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基于生态系统理论分析NICU出院早产儿家庭抗逆力及其影响因素
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作者 张欢 赵丽金 +2 位作者 冯玉琳 曹洁 陈丹萍 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第4期563-571,共9页
目的:家庭抗逆力能帮助早产儿家庭应对困难和逆境,可促进家庭成员之间的联系和支持以及个人心理健康的提升。本文调查新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)出院早产儿家庭抗逆力的现状及影响因素,为日后干预方案的制... 目的:家庭抗逆力能帮助早产儿家庭应对困难和逆境,可促进家庭成员之间的联系和支持以及个人心理健康的提升。本文调查新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)出院早产儿家庭抗逆力的现状及影响因素,为日后干预方案的制订提供参考依据。方法:通过方便抽样的方法,选取2022年11月至2023年1月收治于同济大学附属妇产科医院NICU治愈出院的192例早产儿及192例早产儿父母中的主要照护者为研究对象,基于生态系统理论应用中文版家庭抗逆力量表简化版(shortened Chinese version of the Family Resilience Assessment Scale,FRAS-C)、简易应对行为问卷(SimplifiedCopingStyleQuestionnaire,SCSQ)、Zarit照顾负担量表(ZaritCaregiver Burden Interview,ZBI)、中文版育儿胜任感量表(Chinese Version of Parenting Sense of Competence Scales,CV-PSOC)、家庭关怀度测评量表(Family Concern Index Questionnaire,APGAR)和社会支持评定量表(the Social Support Rating Scale,SSRS)对其进行调查。结果:NICU出院早产儿家庭抗逆力总评分为96.87±6.20,应对方式、育儿效能、家庭关怀度和社会支持均是其主要的影响因素(均P<0.05),可解释其89.6%的变异度。结论:NICU出院早产儿家庭抗逆力尚需提高,受到生态系统中各系统层面因素的共同作用,微系统层面对家庭抗逆力的预测作用最强,其中应对方式是关键因素,提示医务工作者应在早产儿从NICU到家庭过渡阶段有意识地引导早产儿家庭采取积极的应对方式,以提高NICU出院早产儿家庭的抗逆力水平。 展开更多
关键词 早产儿 生态系统理论 家庭抗逆力 影响因素
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人工智能囊胚形态评估数据集构建与质控专家共识
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作者 王浩 张孝东 +25 位作者 孙莹璞 孙海翔 邓成艳 黄学锋 刘平 周灿权 冯云 郝桂敏 卢文红 沈浣 师娟子 张松英 滕晓明 王晓红 王秀霞 伍琼芳 全松 曾勇 钟影 邵小光 柯林楠 毛歆 韩倩倩 黄国宁 中华医学会生殖医学分会第五届委员会 中国食品药品检定研究院 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第7期843-851,共9页
囊胚形态人工智能(AI)评估是AI医疗器械发展的新兴方向,也是AI在辅助生殖领域的重要应用。AI在新领域应用的起步阶段,数据集的构建与质控对产品质量有重要影响。目前,囊胚形态学AI评估在数据采集、标注、质控等方面尚未形成统一的规范... 囊胚形态人工智能(AI)评估是AI医疗器械发展的新兴方向,也是AI在辅助生殖领域的重要应用。AI在新领域应用的起步阶段,数据集的构建与质控对产品质量有重要影响。目前,囊胚形态学AI评估在数据采集、标注、质控等方面尚未形成统一的规范。在参考AI医疗器械、辅助生殖医疗器械现有国家行业标准的基础上,本文以囊胚形态AI评估数据集为主题,对数据集构建与质控要求进行了探讨,对数据集质量特性进行了解析,旨在指导数据集制造责任方加强数据集全生命周期管理,更好地为产品研发、测试、临床试验等环节提供质量保障,助力产业发展。 展开更多
关键词 人工智能(AI) 囊胚形态评估 数据集构建 数据集标注 数据集质量控制
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医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的应用 被引量:31
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作者 糜琛蓉 倪语星 +4 位作者 孙木 杨郁青 方洁 杨婉花 袁克俭 《中国医院管理》 2011年第4期61-62,共2页
利用医院计算机网络管理抗菌药物使用。经统计学检验,说明计算机网络在抗菌药物管理中的应用是有效的。它能准确、高效、有效地协助管理部门做好抗菌药物合理使用的管理工作,协助临床医生规范、合理地使用抗菌药物。
