PBL教学法在肿瘤放射治疗临床教学中的应用

目的探讨PBL教学方法在肿瘤放射治疗临床教学中作用,为临床教学提供理论依据。方法选择60名在西安某高校肿瘤放疗科进行实习的实习生,分别采取PBL教学法和传统教学法,并对教学质量和教学满意度进行比较。结果 PBL教学组临床综合能力测评成绩明显高于对照组(P<0.05);两组实习生出科考试理论成绩无显著性差异(P>0.05);PBL实验组教学效果满意,各个子条目的得分均大于传统对照组(P<0.05)。结论在肿瘤放疗科开展PBL教学法可以提高教学质量,提高学生的自学能力,加深其对知识的理解和记忆,增加团队协作能力,增强其医患共同努力沟通能力。此方法值得在肿瘤放射治疗临床教学中推广。

重组人血小板生成素治疗肿瘤患者化疗后血小板减少症的疗效和安全性：Ⅱ／Ⅲ期及补充多中心随机对照临床试验的汇总分析

目的:汇总Ⅱ/Ⅲ期和补充多中心临床试验资料,评价重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rh-TPO)治疗实体肿瘤患者化疗后血小板(platelet,PLT)减少症的临床疗效和安全性。方法:3个试验共入组受试者276例,其中Ⅱ期试验入组63例,Ⅲ期试验入组154例,补充临床试验入组59例;其后剔除5例、脱落41例,共有230例纳入符合方案(pre-protocol,PP)数据集;所有患者均经组织学或细胞学证实患有实体肿瘤。Ⅱ期临床试验和补充临床试验为随机交叉自身对照试验,Ⅲ期临床试验中受试者按是否参加随机交叉对照分为随机交叉自身对照试验部分和非随机交叉自身对照部分。将接受rh-TPO用药的试验周期定义为用药周期,未用rh-TPO的周期定义为空白对照周期,试验期间的化疗方案和剂量均维持不变。将所有临床试验数据合并并进行疗效和安全性分析。结果:意向性治疗人群(intention-to-treat,ITT)数据集及PP数据集均显示出非常显著的一致性变化(以ITT集数据为例)。与对照周期相比,rh-TPO治疗可显著减轻化疗对PLT损伤的程度[化疗后PLT下降的最低值:(63.02±46.48)×109vs(49.47±31.41)×109个/L,P=0.002],缩短损伤和恢复时间[恢复至75×109个/L以上需要的天数:(11.18±9.71)vs(17.8±10.46)d,P=0.000],大幅提高血小板恢复水平[末次随访时PLT检测值:(211.21±119.20)×109vs(138.13±71.54)×109个/L,P=0.000;化疗后PLT最高值:(262.78±162.60)×109vs(149.36±73.26)×109个/L,P=0.000;末次随访时PLT与基线的差值:(79.64±118.06)×109vs(-8.92±102.50)×109个/L,P=0.000]。rh-TPO还可降低PLT输注患者的比例(12.21%vs 19.85%,P=0.017),减少PLT输注例次(0.22±0.72)vs(0.37±0.90)次,P=0.010)和输注量[(1.66±6.09)vs(2.77±7.08)U,P=0.009];补充试验中,PLT输注患者比例减少更为显著(13.79%vs 33.93%,P=0.0082)。用药前后血红蛋白含量和白细胞计数变化、肝肾功能、凝血功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。276例患者中仅出现11例次不良反应,多为发热(6例)或寒战(2例)。结论:实体肿瘤患者化疗后给予国产rh-TPO可显著减轻化疗对PLT的损伤程度,缩短损伤和恢复时间,大幅提高PLT水平,降低患者PLT输注的例次和数量,且无严重不良反应。

双一流背景下肿瘤学双语教学在医学八年制中的应用

"双一流"建设要求全面提升大学生的综合素质并拓展国际视野。为更好地培养医学八年制学生与国际接轨的能力,我校已开展了多门双语教学课程。随着肿瘤的发病率和死亡率不断攀升,肿瘤学已成为近几年医学专业课和科学研究的热点。我校针对肿瘤学也开展了双语教学培养八年制医学生的尝试。本文对我校双语教学在临床医学八年制肿瘤学教学中的应用进行了探讨,为推动医学双语教学和"双一流"建设的进一步发展与完善提供参考。

