激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征70例疗效观察

目的观察激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 将140例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组70例采用醋酸泼尼松口服配合环磷酰胺冲击治疗;治疗组70例采用地塞米松及环磷酰胺双冲击后配合中等量的醋酸泼尼松维持治疗,依据激素用药的不同阶段进行辨证论治。观察2组疗效及有关指标的变化。结果 2组完全缓解率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间和平均住院天数均较对照组短(P<0.01)。2组治疗8周24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)均较本组治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗8周24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、TG、TC均较对照组同时期改善明显(P<0.01)。治疗组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。治疗组治疗后3、6、12个月复发率均低于对照组(P<0.05),治疗组远期疗效优于对照组。结论激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征,不仅提高了临床疗效,而且减少了激素和细胞毒药物的不良反应,减少了复发。

肾病综合征继发甲状腺功能减退症的临床治疗

原发性肾病综合征（primarv nephrotic syndrome，PNS）是一种常见的肾脏疾病，但由原发性肾病综合征继发的甲状腺功能减退报道较少。我们在临床诊疗过程中，发现PNS继发甲状腺功能减退症者较多见。我们从2005年2月～2007年4月，对110例PNS常规进行甲状腺功能的监测，其中27例继发甲状腺功能低下，并对部分难治患者在常规治疗基础上加用左甲状腺素，取得一定疗效，现报告如下。

中药配合双冲击疗法治疗成人常复发性肾病综合征30例疗效观察

目的:观察中药配合双冲击疗法治疗成人常复发性肾病综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用强的松配合环磷酰胺冲击治疗,治疗组采用中药配合氟美松、环磷酰胺双冲击疗法治疗。观察24h尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)的变化,以及不良反应的发生率和复发率。结果:临床疗效完全缓解率治疗组为86.7%,对照组为53.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组24h尿蛋白定量、血清白蛋白、TG、TC均较治疗前明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组改善更为显著,各指标与对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组柯兴氏综合征、并发感染和激素撤减综合征的发生率明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗结束后3月、6月、12月的复发率均明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:采用中药配合双冲击疗法治疗成人常复发性肾病综合征,疗效明显,可减少不良反应发生率与复发率。

中医辨证论治过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:探讨中医辨证治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法:将66例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为对照组、治疗组。对照组33例,采用一般常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,分别治以疏风散邪,活血止血;清热解毒,凉血化瘀;益气健脾,益气养阴,活血化瘀。疗程6月。观察两组治疗前后尿红细胞数、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等指标的变化情况。结果:有效率治疗组90.9%,对照组69.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。