关键词 计算机网络 抗菌药物 管理 合格率
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上海市医院人力资源结构现状与预期调查 被引量:14
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作者 蒋丽娟 顾伟敏 +2 位作者 刘雄鹰 钱飚 袁青 《中国医院管理》 2013年第10期38-40,共3页
目的征询上海市各级医院对医院人力资源结构合理配置的意见与建议;摸清医院当前学科发展和人力资源状况,职称与编制、职称与岗位之间的矛盾;了解各级各类职称的现状和核定比例预期。方法采用文献检索法、分层随机抽样法和专家访谈法,并... 目的征询上海市各级医院对医院人力资源结构合理配置的意见与建议;摸清医院当前学科发展和人力资源状况,职称与编制、职称与岗位之间的矛盾;了解各级各类职称的现状和核定比例预期。方法采用文献检索法、分层随机抽样法和专家访谈法,并以开放式与封闭式相结合的问卷调查形式,了解医院的基本资料、医院编制人员结构比例与设置、卫生专业技术人员职称结构与设置以及编外人员职称聘任情况等,通过访谈了解实现医院人力资源结构合理配置的意见与建议。数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果现聘人员职称结构比例已突破高、中级限额,编制外用工对医院职称评审与聘任产生较大影响。结论建议尽快出台新的医院编制核定方案,调整上海市医院职称结构比例设置,规范非人事主管部门出台人员配置标准,强化上海市与岗位聘任相结合的全行业评审。 展开更多
关键词 综合医院 人力资源结构 职称比例 岗位设置 上海
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多中心多重耐药菌医院感染肺炎危险因素研究 被引量:28
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作者 张越伦 韩立中 +6 位作者 杨智荣 肖永红 林臻 倪语星 吴安华 方任飞 詹思延 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第9期513-517,523,共6页
目的探索住院患者发生多重耐药菌(MDRO)医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日—12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种MDRO(分别为MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E.coli)及对应敏感菌(MSSA... 目的探索住院患者发生多重耐药菌(MDRO)医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日—12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种MDRO(分别为MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E.coli)及对应敏感菌(MSSA、PA、AB、KP、E.coli)引起的医院感染肺炎患者进行调查(耐药组:发生5种MDRO医院感染肺炎的患者;敏感组:发生对应5种敏感菌医院感染肺炎的患者),分析发生MDRO医院感染肺炎的危险因素,比较耐药组和敏感组患者预后、住院花费和住院时间。结果共1 656例住院患者符合纳入标准,其中43例(2.60%)患者发生耐药菌和敏感菌的混合感染;耐药组927例(55.98%),敏感组772例(46.62%)。采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,患者入住重症监护室(ICU)史[OR95%CI:1.55(1.14~2.11)]、机械通气史[OR95%CI:1.45(1.15~1.84)]、动静脉置管[OR95%CI:1.29(1.02~1.63)]、进行纤维支气管镜操作[OR95%CI:1.46(1.02~2.09)]、使用抗菌药物[OR95%CI:1.63(1.20~2.22)]、患有慢性肺部疾病[OR95%CI:1.54(1.13~2.10)]和慢性心脑血管疾病[OR95%CI:1.42(1.15~1.74)]是发生MDRO医院感染肺炎的独立危险因素。耐药组患者较敏感组住院时间平均延长5.89 d,住院费用增加40 739.30元,抗感染药物费用增加2 805.80元;耐药组患者预后差于敏感组,死亡风险是后者的1.66倍(OR95%CI:1.16~2.35)。结论入住ICU、进行各种侵入性操作、使用抗菌药物,以及患慢性肺部疾病和心脑血管疾病均会增加患者发生MDRO医院感染肺炎的风险。 展开更多
关键词 多重耐药菌 医院感染 肺炎 危险因素 抗药性 微生物
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虚拟现实技术在乳腺癌患者自我健康管理中的研究进展
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作者 李元 王苏醒 +4 位作者 戴正悦 张恩铭 王小龙 崔佳嵩 方琼 《上海护理》 2024年第5期67-70,共4页