恶性肿瘤患者化疗前后血小板功能的变化观察

目的:观察恶性肿瘤患者化疗前后血小板计数及血小板功能的变化,了解化疗对恶性肿瘤患者血小板功能的影响。方法:采用比浊法和电阻抗法利用血小板聚集仪测定63名恶性肿瘤患者化疗前后血小板聚集功能。结果:恶性肿瘤患者化疗后血小板计数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);血小板聚集率较化疗前亦明显下降,差异有统计学意义,(P<0.05);且化疗前后血小板计数差值与血小板聚集功能差值呈正性相关(P<0.05)。结论:化疗药物会导致恶性肿瘤患者血小板聚集功能下降,可能会增加患者的出血风险。

肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗联合免疫治疗的安全性及有效性:101例分析

目的探索肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治性膀胱全切联合淋巴结清扫术(RC-PLND)前行新辅助化疗(NAC)或联合免疫治疗的安全性和有效性,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行包含NAC的新辅助治疗及RC-PLND的101例MIBC患者的临床资料。其中71例(70.3%)患者根治术前接受NAC(NAC组),30例(29.7%)患者术前接受NAC联合免疫治疗(NAC联合免疫治疗组),比较两组患者的基线资料、疗效指标和新辅助治疗期间的不良反应。应用logistic回归分析探索术后发生病理完全缓解(pCR)及病理部分缓解(pPR)的独立预测因子。结果两组患者之间基线特征相似,差异无统计学意义(P>0.05),但术前接受NAC组患者中肿瘤数量多发占比显著较NAC联合免疫治疗组高(69.0%vs.46.7%,P=0.034)。相较NAC组,NAC联合免疫治疗组可以显著提高病理降期率及pPR率(60.6%vs.83.3%,P=0.026;45.1%vs.70.0%,P=0.022)。虽然NAC联合免疫治疗可以有效地提高术后pCR率,但两组差异无统计学意义(53.3%vs.33.8%,P=0.067)。logistic回归分析结果显示临床T分期、肿瘤直径是MIBC患者行新辅助治疗后pCR和pPR的独立预测因子(P<0.05)。此外,两组患者新辅助治疗期间最常见的不良反应为贫血、白细胞计数下降及恶心、呕吐,但级别多为1~2级,对症治疗后均缓解。结论MIBC患者行RC-PLND术前NAC联合免疫治疗可以提高病理降期率、pPR及pCR,并不会增加不良反应发生率,具有良好的有效性和安全性。

卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗老年晚期肝细胞癌患者的效果和安全性分析

目的探究老年不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者使用卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物的效果并评估使用过程中的安全情况。方法回顾性纳入了2019年1月1日—2021年3月31日就诊于6家医院的不可切除/晚期HCC患者,所有患者接受卡瑞利珠单抗治疗,84.8%的患者同时联合了靶向治疗,根据患者年龄分为老年组(≥65岁)及非老年组(<65岁),评估两组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和免疫相关不良反应(ir AE)发生情况。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切检验,符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存曲线差异比较采用Log-rank检验。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析确定6个月PFS和DCR的独立影响因素。结果共纳入99例患者,其中老年组27例,非老年组72例。老年组12个月总生存率、ORR和DCR分别为67.8%、44.4%和74.1%,中位PFS为6.4(3.0~12.4)个月,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。老年组的中位OS尚未达到,非老年组中位OS为18.9(13.0~24.8)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.485)。单因素及多因素Cox回归分析显示,基线大血管浸润(MVI)是6个月PFS(HR=2.603,95%CI:1.136~5.964,P=0.024)和DCR(HR=3.963,95%CI:1.671~9.397,P=0.002)的独立危险因素,而年龄、性别、HBV感染病因、出现肝外转移、Child-Pugh B级和AFP>400 ng/mL与6个月PFS和DCR无关。老年组患者中任何级别的ir AE和3/4级ir AE发生率分别为51.9%和25.9%,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组最常见的ir AE为皮肤疾病(39.4%)。结论卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗≥65岁不可切除/晚期HCC患者的效果和安全性与<65岁患者相当。MVI与免疫治疗应答不佳和不良预后相关。

