腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效观察

目的分析腹腔镜脾脏切除术(LS)与开腹脾脏切除术(OS)在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效。方法选取本院2014年5月~2017年5月接收的72例肝硬化所致脾功能亢进病患资料,分为研究组(36例)和对照组(36例);对照组行OS治疗,研究组以LS实行治疗,比较两组患者治疗效果。结果拔管时间研究组(5.10±1.43)d,比对照组(8.94±2.51)d短(P<0.05);术后3 d研究组CRP(32.16±3.13)mg/L比对照组(56.15±6.12)mg/L低(P<0.05);并发症率对照组是27.78%(10/36)比研究组5.56%(2/36)高(P<0.05)。结论 LS相对OS应用于肝硬化所致脾功能亢进在治疗中疗效高,并发症少。

胃大部切除后三种胃肠吻合术式的效果比较

目的比较胃大部切除后三种胃肠吻合术式的临床效果,探讨胃大部切除后胃肠吻合术式的最优选择。方法 85例行胃大部切除的胃十二指肠溃疡患者分别采取B-Ⅰ式(32例)、B-Ⅱ式(26例)及Roux-Y式(27例)吻合,观察手术治疗效果。结果 B-II式术后近期胆汁反流发生率和粘膜充血炎症发生率均高于B-Ⅰ式、Roux-Y式(P<0.01)。全部患者随访3～4年,B-Ⅱ组远期粘膜慢性炎症发生率高于B-Ⅰ组和Roux-Y组(P<0.01)。结论 B-Ⅰ式是胃大部切除后理想的消化道重建术式,不能行B-Ⅰ式胃肠吻合术者可行Roux-Y式。