文章从虚拟现实概述、虚拟现实技术用于乳腺癌患者自我健康管理的意义、应用、不足与展望4个方面进行综述,旨在为临床将虚拟现实技术应用于乳腺癌患者自我健康管理提供参考。
关键词 虚拟现实 乳腺肿瘤 自我健康管理 综述
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗心力衰竭的临床综合评价体系构建与实践
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作者 肖洁 林小凤 +3 位作者 马诗瑜 张厚静 方洁 陈聪琴 《中国医院用药评价与分析》 2024年第8期984-988,994,共6页
目的:建立钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗心力衰竭的临床综合评价体系,并进行实证评价,旨在为其抗心力衰竭的临床价值提供参考。方法:通过文献分析、专家访谈、安全信号挖掘等手段,结合德尔菲法,根据相关文件及指南,围绕药学... 目的:建立钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗心力衰竭的临床综合评价体系,并进行实证评价,旨在为其抗心力衰竭的临床价值提供参考。方法:通过文献分析、专家访谈、安全信号挖掘等手段,结合德尔菲法,根据相关文件及指南,围绕药学特性、安全性、有效性、可及性、经济性和其他属性形成SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的综合评价体系,并开展多维度的数据整合与分析研判。结果:构建了一套科学、客观、可量化的SGLT2抑制剂抗心力衰竭的临床综合评价体系。对各维度评价结果加权综合分析后,达格列净得分为83.14分,恩格列净为78.36分,艾托格列净为73.70分,卡格列净为70.18分。结论:基于目前的证据,SGLT2抑制剂各品种在心力衰竭治疗中有不同的优势。该评价体系及实证结果可为SGLT2抑制剂用于心力衰竭的临床治疗提供科学、有效、安全、经济的直观证据。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 心力衰竭 临床综合评价 临床实践价值
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新形势下我国研究型医院发展的挑战与应对 被引量:15
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作者 朱建征 袁素维 +2 位作者 冯浩 戴尅戎 范先群 《中国医院》 2018年第1期14-16,共3页
聚焦国内研究型医院建设的相关话题,首先综述了目前相关领域的研究现状。在此基础上,结合当前国内卫生体制改革和教育体制改革的多重需求,分析国内研究型医院建设中存在的问题。据此针对后续的研究方向,从建设主体遴选、现状评价分析、... 聚焦国内研究型医院建设的相关话题,首先综述了目前相关领域的研究现状。在此基础上,结合当前国内卫生体制改革和教育体制改革的多重需求,分析国内研究型医院建设中存在的问题。据此针对后续的研究方向,从建设主体遴选、现状评价分析、医疗服务功能转型、一流临床医学学科建设路径和人才发展战略探索5个方面提出相关建议,全面系统地论述建设具有中国特色的研究型医院发展思路。 展开更多
关键词 研究型医院 一流学科建设 卫生体制改革
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急诊科护士医院感染相关知识认知程度调查与分析 被引量:4
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作者 杨屹珺 潘慧蓉 +2 位作者 周燕燕 裴桂芹 吴璟奕 《齐鲁护理杂志》 2013年第22期60-62,共3页
目的:了解急诊科护士对医院感染相关知识的认知程度,分析护士认知程度现状及其差异性的原因,为针对性开展医院感染的管理工作、加强急诊科护士知识水平和专业技能培训提供参考。方法:采用自行设计的医院感染知识问卷,以无记名形式对急... 目的:了解急诊科护士对医院感染相关知识的认知程度,分析护士认知程度现状及其差异性的原因,为针对性开展医院感染的管理工作、加强急诊科护士知识水平和专业技能培训提供参考。方法:采用自行设计的医院感染知识问卷,以无记名形式对急诊科在职105名护士进行现场问卷调查。结果:得分很差和较差的护士占总人数的59.05%,得分一般的护士占32.38%,得分较好的护士占8.57%;不同学历、职称、科室之间得分比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:急诊科护士的医院感染相关知识有待提高,应加强职业防护及导管感染预防方面的培训,及时进行院感知识更新,提高医院感染的防范意识及行为。 展开更多
关键词 急诊科 医院感染 认知程度
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大型综合性医院监护室护理人员分层配置模型的研究 被引量:8