癌症患者照顾者支持性照护需求量表的本土化研究

目的：修订癌症患者照顾者支持性照护需求量表（supportive care needs survey-partners and caregivers,SCNS-P＆C）并测量其信效度.方法通过专家咨询和预调查,对 SCNS-P＆C进行文化调试；通过调查363例癌症患者主要照顾者对量表进行项目修订；使用修订后量表调查449例癌症患者主要照顾者,对问卷进行信效度检测.结果修订后中文版 SCNS-P＆C各条目与总分的相关系数为0．497~0．728（P＜0．01）；探索性因子分析,提取6个公因子,分别为信息需求、健康照护需求、日常生活需求、经济需求、沟通/人际需求、心理/情绪需求,累积方差贡献率为62．05％；验证性因子分析χ2/df＝2．174,拟合优度指数（GFI）＝0．897,调整拟合优度指数（AGFI）＝0．869,比较拟合优度指数（CFI）＝0．910,近似误差均方根（RMSEA）＝0．066；各维度间及维度与总分间的相关系数为0．502~0．899（P＜0．01）；该量表总的内部一致性信度为0．961,各维度的内部一致性信度为0．690~0．900,总量表的分半信度为0．865,各维度的分半信度为0．691~0．870,总量表的重测信度为0．875.结论中文版 SCNS-P＆C具有良好的信效度,适合评估国内癌症患者照顾者的需求状况.

姜黄素对三阴性乳腺癌细胞系药物敏感性的影响及其相关机制探讨

目的:研究姜黄素对三阴性乳腺癌细胞系药物敏感性的影响及其相关机制。方法:姜黄素作用三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞24 h后,MTT法检测姜黄素药物毒性;应用Hoechst33342染色及FCM观察姜黄素联合表柔比星对细胞凋亡及细胞周期的影响,应用Transwell实验检测姜黄素对细胞侵袭能力的影响;应用RT-PCR、Westen blot检测姜黄素对癌基因PTN和凋亡相关基因caspase-9表达的影响。结果:姜黄素能增强表柔比星对MDA-MB-231细胞的促凋亡作用及细胞周期阻滞;Transwell结果显示姜黄素可抑制MDA-MB-231细胞侵袭,这一作用可能是通过下调PTN的表达及促进凋亡相关基因caspase-9的激活,促进了细胞的凋亡。结论:姜黄素能够通过抑制癌基因PTN的表达及上调凋亡相关基因caspase-9活性,对三阴性乳腺癌细胞起到了药物增敏作用。

热疗通过提高活性caspase-3的表达促进食管癌EC109细胞凋亡

目的:探讨不同温度热疗诱导食管癌EC109细胞的生长抑制、细胞凋亡及其与天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白水解酶-3(caspase-3)蛋白表达变化的关系。方法:采用PCR仪精确控制温度,对食管癌EC109细胞行37℃(对照),43℃,45℃,47℃热疗处理,四甲基偶氮唑蓝(Tetrazolium bromide,MTT)法检测细胞生长抑制率,碘化丙啶(Propidium iodide,PI)/磷脂结合蛋白V(Annexin V)双染流式细胞仪测定细胞凋亡率,蛋白印迹(Western bolt)法检测caspase-3蛋白表达。结果:食管癌细胞在37℃,43℃,45℃处理下,细胞生长抑制率随温度升高而增多,并有显著性差异,43℃细胞凋亡率达到最高,三者差异显著。45℃和47℃生长抑制及凋亡率均无明显差异。总-caspase-3(pro-caspase-3)表达随温度升高而增多,而活性csapase-3(actived-caspase-3)在43℃表达最多。结论:热疗通过提高活性caspase-3表达诱导食管癌EC109细胞凋亡,在43℃凋亡率达到最高。

