手卫生导致医院感染的预防及控制探讨

手卫生导致医院感染影响因素主要包括经费不足、认识误区、依从性差、工作因素;手卫生导致医院感染预防及控制应注重改善手卫生设施、正确认识手卫生、提高依从性、规范手清洁与消毒。手卫生控制是医院整体管理的重要内容,该文分析手卫生导致医院感染影响因素,并针对预防及控制提出对策。

医院感染现状及预防控制探讨

医院感染直接影响患者康复及医院诊疗质量,甚或对个体生命安全有极大威胁,并能引起大量医药资源浪费。空气传播所致疾病具有波及面广、传播快、后果严重及控制难度大特点。灵活运用各种方法及形式,展开宣教及知识普及,讲解过度用药危害,介绍抗菌药知识,如药理作用、适应证、禁忌证、用量、用法、疗程及不良反应,嘱患者遵医嘱或按说明书用药;给予个体有针对性、高效抗菌药物,将感染率降到最低。作为公共卫生重要问题,应认识到医院感染对患者安危及医疗质量的较大影响,加强现状分析及预防控制。此文分析医院感染现状,针对预防控制提出对策。

浅谈医院药事管理工作的发展

重视医院药事管理工作,促进医院药学服务的发展。只有进一步规范科室管理,加强人才培养,强化临床管理工作,提高对药事管理工作的认识,建立完善的药事管理制度,才能使医院药事管理工作更进一步发展。

中医食疗验案二则

中医运用方药与食疗相结合治疗多种疾病的历史悠远，此法经济简便，疗效确切，患者易于接受。本文列举其中一二，浅谈此法之妙用。

虫草洋参胶囊抗疲劳与免疫作用及急性毒性实验

目的:虫草洋参胶囊的抗疲劳、免疫作用、急性毒性试验。方法:以小白鼠游泳时间和常压密闭容器中死亡时间为指标研究抗疲劳及耐缺氧的药理作用;对小鼠碳粒廓清影响的免疫作用;急性毒性试验测定虫草洋参胶囊的最大耐受量。结果:虫草洋参胶囊大、小剂量组游泳时间分别为(5.0±1.3)m in和(4.7±1.5)m in,生理盐水组为(3.7±1.0)m in,差异有极显著性(P(0.01);给药组存活时间(50.7±11.2)m in,生理盐水组为(41.2±15.2)m in,差异有显著性(P(0.05);对小鼠非特异免疫的功能———单核巨噬细胞吞噬功能具有明显促进作用;虫草洋参胶囊在剂量为15g.kg-1.d-1时,对小鼠不引起毒性反应。结论:此复方制剂有抗疲劳和耐缺氧的作用,对免疫有明显的促进作用,且毒性较小。

胆石性肠梗阻CT诊断及临床意义

目的探讨胆石性肠梗阻的CT诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析2003年1月-2009年5月期间经手术证实的21例胆石性肠梗阻患者的临床及CT检查资料。结果胆石性肠梗阻的CT征象表现为肠梗阻、异位结石、胆系积气,此外还可见胆囊变形、直接或间接显示胆肠瘘道及并发症征象。合并肠套叠时可见"同心圆"征象。结论胆石性肠梗阻具有较为特征性的CT表现,CT诊断准确性高,"同心圆"征象是胆石性肠梗阻合并肠套叠的特征性征象。CT能确定异位胆石的存在,及其所导致的梗阻的部位及程度,提示胆肠瘘位置,为外科治疗提供参考。

丹参合并香砂养胃胶囊治疗慢性胃炎疗效观察

目的以活血化瘀中药丹参结合香砂养胃胶囊治疗慢性胃炎,观察治疗前后胃镜、血浆脂质过氧化物(LPO)与中医证侯积分的变化。方法分丹参组:生丹参每天50 g,加水浓煎缩至100 m l,分2次口服;香砂养胃胶囊组:一次3粒(0.35g/粒),一日3次;合用组:丹参及香砂养胃胶囊同时服用,用法与用量同前二组。结果丹参合并香砂养胃胶囊组胃镜下观察胃粘膜充血水肿消失或不同程度缓解,治疗后血浆LPO含量与治疗前比较有显著差异性(P<0.01),主症起效时间较单独使用略短。结论丹参合并香砂养胃胶囊治疗慢性胃炎疗效较好,不但能解除症状,而且能使慢性胃炎病理改变逆转且具有副作用小、作用持久、不易复发等优点。

温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察温阳益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的效果。方法 57例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组38例及对照组19例,对照组给予消渴丸治疗,治疗组在此基础上给予温阳益气养阴活血方治疗,治疗4个月后,观察比较2组疗效、中医证候积分、空腹血糖(FBG)、24 h尿白蛋白量、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果治疗组总有效率为91%,对照组为62%,2组比较有显著性差异;治疗组治疗后中医证候积分较治疗前及对照组治疗后明显下降;治疗组FBG、SCr、BUN、24 h尿白蛋白量治疗后均显著低于治疗前,对照组治疗后部分指标亦有改善。结论温阳益气养阴活血方结合西医基础治疗糖尿病肾病有较好的疗效。