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作者 叶文琴 曹洁 +3 位作者 徐筱萍 高秋韵 翁素珍 钱培芬 《中国护理管理》 2010年第12期24-26,共3页
目的:建立大型综合性医院监护室护理人员能级划分体系与能级配置模型,以期在保证患者监护质量的同时,提高护理人力资源利用效率。方法:运用专家会议、专家咨询的方法确定监护室护理人员能级划分体系,采用便利抽样法,选择上海市5所大型... 目的:建立大型综合性医院监护室护理人员能级划分体系与能级配置模型,以期在保证患者监护质量的同时,提高护理人力资源利用效率。方法:运用专家会议、专家咨询的方法确定监护室护理人员能级划分体系,采用便利抽样法,选择上海市5所大型综合性医院重症监护室进行现场实验与研究。结果:形成了护理人员能级划分体系,并建立了大型综合性医院监护室各级护理人员配置模型。结论:本研究得出的大型综合性医院监护室护理人员分层配置模型为护理管理者合理配置与有效利用不同等级护理人员提供了科学依据。 展开更多
关键词 医院 监护室 护理人员 配置
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某三级甲等医院优秀青年人才综合能力评价指标体系构建 被引量:4
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作者 陈洁 顾伟敏 +2 位作者 朱澄园 陈琪 费健 《解放军医院管理杂志》 2013年第9期827-829,共3页
目的研究并制定符合医院“优青”特点的综合能力评价指标体系。方法采用文献检索以及对于2009—2010年入选的各级“优青”共计100人次进行问卷调查,并运用SPSS17.0软件进行数据分析。结果“优青”的年龄、职称和岗位性质的差异具有统... 目的研究并制定符合医院“优青”特点的综合能力评价指标体系。方法采用文献检索以及对于2009—2010年入选的各级“优青”共计100人次进行问卷调查,并运用SPSS17.0软件进行数据分析。结果“优青”的年龄、职称和岗位性质的差异具有统计学意义(P〈0.05),对于是否建立主观评价和客观评价两部分的意见有所不同,教学和科研岗位倾向于客观评价。大多数认为采取主观评价40%和客观评价60%相结合的方式,组织10~20人的应届“优青”和历届“优青”相结合的评价团队,加强临床能力考核的力度。同时调整科研方面考核指标,使其符合“优青”特点:放宽课题至校级、院级,参与编写论著作为附加得分。结论合理的评价体系能够增强人才发展的竞争力和后劲,为医院的全面发展奠定了坚实的基础。 展开更多
关键词 优秀青年教师 综合能力评价 指标体系
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基层医院提高早期胃癌诊断水平的途径和方法 被引量:11
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作者 冯莉 吴云林 《现代消化及介入诊疗》 2012年第1期31-34,共4页
提高基层医院早期胃癌的诊断水平对胃癌的早发现和早治疗非常重要。基层医院对早期胃癌的筛查方法有幽门螺杆菌检测、胃蛋白酶原检测、隐血珠检测、硫糖蛋白检测、胃液固有荧光光谱检测、胃肠X线钡餐检测等方法,有效提高早期胃癌的检出... 提高基层医院早期胃癌的诊断水平对胃癌的早发现和早治疗非常重要。基层医院对早期胃癌的筛查方法有幽门螺杆菌检测、胃蛋白酶原检测、隐血珠检测、硫糖蛋白检测、胃液固有荧光光谱检测、胃肠X线钡餐检测等方法,有效提高早期胃癌的检出率;对有条件的基层医院应重视内镜医生的专业技术规范化培训,尤其提高他们对早期胃癌的识别能力,积极采用各种内镜辅助诊断技术,可建立多学科合作的早期胃癌协作组模式,共同提高基层医院早期胃癌的诊治水平。 展开更多
关键词 基层医院 早期胃癌 筛查 内镜诊断 早期胃癌协作组
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中医院与综合医院护士职业承诺比较 被引量:18
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作者 裴艳 刘晓虹 +1 位作者 张雅丽 裴桂芹 《护理研究(上旬版)》 2008年第2期319-320,共2页
[目的]分析、比较中医院与综合医院护士在工作压力及职业承诺水平上的差异,为护理管理和教育层提供指导和参考,为完善职业承诺的理论研究提供依据。[方法]采用职业承诺问卷与护士工作压力源问卷对上海地区中医院、综合医院共256名护士... [目的]分析、比较中医院与综合医院护士在工作压力及职业承诺水平上的差异,为护理管理和教育层提供指导和参考,为完善职业承诺的理论研究提供依据。[方法]采用职业承诺问卷与护士工作压力源问卷对上海地区中医院、综合医院共256名护士进行调查。[结果]工作压力各维度与职业承诺呈负相关,中医院护士的机会承诺低于综合医院护士;综合医院护士所感知的来自病人护理方面的压力高于中医院护士(P均<0.05)。[结论]应针对中医院、综合医院的不同特点,通过灵活多样的管理方式提高护士的职业承诺水平,缓解其压力,加强以职业情感及职业规范为核心的职业态度教育。 展开更多
关键词 中医院 护士 职业承诺 工作压力源