胃癌中医证型与病灶组织中MMP-9、TIMP-2和HER-2表达的相关性分析

目的:研究胃癌组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织基质金属蛋白抑制剂2(TIMP-2)和人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达水平及与中医证型的相关性。方法:以2012年1月至2015年12月就诊的124例胃癌患者为观察组,以同期就诊的50例慢性萎缩性胃炎患者为对照组,检测2组患者病灶组织中MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白表达阳性率,对观察组患者进行中医辨证分型,比较胃癌不同中医证型患者MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白表达水平。结果:脾胃虚寒型和肝胃不和型Ⅰ期+Ⅱ期的比例明显高于Ⅲ期+Ⅳ期(P<0.05),痰湿凝结型、瘀毒内阻型和气血双亏型Ⅲ期+Ⅳ期的比例明显高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05),胃热伤阴型Ⅰ期+Ⅱ期的比例和Ⅲ期+Ⅳ期相比无明显差异(P>0.05);观察组MMP-9、TIMP-2、HER-2的阳性表达率分别为67.74%、69.35%、71.43%,明显高于对照组的4.00%、6.00%、0.00%(P<0.05)。结论:胃癌各类中医证型中MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白阳性表达率均明显高于慢性萎缩性胃炎患者,且实证患者MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白阳性表达率较高,虚证患者则较低,即胃癌患者的不同中医证型可能处在不同的病变发展阶段,可以在一定程度上反映胃癌的严重程度及预后情况。

住院癌症患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的了解住院癌症患者配偶照顾者的焦虑及抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及焦虑抑郁量表,对5所三级甲等医院的150例癌症患者的配偶照顾者进行问卷调查。结果癌症患者配偶照顾者可疑存在焦虑症状35名(23.3%),肯定存在焦虑症状69名(46%);可疑存在抑郁症状42名(28%);肯定存在抑郁症状60名(40%);配偶照顾者焦虑、抑郁水平高于国内常模(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示:照顾者年龄、医疗费用负担、累计照顾患者时间、有无照顾经验是影响其焦虑情绪的主要因素(R2=0.146,F=11.841,P<0.001);抑郁情绪的主要影响因素是照顾者性别、医疗费用负担及患者身体状况(R2=0.249,F=16.104,P<0.001)。结论住院癌症患者的配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,护理人员需重视对癌症患者配偶照顾者的心理干预,尤其加强对女性、处于中年的照顾者、累计照顾时间较长者关注。对无照顾经验的照顾者,指导其掌握照顾患者的知识与技巧,同时密切观察配偶照顾者的情绪变化,主动并积极与他们交流,以减轻照顾者焦虑抑郁水平。

支具治疗对女性青少年特发性脊柱侧凸心理的影响分析

目的：探讨青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者支具治疗前后心理状况的差异，明确支具治疗对患者心理情绪的影响。方法选取65例接受支具治疗的轻中度（Cobb 角﹤45°）女性青少年特发性脊柱侧凸患者，使用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）在支具治疗前后对患者进行测评，将治疗前后的测评结果进行比较，并采用配对 t 检验进行统计分析。结果65例女性AIS 患者初诊时年龄10-16岁，平均13.1岁；初诊时原发弯 Cobb 角20°-45°，平均29.6°。患者支具治疗前 SAS 平均得分为（31.70±2.78）分，SDS 平均得分为（35.37±5.55）分，支具治疗6个月后，AIS 患者 SAS 平均得分为（33.53±4.71）分，SDS 平均得分为（39.13±7.61）分，支具治疗后青少年特发性脊柱侧凸患者 SAS 和 SDS 评分均明显高于支具治疗前患者 SAS 和 SDS 评分，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论支具治疗增加青少年特发性脊柱侧凸患者的心理压力水平，全面评价支具治疗的效果应包括心理压力水平的评估。

