腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石两种术式的疗效对比研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查、取石一期缝合术(A术式)与腹腔镜胆总管探查取石、T管引流术(B术式)治疗胆总管结石的临床疗效对比。方法选取2016年6月至2017年12月收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者。根据术式随机分为A组(46例)和B组(44例),比较两组患者临床相关指标,术后结石残余率,结石复发率及术后并发症发生率。结果两组患者手术时间有统计学差异(P<0.05)。A组术后引流量、引流管拔除时间、术后1周VAS评分、首次肛门排气时间、并发症发生率及住院时间明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访11~17个月,两组患者均未出现结石残留、胆道狭窄并发症。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查、取石一期缝合术,相较于腹腔镜胆总管探查取石、T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石可有效缩短住院时间,减少术后并发症及住院费用,符合加速康复外科理念,是安全、可行的。