ,检测血糖 ,根据所计算的标准体重百分数估计体形。患病率的比较用 χ2 检验。结果 :糖尿病和糖耐量低减患病率分别为 7 0 4%和 0 98% ;患病率随年龄增长 (χ2 =2 3.0 9p <0 0 1) ,超重和肥胖者患病率明显高于体重正常者 (χ2 =14.0 6 p <0 .0 1;χ2 =32 .15 p <0 0 1)。结论 :糖尿病患病率随年龄增长 ,符合其患病规律 ,说明老年人是糖尿病的高危人群 ;肥胖和超重是易患因素 ;有糖尿病家族史者患病率远高于无糖尿病家族史者 ,表明遗传与发病存在一定联系。糖耐量低减患病率低于国内其他报道 ,原因有待阐明。

基于SPO理论的医院抗菌药物管理体系应用探讨

“抗菌药物使用强度”是三级公立医院绩效考核核心指标之一。基于结构-过程-结果(SPO)理论构建抗菌药物管理体系,通过建章立制明确各方职责,科学制订用药规则,依托信息化高效整合抗菌药物事前、事中、事后管理,某院抗菌药物使用强度从2020年57.8DDDs下降到2022年31.1DDDs。SPO理论有助于抗菌药物全方位闭环管理,但需充分发挥临床药师专业价值和纽带作用。

临床学科人才队伍建设路径探索--以上海交通大学医学院“双百人”队伍建设为例

探索一流学科建设是当下教育体制改革的重大战略。2015年起,上海交通大学医学院正式组织"研究型医师"队伍和"临床专职科研人员"队伍,探索临床医学学科发展的新路径。该项工作旨在提高人才能力和增加科研成果,迄今已遴选出3个批次共计181人,其中17%在项目期内获得了局级及以上的人才项目计划,IF≥20的高影响力论文系数分别从年均0.8和1.8提升至3.0和4.0。但目前仍存在一些问题,如学科发展还不够均衡、临床科研的受重视程度还有待提升、相关配套政策还不够完善等。未来需要不断释放制度活力、构建个性化服务体系、以临床研究中心为依托搭建培育平台、组织临床研究护士培训,真正对接一流医学学科的建设目标。

1994年西南交通大学妇科普查患病报告

报告１９９４年西南交通大学１０１４名已婚妇女妇科疾病的普查结果。普查率为７９．２％；妇科病的患率为７７．３％，宫颈病、阴道病和附件病的患病率分别为４３．０％、２７．４％和１７．１％，并对一些成因进成了初步探讨。

共生理论对大型综合医院亚专科协调发展的启示

分工对立与融合共生的关系不仅存在于生物界,也存在于三级甲等综合医院大型专科的亚专科之间。在共生理论视域下,基于亚专科共生系统的4个基本要素,提出了提升共生单元自身能力、明确共生单元角色定位,建立高效信息系统、充分利用管理平台,完善利益协调机制、强化亚专科间联系,落实相关政策支持、加强共生协同意识的建议,为探索亚专科高质量发展的路径提供理论依据。

我国公立医院运行新机制建设路径研究

完善公立医院运行新机制是推动公立医院综合改革和现代医院管理制度建设的重要任务。基于政策沿革、历史演变和现实需求的我国公立医院运行新机制建设时代背景,剖析了公立医院运行中医疗资源配置失衡、片面追求经济收益、投入产出效益低和人员积极性不高等问题,提出要在尊重行业特点、坚持政府主导和完善市场调控的基本原则上应把握的关键路径和主要抓手,以完善公立医院运行新机制建设。

基于RBRVS的公立口腔专科医院绩效考核方案应用探索

在薪酬制度改革的大背景下,公立医院如何在凸显公益性的同时调动医务人员积极性,提高医疗水平和服务质量,成为了绩效考核工作关注的核心。在此背景下,西安交通大学口腔医院探索基于RBRVS体系逐步形成一套适用于公立口腔专科医院的绩效考核方案,为公立医院持续的绩效改革工作提供相关借鉴。