替米沙坦对AGEs诱导人内皮细胞表达VCAM-1及MCP-1的作用和机制

目的通过观察替米沙坦对晚期糖基化终末产物(AGEs)诱导的人脐静脉内皮细胞表达血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响,研究替米沙坦对AGEs所致动脉粥样硬化(AS)的干预作用和机制。方法采用胶原酶消化法获取人脐静脉内皮细胞,分为4组:空白对照组,牛血清白蛋白(BSA)对照组,AGEs诱导组(10-4~10-1mg/m L),AGEs+替米沙坦组(1、10、100 nmol/L)。活性氧检测试剂盒检测及倒置荧光显微镜观察细胞内活性氧含量,RT-PCR检测VCAM-1、MCP-1及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的mRNA。结果 AGEs组人内皮细胞内活性氧荧光强度增强,替米沙坦干预后降低;AGEs呈浓度依赖性地增强人内皮细胞对VCAM-1和MCP-1基因的转录,与空白对照组相比,AGEs(10-4mg/m L)组VCAM-1和MCP-1 mRNA表达水平显著增高(0.24±0.01 vs 0.07±0.02;0.25±0.01 vs 0.18±0.03,P<0.05);替米沙坦呈浓度依赖性地抑制人内皮细胞对VCAM-1和MCP-1基因的转录,与AGEs诱导组相比,替米沙坦(10 nmol/L)组人内皮细胞的VCAM-1和MCP-1基因转录水平显著降低(0.23±0.01 vs 0.85±0.11;0.62±0.10 vs 1.05±0.04,P<0.05);与AGEs诱导组相比,替米沙坦(1 nmol/L)组人内皮细胞RAGE基因表达水平显著降低(0.64±0.03 vs 1.18±0.10,P<0.05)。结论 AGEs增强人内皮细胞表达VCAM-1和MCP-1;替米沙坦可能通过抑制RAGE表达来抑制AGEs诱导的人内皮炎性损伤。

探讨接受BSA指导用药剂量的乳腺癌化疗患者个体间多西他赛药代动力学差异

目的:探索乳腺癌患者接受体表面积(BSA)指导用药剂量的多西他赛(DTX)化疗后患者体内药代动力学多态性,以揭示患者体内药物暴露的差异。方法:采用纳米增强免疫比浊法测定258例患者血浆中的DTX浓度,计算每位患者的关键药代动力学参数AUC,并进行DTX药物浓度监测。结果:258例患者个体间的AUC值分布在0.40~2.67 mg·h/L,变异系数40.6%。采用不同化疗方案的各组患者的AUC并未显示出显著的差异,<50岁以及50~70岁组患者的AUC显著低于>70岁组患者的AUC(P=0.007,P=0.012)。结论:采用BSA指导用药剂量的DTX化疗可导致个体患者间的疗效和毒副作用出现巨大差异,需优化现有的用药剂量制定方案以提高乳腺癌患者尤其是老年乳腺癌患者(>70岁)DTX药物有效性并降低毒副作用。

TECIA法体外药敏试验对肺癌术后化疗个体化方案选择的研究

目的:研究新鲜肿瘤组织块体外药敏试验和化疗方案以及生存期的关系,指导肺癌术后化疗方案的选择,实现肺癌个体化药物治疗。方法:采用TECIA法对126例肺癌肿瘤新鲜组织标本进行体外培养,选用临床常用的8种化疗药物进行肿瘤药物敏感性试验,根据试验结果选用化疗方案进行术后辅助化疗,并随访观察生存期。结果:126例标本对常见化疗药高度敏感占1.19%,中度敏感占60.71%;根据药敏结果选用中、高度敏感药物进行术后化疗,其5年生存期延长。结论:根据肿瘤药物敏感试验选用化疗药物能延长生存期,对指导患者的个体化治疗具有一定的指导意义。

CtBP2对人胶质瘤细胞增殖、侵袭和上皮-间质转化的影响

目的:探讨CtBP2对胶质瘤细胞增殖、侵袭和EMT的影响。方法:将体外培养的恶性胶质瘤细胞系(U87MG、LN229)和人正常星形胶质细胞(Astrocyte)分为转染组、对照序列组和空白组,分别转染后6小时,更换培养基。48小时后收集细胞进行Western blot、CCK-8及Transwell侵袭测定。结果:CtBP2在胶质瘤细胞中高表达;在胶质瘤中高表达的CtBP2促进胶质瘤细胞增殖,且促进其侵袭、转移;高表达的CtBP2导致了EMT的诱导,抑制了E-cadherin的表达,促进了Vimentin的表达。结论:在胶质瘤细胞中高表达的CtBP2不仅促进胶质瘤细胞增殖、侵袭并且导致了EMT的诱导。