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SEANIR监测中国15所教学医院不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的药敏试验 被引量:8
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作者 王瑶 徐英春 +14 位作者 胡云建 孙景勇 孔海深 吴伟元 叶惠芬 季萍 任健康 孙自镛 梅亚宁 刘勇 段穷 刘蓬蓬 王晶 胡大春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期268-275,共8页
目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌35... 目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌359株、嗜麦芽窄食单胞菌145株和洋葱伯克霍尔德菌100株,用琼脂稀释法测定13种抗菌药物的MIC,对比MH培养基和1:40 MH培养基对帕尼培南药敏试验结果的影响。结果鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率仅为51.6%~63.7%;多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性最强,且对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌仍具有较高的抑菌率(分别98.1%和72.8%)。多黏菌素B和阿米卡星对铜绿假单胞菌的抑菌率最高(分别为96.1%和83.3%),其次为用1:40 MH培养基测定帕尼培南、哌拉西林-他唑巴坦和美罗培南的抑菌率(72.4%~77.2%)。嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑均较敏感(敏感率为78.6%~98.0%)。结论多黏菌素B对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,米诺环素对鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌,具有较强的体外抗菌活性。帕尼培南的体外药敏试验,鲍曼不动杆菌应采用MH培养基测定,铜绿假单胞菌应采用1:40 MH培养基测定,其抗菌作用与亚胺培南较为接近。 展开更多
关键词 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物敏感性 耐药监测 帕尼培南
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能量CT虚拟单能量图像与碘图在腹部实质性脏器疾病诊断中的应用进展
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作者 张天翼 严福华 《诊断学理论与实践》 2024年第4期452-456,共5页
计算机断层扫描(computed tomograhy,CT)是目前临床常用的影像学检查手段之一,但其软组织分辨率不够高,对于部分病灶的检出以及鉴别存在困难,且在定量评估方面尚显不足。能量CT成像拥有多参数、多维度、定量成像,可量化反映组织的成分... 计算机断层扫描(computed tomograhy,CT)是目前临床常用的影像学检查手段之一,但其软组织分辨率不够高,对于部分病灶的检出以及鉴别存在困难,且在定量评估方面尚显不足。能量CT成像拥有多参数、多维度、定量成像,可量化反映组织的成分特征和血供特点等诸多优势。通过高、低能量两套数据计算,模拟出单一KeV能量的图像,即虚拟单能量图像(virtualmonoenergeticimages,VMI)。本文综述了能量CT中VMI与碘密度图技术在腹部实质性脏器疾病病灶检出及鉴别诊断方面应用的研究,总结了VMI及碘密度图在肝脏、胰腺病灶检出方面的研究进展。对于小肝癌的检出,相较于常规CT,VMI获得的关键影像学特征的置信度从52.4%提升至68.8%。在胰腺方面,对于胰腺内分泌肿瘤,VMI可将病灶检出率从常规CT的84.6%提升至92.3%。此外,在鉴别诊断方面,VMI与碘密度图的相关研究也有着诸多进展,在肾囊肿分型、小肝癌与小肝血管瘤的鉴别以及胰腺浆液性与黏液性囊腺瘤的鉴别等研究中,VMI均显示出了更好的诊断效能。在此进展的基础上,本文对能量CT VMI与碘密度图在腹部实质性脏器中的应用前景进行了展望。 展开更多
关键词 能量CT 虚拟单能量图像 碘密度图 腹部 诊断
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医院评审“围评价期”的护理管理对策 被引量:4
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作者 刘慧珠 李静 +2 位作者 徐筱萍 钱培芬 高秋韵 《解放军护理杂志》 2011年第19期62-64,70,共4页
