案例教学法在康复住院医师规范化培训中的应用

案例教学法(Case-Based Learning,CBL)起源于美国哈佛大学的情景案例教学课,其基本的实施过程是教师首先根据课程教学内容和教学目标,综合考虑教学重点和教学难点选择一些具体的案例,组织学生对这些案例进行阅读、思考、查阅文献资料,然后组织学生进行分析讨论,教师对学生的分析讨论提出点评,从而教给学生提出问题、分析问题和解决问题的能力[1]。

生物电阻抗测定用于老年人体成分分析

目的了解老年人体成分含量和其构成比特点。方法采用人体成分分析仪对随机入选本院门诊因老年退行性骨关节病理疗和/或康复训练的30例老年人进行人体成分测定分析(老年组);同时测定20名本院男性中青年健康职工人体成分,作为对照(中青年组)。结果老年组和中青年组人体成分:体脂百分比老年组(28.8±5.7)%明显高于中青年组(19.8±5.7)%,差异有显著性(P<0.001);肌肉和矿物质含量老年组明显低于中青年组,差异有显著性(P<0.001);水肿指数老年组有22例高于正常值,中青年组只有1人高于正常值。上肢,下肢和躯干各阶段非脂肪物质含量和其占体重百分比老年组均明显低于中青年组,差异有显著性(P均<0.001)。体内水含量占体重百分比:细胞外液含量老年组(17.5±1.4)%,青年组(18.2±1.2)%,差异无显著性(P>0.05);而细胞内液老年组(31.9±2.8)%明显低于中青年组(37.5±2.9)%,差异有显著性(P<0.001)。结论老年人体内肌肉含量明显减少,脂肪含量明显增多,脂肪分布不均,过多地沉积于腹部。水平衡发生变化,体液量减少主要为细胞内液减少,细胞外液相对增多。

经皮脊髓直流电刺激的研究进展

经颅直流电刺激作为一种成熟的非侵袭性脑刺激技术取得了显著的临床效果。目前有学者将直流电刺激技术应用到脊髓上,发现经皮脊髓直流电刺激可影响脊髓传导束及脊髓环路的电活动,从而起到治疗慢性疼痛及改善运动功能的作用。本文介绍经皮脊髓直流电刺激的生物学效应、安全性及潜在的临床意义。

针刺改善卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的疗效观察

目的:研究针刺改善卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的疗效。方法:符合纳入标准的吞咽障碍患者随机分入对照组和针刺组,最终入组的对照组14例、针刺组11例。对照组采用常规康复手法训练,针刺组在常规康复手法训练基础上进行针刺治疗。治疗前、治疗1、2周后分别利用吞咽障碍严重程度量表(SSS)和改良吞咽障碍能力评价表(MMASA)评估吞咽功能;治疗结束1个月随访,利用SSS量表评估吞咽功能。结果:治疗1、2周后,两组患者SSS评分有改善趋势,MMASA评分明显增加(P<0.01),但组间比较无差异。1个月后随访,针刺组SSS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:在康复手法训练基础上,配合针刺疗法更有助于卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的远期恢复。