前列地尔与福辛普利联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能、氧化应激的影响

目的:分析前列地尔与福辛普利联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能、氧化应激的影响。方法:80例糖尿病肾病患者纳入本次研究,随机分为观察组及对照组,各40例,对照组接受单纯福辛普利治疗,观察组接受前列地尔与福辛普利联合治疗。对比两组血清肾功能指标、超声造影肾功能损害指标、氧化应激指标值等差异。结果:观察组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白值低于对照组(P<0.05);左肾及右肾的曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)值低于对照组,曲线达峰绝对值(DPI)值高于对照组(P<0.05);血清8-OHd G、丙二醛(MDA)值低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)值高于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔与福辛普利联合治疗可以减少糖尿病肾病患者的肾皮质损伤,在优化肾功能、减少全身氧化应激方面均有积极作用。

前列腺素类药物序贯疗法对糖尿病肾病患者血液和尿液样本中肾功能指标的影响

目的:研究前列腺素类药物序贯疗法对糖尿病肾病患者血液和尿液样本中肾功能指标的影响。方法:选择糖尿病肾病患者(IV期)96例作为本次研究的对象,随机分为对照组(A组)、前列地尔组(B组)、贝前列腺素钠组(C组)和序贯治疗组(D组),行肾脏彩超检查,测定24h尿液样本中微量白蛋白、总蛋白含量、6-酮前列素F1α(6-keto-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)的含量以及血清样本中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、6-keto-PGF1α、TXB2、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)含量。结果:B、C、D三组患者肾血流量高于A组且D组患者的肾血流量高于B、C两组;B、C、D三组患者的24h尿微量白蛋白、总蛋白、TXB2含量以及血清BUN、Cr、CysC、RBP含量均显著低于治疗前(*P<0.05),B、C、D三组患者的血清和尿液6-keto-PGF1α含量均显著高于治疗前(*P<0.05);D组患者治疗后的24h尿微量白蛋白、总蛋白、TXB2含量以及血清BUN、Cr、CysC、RBP含量均显著低于B组(b P<0.05)和C组(c P<0.05),D组患者治疗后的血清和尿液6-keto-PGF1α含量显著高于B组(b P<0.05)和C组(c P<0.05)。结论:前列地尔序贯疗法能够保护糖尿病肾病患者的肾功能,减轻蛋白尿、改善肾小球滤过功能以及微循环障碍、抑制血小板激活。

血清三项指标的表达水平与原发性肾病综合征肾小管间质纤维化的相关性研究

目的探究血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血栓蛋白(sTM)水平与原发性肾病综合征肾小管间质纤维化的相关性。方法选取2014年5月至2016年8月该院收治的68例原发性肾病综合征患者作为观察组,另选取60例健康体检者作为对照组,收集两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、血清清蛋白(ALB)、尿蛋白量,采用酶联免疫吸附试验测定患者血清TWEAK、TGF-β1、sTM水平并分析三者间的相关性。结果观察组患者尿蛋白、TG、TC、LDL-C、CRP水平明显高于对照组,ALB水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度病变患者血清TWEAK、TGF-β1、sTM水平低于对照组,重度病变患者TWEAK、TGF-β1、sTM水平高于轻度、中度病变患者以及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TWEAK、TGF-β1、sTM均与肾小管间质病变评分呈正相关(r=0.726、0.527、0.423,P<0.05)。结论 TWEAK、TGF-β1、sTM可能参与原发性肾病综合征发病,能够间接反映其肾小管损伤程度,三者间存在一定的相关性。

基于痰瘀互结理论探讨特发性膜性肾病的中医病机及治疗

特发性膜性肾病(IMN)是一类发病机制复杂、临床尚未明确病机的疾病,可诱发肾病综合征,后果严重。部分IMN采用免疫疗法或激素治疗无效,成为难治性IMN,严重者可引起肾衰竭,威胁患者的生命。IMN西医治疗效果一般,药物选择性差,不良反应较大。近年来临床研究显示,中医理论等传统医学手段在治疗IMN方面取得了一定进展,但相关研究较少,也缺乏系统的中医病机整理,临床也尚无统一标准。因此,探讨分析IMN的中医病机,是临床中医防治IMN的重要方向。

血液透析联合血液灌流在慢性肾衰竭患者中的应用研究

目的观察血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭患者肾功能及炎性因子水平的影响。方法选取2019年3月至2020年11月京东誉美中西医结合肾病医院收治的100例慢性肾衰竭患者,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上接受血液透析治疗,试验组患者以上述治疗为基础,接受血液灌流治疗。两组患者均持续治疗3个月。对比两组患者治疗前后肾功能指标、炎性因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,两组患者治疗后血清内生肌酐清除率(Ccr)水平均升高,且试验组患者高于对照组;血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且试验组患者均低于对照组;对照组和试验组患者治疗期间不良反应总发生率分别为16.00%和4.00%,试验组低于对照组(均P<0.05)。结论血液透析联合血流灌注可促进慢性肾衰竭患者的肾功能恢复,缓解炎症反应,安全可靠。