利用高效siRNA表达载体抑制结肠癌细胞Notch1基因表达的研究

目的 探讨利用靶向Notch1基因的高效siRNA真核表达载体抑制结肠癌细胞中Notch1表达的可行性.方法 根据Notch1 cDNA编码序列,设计并合成靶向Notch1基因的4对特异性RNA干扰片断,将其克隆入pSilencer4.1-CMV neo载体中.将重组载体及其阴性对照载体转染结肠癌细胞SW480,采用逆转录-多聚酶链反应（reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR）检测各组细胞中Notch1 mRNA表达水平,筛选获得能够高效抑制结肠癌细胞Notch1表达的siRNA真核表达载体.结果 成功构建了4个靶向Notch1基因的siRNA真核表达载体;转染结肠癌细胞SW480后,与对照组相比各干扰组细胞中Notch1 mRNA表达水平均明显下降,其中尤以psiNotch1-A组下降最为明显.结论 成功筛选出能够在结肠癌细胞中高效抑制Notch1基因表达的特异性siRNA真核表达载体,为进一步利用siRNA靶向Notch1治疗结肠癌奠定了基础.

IDO-siRNA对胃癌细胞株MGC803中IDO与IL-6水平的影响

目的本实验以吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)为切入点,对比分析IDO-si RNA干扰前后胃癌细胞株MGC803中IDO及IL-6表达水平变化,研究IDO在胃癌及抑郁中发生、发展的作用,探讨胃癌促发抑郁的可能分子机制。方法采用si RNA干扰技术转染胃癌细胞株MGC803,免疫细胞化学法及RT-PCR法观察IDO蛋白及基因水平的变化,ELISA法检测转染si RNA前后胃癌细胞株上清液中IL-6表达水平,研究IDO对胃癌细胞株以及抑郁相关细胞因子的影响。结果胃癌细胞MGC803经转染IDO-si RNA后IDO的表达经免疫细胞化学及RTPCR法的检测均明显下降(P﹤0.05);转染IDO-si RNA 24 h后胃癌细胞MGC803的细胞上清液中IL-6的表达较未转染前明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 IDO在胃癌细胞株MGC803中高表达;IDO-si RNA可抑制胃癌细胞株MGC803中IDO的表达;胃癌细胞株MGC803经IDO-si RNA干扰后分泌的细胞因子IL-6的表达减弱,表明IDO与IL-6的表达存在关联,IL-6可能在胃癌及抑郁的发生发展中起一定的作用。

晚期癌症患者家庭照顾者希望水平影响因素及与社会支持的相关性研究

目的:调查晚期癌症患者家庭照顾者希望水平的影响因素及与社会支持的相关性。方法:采用便利抽样法选取西安市5所三级甲等医院的住院晚期癌症患者及其家庭照顾者为研究对象,使用Herth希望指数量表及社会支持评定量表对晚期癌症患者家庭照顾者的希望水平及社会支持进行调查,采用自制调查问卷对晚期癌症患者及其照顾者进行一般情况、疾病情况及照顾相关情况进行调查。结果:晚期癌症患者家庭照顾者希望水平总分为(36.57±4.65)分,总体处于中至高等水平;社会支持总分为(37.27±7.38)分,高于我国常模(P<0.01);希望水平总分与社会支持总分呈正相关(r=0.412);多元逐步回归分析显示,照顾者支持利用度、自评患者身体状况、客观支持、主观支持、家庭总月收入及年龄是影响其希望水平的主要因素。结论:医务人员应加强对年龄较大、家庭总月收入较低、患者近两周身体状况较差及社会支持较少的家庭照顾者的关注,着重为其提供来自医务人员方面的知识信息及关怀支持,以提高其希望水平。