健脾益肾清化法治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证蛋白尿、血尿的临床疗效观察

目的观察健脾益肾清化法治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证蛋白尿、血尿的疗效。方法将120例慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者随机分为3组,治疗组40例予健脾益肾清化汤联合肾炎康胶囊口服,对照1组40例给予健脾益肾清化汤内服,对照2组40例给予肾炎康胶囊口服。3组均30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后统计3组中医证候疗效及疾病疗效;分别检测3组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量(24 h Up)及尿微量白蛋白;同时检测3组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并与正常组进行组间比较。结果治疗组中医证候总有效率及疾病疗效总有效率均高于对照1组、对照2组(P<0.01,P<0.05);对照1组均高于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后Cr、尿红细胞计数均降低(P<0.05,P<0.01),2组治疗前后BUN比较差异无统计学意义(P>0.05);对照2组治疗前后BUN、Cr、尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后尿红细胞计数低于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01);BUN、Cr与对照1组、对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照1组治疗后尿红细胞计数低于对照组(P<0.05)。3组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均降低(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均低于对照组(P<0.01);对照1组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均低于对照2组(P<0.05)。3组治疗后IL-2均升高,IL-6、TNF-α均降低(P<0.01)。治疗组治疗后IL-2均高于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01),IL-6、TNF-α均低于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01);对照1组治疗后IL-2高于对照2组,IL-6、TNF-α均低于对照2组(P<0.05)。3组治疗后IL-2均低于正常组,IL-6、TNF-α均高于正常组(P<0.05,P<0.01)。结论健脾益肾清化汤+肾炎康胶囊治疗气虚湿热瘀阻证慢性肾小球肾炎患者,能明显降低尿蛋白排泄量,减少尿红细胞计数计数,并能升高血清IL-2,降低TNF-α及IL-6水平,临床疗效优于对照组,且未发现明显不良反应。

119例联合用药含醇辅料导致双硫仑样不良反应的文献分析

目的:分析联合用药含醇辅料导致双硫仑样不良反应的情况,为安全合理用药提供建议与参考。方法:检索2012年12月1日-2015年12月1日中国医院知识总库(CHKD)期刊全文数据库,对检索到的119例联合用药含醇辅料导致双硫仑样不良反应的中文文献进行回顾分析。结果:119例病例中,涉及含乙醇药物13种,其中以氢化可的松注射液(70例,58.83%)和藿香正气水(21例,17.65%)居多。联合用药绝大多数为抗菌药物,以头孢菌素类抗菌药物(102例,85.71%)最多。结论:建议医务人员在应用易引起双硫仑样反应的药物期间及治疗完成至少5天内尽量避免联用含醇辅料药物、使用酒精擦浴降温等,加强患者用药过程中的监护。