前列地尔与福辛普利联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能、氧化应激的影响

目的:分析前列地尔与福辛普利联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能、氧化应激的影响。方法:80例糖尿病肾病患者纳入本次研究,随机分为观察组及对照组,各40例,对照组接受单纯福辛普利治疗,观察组接受前列地尔与福辛普利联合治疗。对比两组血清肾功能指标、超声造影肾功能损害指标、氧化应激指标值等差异。结果:观察组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白值低于对照组(P<0.05);左肾及右肾的曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)值低于对照组,曲线达峰绝对值(DPI)值高于对照组(P<0.05);血清8-OHd G、丙二醛(MDA)值低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)值高于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔与福辛普利联合治疗可以减少糖尿病肾病患者的肾皮质损伤,在优化肾功能、减少全身氧化应激方面均有积极作用。

前列腺素类药物序贯疗法对糖尿病肾病患者血液和尿液样本中肾功能指标的影响

目的:研究前列腺素类药物序贯疗法对糖尿病肾病患者血液和尿液样本中肾功能指标的影响。方法:选择糖尿病肾病患者(IV期)96例作为本次研究的对象,随机分为对照组(A组)、前列地尔组(B组)、贝前列腺素钠组(C组)和序贯治疗组(D组),行肾脏彩超检查,测定24h尿液样本中微量白蛋白、总蛋白含量、6-酮前列素F1α(6-keto-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)的含量以及血清样本中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、6-keto-PGF1α、TXB2、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)含量。结果:B、C、D三组患者肾血流量高于A组且D组患者的肾血流量高于B、C两组;B、C、D三组患者的24h尿微量白蛋白、总蛋白、TXB2含量以及血清BUN、Cr、CysC、RBP含量均显著低于治疗前(*P<0.05),B、C、D三组患者的血清和尿液6-keto-PGF1α含量均显著高于治疗前(*P<0.05);D组患者治疗后的24h尿微量白蛋白、总蛋白、TXB2含量以及血清BUN、Cr、CysC、RBP含量均显著低于B组(b P<0.05)和C组(c P<0.05),D组患者治疗后的血清和尿液6-keto-PGF1α含量显著高于B组(b P<0.05)和C组(c P<0.05)。结论:前列地尔序贯疗法能够保护糖尿病肾病患者的肾功能,减轻蛋白尿、改善肾小球滤过功能以及微循环障碍、抑制血小板激活。

血清三项指标的表达水平与原发性肾病综合征肾小管间质纤维化的相关性研究

目的探究血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血栓蛋白(sTM)水平与原发性肾病综合征肾小管间质纤维化的相关性。方法选取2014年5月至2016年8月该院收治的68例原发性肾病综合征患者作为观察组,另选取60例健康体检者作为对照组,收集两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、血清清蛋白(ALB)、尿蛋白量,采用酶联免疫吸附试验测定患者血清TWEAK、TGF-β1、sTM水平并分析三者间的相关性。结果观察组患者尿蛋白、TG、TC、LDL-C、CRP水平明显高于对照组,ALB水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度病变患者血清TWEAK、TGF-β1、sTM水平低于对照组,重度病变患者TWEAK、TGF-β1、sTM水平高于轻度、中度病变患者以及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TWEAK、TGF-β1、sTM均与肾小管间质病变评分呈正相关(r=0.726、0.527、0.423,P<0.05)。结论 TWEAK、TGF-β1、sTM可能参与原发性肾病综合征发病,能够间接反映其肾小管损伤程度,三者间存在一定的相关性。

益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病3期417例

目的探讨益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病3期的临床疗效。方法将82例糖尿病肾病3期患者分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用缬沙坦治疗。研究组在对照组基础上,给予自拟益气化瘀方治疗。对比两组治疗前后肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿蛋白定量、胱抑素(cystatin c,Cys-C)]及肾纤维化指标[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、Ⅳ型胶原纤维(collagen type IV,ⅣC)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、转化生长因子β1(transforming growth,TGF-β1)]的变化。结果研究组的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Scr、BUN、尿蛋白定量、Cys-C的水平较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,研究组的Scr、BUN、尿蛋白定量、Cys-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的hs-CRP、ⅣC、FN、TGF-β1水平较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,研究组hs-CRP、ⅣC、FN、TGF-β1明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气化瘀法联合缬沙坦能显著改善糖尿病肾病3期患者的肾功能,延缓肾纤维化进程。

中药联合他克莫司治疗IgA肾病的疗效及其对T细胞亚群的影响

目的探究中药联合他克莫司治疗IgA肾病的疗效及其对T细胞亚群的影响。方法以随机数字表法将100例IgA肾病患者分为研究1组(中药联合他克莫司治疗)与研究2组(他克莫司治疗)各50例,研究对象均为2016年1月~2019年10月收治,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果在总有效率上,研究1组为92.00%,研究2组为76.00%,两组相比差异显著(P<0.05),治疗前研究对象在自然杀伤(NK)细胞水平上无显著差异(P>0.05),治疗后研究1组在NK细胞上无显著差异(P>0.05),在CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)上显著比研究2组高(P<0.05),在CD8^(+)上显著比研究2组低(P<0.05),治疗前研究对象的症状评分对比无差异(P>0.05),治疗4周、8周后研究1组症状评分均显著比研究2组低(P<0.05)。结论对IgA肾病采取中药联合他克莫司治疗后,可显著改善患者临床症状、免疫功能,疗效确切。