复方松及片提取物对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响

目的观察复方松及片(CFRB)对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响,初步探究复方松及片对肺纤维化的作用及其机制。方法采用气道滴入博莱霉素(2.5 mg/kg)制备肺纤维化模型,在造模后每日采用灌胃方式给予复方松及片提取物,对照组腹腔注射地塞米松。连续用药14 d后,采用生理盐水进行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolarlavage fluid,BALF),收集BALF,ELISA法测定转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的含量。液氮速冻肺组织,-80℃保存,检测各组肺组织羟脯氨酸含量,以及PDE8A mRNA的表达。结果复方松及片提取物对博莱霉素气道滴入诱导的肺纤维化变化有一定的抑制作用,能改善肺组织的纤维化病理改变。复方松及片提取物能明显降低BALF中TGF-β的含量,且对磷酸二酯酶8A(PDE8A)的mRNA表达也有一定的抑制作用。结论复方松及片对博莱霉素诱导的肺纤维化有一定作用,提示复方松及片可能用于肺纤维化的治疗,同时PDE8A可能是肺纤维化的新靶点。

解毒扶阳方治疗2型糖尿病临床观察

目的观察经验方解毒扶阳方治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予糖尿病教育,控制饮食,适量运动,对照组予盐酸二甲双胍口服治疗,治疗组在对照组基础上予解毒扶阳方治疗。治疗2个月后,观察2组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并评价治疗安全性。结果 2组总有效率比较有显著性差异。治疗后治疗组中医证候积分显著改善(P<0.05);对照组口苦咽干、口渴多饮、心烦眠差证候积分明显改善(P均<0.01)。治疗后2组患者FBG、2hPG和HbA1c水平均较治疗前明显降低(P<0.05或0.01)。治疗期间治疗组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论解毒扶阳方治疗2型糖尿病疗效确切,可有效控制血糖,显著改善患者各项症状,安全性高,效果优于单纯西药治疗。

脑后部可逆性脑病综合征的CT、MRI诊断

目的掌握脑后部可逆性脑病综合征的影像学表现,提高影像诊断水平。方法回顾分析4例脑后部可逆性脑病综合征患者的CT、MR影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果 2例患者CT均表现为双侧大脑后循环供血区分布为主的斑片状低密度影;2例MRI表现为双侧顶枕叶基本对称分布斑片状长T1长T2信号,T2FLAIR呈高信号,DWI呈等信号,增强无强化。结论 CT、MRI检查为脑后部可逆性脑病综合征诊断提供客观依据,在其诊断中具有重要价值,结合临床表现可对其作出准确的诊断。

肝脏疾病诊断中采取血清ALT、AST、GGT检测的临床应用

目的:对肝脏疾病诊断中采取血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、GGT(谷氨酰基转移酶)检测的临床应用进行研究分析。方法:选取笔者所在医院接诊的肝脏疾病病患130例为试验组,另选择80例在笔者所在医院行健康体检的健康人员为对照组。使用全自动分化仪检测两组人员的血清ALT、AST、GGT水平和阳性体现状况,分析对照组与各类型肝脏疾病病患血清ALT、AST、GGT水平变化和阳性体现状况。结果:试验组病患的血清ALT、AST、GGT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且试验组病患不同类型肝脏疾病间的血清水平比较差异有统计学意义(P<0.05);在阳性体现状况中试验组病患ALT阳性率分别为慢性病毒性肝炎94.83%、肝硬化39.13%、肝癌26.92%;AST阳性率分别为慢性病毒性肝炎89.66%、肝硬化86.96%、肝癌84.62%;GGT阳性率分别为肝癌76.92%、56.9%、肝硬化63.04%、慢性病毒性肝炎56.9%。结论:在肝脏疾病诊断中血清ALT、AST、GGT水平检测有着重要的作用,其为肝脏疾病诊断提供了更为科学的辨别依据,有着较高的临床推广应用价值。

肿瘤样钙质沉着症影像表现(附1例报告并文献复习)

目的认识肿瘤样钙质沉着症X线及CT特征表现,提高影像诊断正确率。方法回顾分析1例双下肢肿瘤样钙质沉着症患者的X线、CT影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果患者双髋关节、双膝关节周围及大腿肌群软组织内见"卵石样"、"桑葚状"大小不一分叶状、团块状钙化灶,病灶未累及相邻骨质及关节。结论肿瘤样钙质沉着症具有影像学特征表现,结合临床表现可对其作出准确的诊断。

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎合并胰周脓肿的临床疗效

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰周脓肿的临床疗效。方法选择2013年8月至2016年8月我院收治的68例SAP合并胰周脓肿患者作为研究对象,按照治疗方式随机将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=33),观察组患者给予超声引导下经皮穿刺置管引流治疗,对照组患者给予药物保守治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、临床相关指标改善时间及并发症情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.28%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05);观察组CT复查胰周脓肿消失时间、血淀粉酶恢复时间、饮食恢复时间、腹部症状及体征缓解时间、平均住院时间较对照组均显著缩短(P<0.05);观察组并发症发生率为20.00%,显著低于对照组的48.48%(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗SAP合并胰周脓肿的效果良好,具有微创、操作简单、定位准确、并发症少、术后恢复快等优点,安全、可靠,适合在各级医院开展。

异丙酚靶控输注及复合不同镇痛药在门诊无痛人工流产手术麻醉中的效果比较

无痛人工流产是指麻醉医生对孕妇在全身麻醉基础上进行人工流产的手术。在吸宫流产手术的基础上，加上静脉注射全身麻醉，能使孕妇在约30 s 内进入睡眠状态而无痛感，整个手术过程仅需3～5 min［1］。靶控输注（TCI）是一种智能化的连续控制输注系统，有助于麻醉医师掌控静脉麻醉深度［2］。本研究比较单纯异丙酚 TCI 和联合不同的镇痛药后的麻醉效果及对患者的影响，现报告如下。