血浆分离器与血浆成分分离器对高脂血症性急性胰腺炎患者双重滤过血浆置换治疗研究

目的:比较研究血浆分离器(OP-08W)组合血浆成分分离器(EC)系列用于高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者双重滤过血浆置换(DFPP)治疗的效果。方法:选取在医院诊治的135例HLAP患者,按照DFPP治疗方法的不同,将给予OP-08W+EC-40 W治疗的患者纳入观察A组(43例),给予OP-08W+EC-50 W治疗的患者纳入观察B组(45例),将给予传统内科治疗的患者纳入对照组(47例)。比较3组患者禁食、入住重症监护室(ICU)时间、住院时间以及生长抑素或类似物使用时间,以及治疗前、治疗1周后血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALb)和纤维蛋白变化。结果:治疗后3组患者的禁食、入住ICU时间、住院时间以及生长抑素或类似物使用时间比较,差异有统计学意义(F=51.796,F=27.840,F=17.937,F=30.748;P<0.05),且观察A组、观察B组明显短于对照组,差异有统计学意义(t_(观察A组)=7.636,t=6.285,t=5.004,t=6.194;t_(观察B组)=7.871,t=6.139,t=4.848,t=6.215;P<0.05)。治疗1周后3组TC、TG和LDL-C均降低,HDL-C均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(t(观察A组)=14.338,t=14.478,t=11.810,t=11.392;t_(观察B组)=16.996,t=22.022,t=20.205,t=11.626;t对照组=9.707,t=8.173,t=3.001,t=6.402;P<0.05),观察A组、观察B组明显低于对照组,差异有统计学意义(F=26.049,F=17.304,F=34.423,F=17.253;P<0.05)。治疗1周后3组APACHEⅡ评分、CRP均降低,且观察A组、观察B组明显低于对照组,差异有统计学意义(F=51.796,F=18.478;P<0.05)。结论:采用血浆分离器OP-08W和血浆成分分离器EC-40W、EC-50W进行DFPP治疗HLAP,均可有效清除血脂,降低炎症反应,缓解临床症状,缩短病程。