国务院颁布的《医疗机构管理条例》第41条明确规定:"国家实行医疗机构评审制度,由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准,对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价"。2009年11月卫生部发布了《医院评价标准... 国务院颁布的《医疗机构管理条例》第41条明确规定:"国家实行医疗机构评审制度,由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准,对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价"。2009年11月卫生部发布了《医院评价标准实施细则(征求意见稿)》,表明了我国医院新一轮评价工作即将启动。 展开更多
关键词 医院 评审 围评价期 护理 管理
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2007年上海市13家医院早期胃癌手术率报告 被引量:11
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作者 吴云林 吴巍 +13 位作者 朱延波 朱正纲 钟良 郑萍 徐雷鸣 许树长 戴强 冯莉 黄敏 彭海霞 周忠杰 陆和平 杨蒲芳 周康年 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2009年第2期106-109,共4页
目的了解上海市13家医院2007年早期胃癌手术情况及发展趋势;比较不同等级医疗机构检出早期胃癌的情况。方法统计上海市6家三级医院、7家二级医院的外科手术例数、经手术证实的早期胃癌数及早期胃癌的浸润深度、局部淋巴结转移情况。结... 目的了解上海市13家医院2007年早期胃癌手术情况及发展趋势;比较不同等级医疗机构检出早期胃癌的情况。方法统计上海市6家三级医院、7家二级医院的外科手术例数、经手术证实的早期胃癌数及早期胃癌的浸润深度、局部淋巴结转移情况。结果上海13家医院2007年共施行胃癌外科切除手术1 500例,手术病理检查证实早期胃癌198例,早期胃癌手术率13.2%。其中黏膜内癌70例(35.4%),黏膜下癌128例(64.6%);早期胃癌形态分类中,0-Ⅰ型11例(5.6%)、0-Ⅱa型14例(7.1%)、0-Ⅱb型16例(8.1%)、0-Ⅱc型92例(46.4%)、0-Ⅲ型65例(32.8%);手术病理证实胃周及淋巴结转移的22例(11.1%)。上海瑞金医院等6家三级医院1 084例胃癌患者中,检出早期胃癌157例(14.5%);上海闵行区中心医院等7家二级医院416例胃癌患者中,检出早期胃癌41例(9.9%)。上海二级医院与三级医院在早期胃癌手术率方面的差异具有显著性(14.48%vs9.86%,P=0.018)。结论上海市早期胃癌手术率正在逐步提高,其中三级医院明显高于二级医院。早期胃癌的治疗应高度重视对局部淋巴结的处理。 展开更多
关键词 胃癌 早期 手术率 转移
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系统性ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤的病理诊断
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作者 程平 许海敏 +2 位作者 张蕾 胡丽娟 李传应 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期72-76,共5页
目的探讨系统性ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特点、分子特征、治疗和预后。方法回顾性分析18例系统性ALK^(-)ALCL的临床病理特征、免疫表型特点,行HE、免疫组化染色、FISH和NGS检测,并复... 目的探讨系统性ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特点、分子特征、治疗和预后。方法回顾性分析18例系统性ALK^(-)ALCL的临床病理特征、免疫表型特点,行HE、免疫组化染色、FISH和NGS检测,并复习相关文献。结果系统性ALK^(-)ALCL好发于老年男性,常位于进展期,以淋巴结病变为主,结外原发部位包括原发胰腺、原发胸椎;形态学显示17例呈普通型,1例呈“霍奇金样”型。免疫表型:肿瘤细胞中CD30均弥漫强阳性(>75%),CD2(16/17)、CD3(13/18)、CD5(4/18)、CD7(8/18)、CD4(14/18)、TIA-1(16/18)、CD8(2/16)、GATA-3(10/12)、EMA(3/5)、MUM1(12/12)、CD43(6/6)和CD56(2/8)不同程度阳性,Ki67增殖指数30%~90%,PD-L1(22C3)(TPS=0~100%),ALK、CD15、CD79α和CD20均阴性;FISH检测:5例TP63缺失,2例DUSP22缺失。NGS检测:16例发生基因突变,基因突变频率0~11个,平均4.2个基因突变;伴TP63重排的ALK^(-)ALCL更易发生于女性,多发于淋巴结,临床分期晚,易伴p53基因异常。结论伴TP63重排的系统性ALK^(-)ALCL与诸多不良因素相关,临床过程多呈侵袭性,预后不佳。 展开更多
关键词 间变性大细胞淋巴瘤 ALK阴性 临床病理 TP63
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肠壁囊样积气症的MSCT征象及其在临床诊治决策中作用的探讨
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作者 饶慧敏 马梅香 +3 位作者 卢林 沈云 陈克敏 陈大治 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期205-210,共6页
目的:通过比较采用不同临床治疗方案的肠壁囊样积气症(PCI)患者多层螺旋CT(MSCT)征象的差异,探讨MSCT征象在PCI临床诊治决策中的作用,从而为其临床应用提供参考依据。方法:回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2016年1月至2022年8月期间治... 目的:通过比较采用不同临床治疗方案的肠壁囊样积气症(PCI)患者多层螺旋CT(MSCT)征象的差异,探讨MSCT征象在PCI临床诊治决策中的作用,从而为其临床应用提供参考依据。方法:回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2016年1月至2022年8月期间治疗的44例PCI患者资料,根据治疗方式分为保守组(34例)和手术组(10例),总结其MSCT征象特点,包括病变部位、气囊肿的大小、累计长度、在肠壁的分布、有无游离气体、门静脉积气、肠梗阻等,并比较两组间上述MSCT征象出现率的差异。结果:(1)MSCT征象:44例PCI肠壁囊样积气症气囊肿直径为0.1~3.7 cm,病变累计长度约为1.0~180 cm,1例为单发,其余为多发;浆膜下型13例(29.5%),黏膜下型15例(34.1%),混合型16例(36.4%);累及结直肠31例(70.5%),累及小肠19例(43.2%),累及胃壁、系膜处各1例(2.3%);伴有腹腔游离气体14例(31.8%);伴有肠梗阻14例(31.8%)。(2)两组间患者MSCT征象的差异:手术组与保守组之间病灶呈串珠样(90.0%vs 29.4%)、伴发门脉积气(60.0%vs 5.9%)、伴发肠梗阻(70.0%vs 20.6%)及伴发腹腔游离气体(70.0%vs 20.6%)等征象的出现率,差异均有统计学意义(P<0.05),而病变生长方式、生长部位在两组间则无统计学差异(P>0.05)。结论:PCI患者在MSCT上具有特征性表现;MSCT的征象特点可为PCI的临床治疗方案选择提供参考依据,当病灶呈串珠样改变,伴发门脉积气、肠梗阻及腹腔游离气体时要结合临床表现考虑手术可能性。 展开更多
关键词 肠壁囊样积气症 多层螺旋CT 征象 外科手术
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脐动脉索在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的临床意义
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作者 梁勇 孙晶 +1 位作者 张忠 莫晓东 《局解手术学杂志》 2024年第3期243-246,共4页
目的 探讨脐动脉索在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的临床意义。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月无锡市新吴区新瑞医院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,根据术中是否以脐动脉索为标志将患者分为2组。对照组和观察组均按常规... 目的 探讨脐动脉索在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的临床意义。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月无锡市新吴区新瑞医院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,根据术中是否以脐动脉索为标志将患者分为2组。对照组和观察组均按常规操作步骤进行手术。观察组刻意显露脐动脉索,并以其为参照物精准游离手术平面与间隙,完成标准壁化,同时利用输精管与脐动脉索交汇所形成的夹角辅助固定补片。比较2组患者的手术时间、精索壁化时间、住院时间、膀胱表面出血量、疝囊完整剥离率、术后并发症发生及复发情况。结果 2组患者的手术时间、疝囊完整剥离率、住院时间、复发率及慢性疼痛、尿潴留等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的精索壁化时间、膀胱表面出血量、血清肿发生率短/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脐动脉索形态恒定,解剖位置、走行相对固定。TAPP术中以脐动脉索作为参照、引导标志,尤其解剖层面致密不清或误入层面时,可指引术者在正确层面操作,规范精索壁化,减少出血、副损伤,且脐动脉索还可起到辅助补片固定,防止补片移位的作用。 展开更多
关键词 脐动脉索 腹腔镜 经腹腹膜前疝修补术 腹股沟疝 补片
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