遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果分析

目的分析遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果。方法对2014年在本院神经内科住院的患者进行分析,实验组应用遥测心电监护仪,对照组应用床边心电监护仪,比较两组患者及家属的满意度,医护人员的满意度,病情观察,数据收集及时性、准确性。结果实验组患者及家属的满意度、病情观察数据分析及时性、准确性、医护人员的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论遥测心电监护仪病情观察数据分析及时准确、操作简单、减少了护理工作量,医护人员满意度高,并且解除了对患者的束缚,降低了患者心理压力,患者及家属的满意度也大大提高。

神经内科健康教育存在的问题与对策

目的:探讨神经内科健康教育工作中潜在的或现存的问题,做出相应的计划及对策。方法:通过对专科业务的学习和宣传、以及电话回访的形式来开展健康教育的工作并寻找问题加以改进。结果:提高了病人的满意度,强化了护士的健康教育意识。结论:在神经内科开展多种形式的健康教育工作,提高了患者的自身素质与相应能力,提高了患者的主观能动性,改善了护患关系,通过医、护、患及家属的积极配合,加强健康教育提高了疗效,对提升医院服务形象起到了良好的促进作用。

叶酸和维生素B_(12)对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响

目的观察叶酸和维生素B12对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响。方法选取2013年7月—2015年7月湖北省京山县人民医院神经内科住院治疗的脑梗死患者168例作为研究对象,随机分为观察组（n=84）和对照组（n=84）。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予叶酸和和维生素B12口服。比较2组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、神经功能缺损（（SS）评分和脑梗死复发率等。结果治疗后观察组血浆Hcy和ET分别为（12.02±3.82）mmol/L和（53.22±12.40）ng/L,低于对照组的（19.81±5.12）mmol/L和（81.04±13.36）ng/L（t=-11.177、-13.998,P〈0.05）,观察组NO（64.59±11.27）mmol/L高于对照组（56.29±11.32）mmol/L（t=4.762,P=0.000）;治疗后观察组/对照组CSS评分（12.16±1.46/17.30±2.20）均较治疗前（21.17±3.48/20.43±3.10）降低（t=28.694、9.432,P〈0.05）,且观察组低于对照组（t=-17.842,P=0.000）;观察组治疗后脑梗死复发率为14.29%,低于对照组的28.00%（χ^2=4.299,P=0.038）。结论叶酸和维生素B12可有效改善脑梗死患者血管内皮细胞功能和神经功能缺损,减少患者愈后复发。

基层医院住院患者医院感染与医疗干预措拖关系探讨

目的：探讨住院患者合并感染与医疗干预措施的关系，为有效预防和控制基层医院医院感染提供可靠的依据。方法：选取医院2011年1月至9月住院患者18037例为前瞻性监测对象，分组记录监测期内机械通气、A-V置管、泌尿道插管、气管切开、气管插管等医疗干预措施的时间，分析住院患者合并感染与医疗干预措施的种类及持续时间的关系。结果：住院患者合并感染与应用医疗干预措施有密切关系，过多的使用医疗干预措施增加其发生医院感染风险；且应用≥2种医疗干预措施的医院感染的发生率明显高于仅用1种和未使用任何医疗干预措施者。气管切开、气管插管、机械通气、泌尿道插管、A-V置管、肠内营养、留鬣引流等医疗干预措施可增加住院患者合并感染的风险，且随使用时间延长发生感染的风险有较大的差异。结论：住院患者合并感染与使用多种医疗干预措施有关，尤其是侵入性操作，因此减少不必要的侵入性操作，缩短留置时间，严格无菌操作，是降低医院感染发生的重要手段和措施。

椎基底动脉扩张延长症与脑微出血在急性脑梗死中的相关性研究

目的探讨在急性脑梗死患者中椎基底动脉扩张延长症(VBD)与脑微出血(CMBs)之间的相关性。方法选择2013年6月—2015年1月收治的303例急性脑梗死患者。根据头颅MRI结果,分为VBD组和非VBD组,有CMBs组和无CMBs组,CMBs按照前循环和后循环区域分别进行计数。分别采用二分类logistic回归分析和多项logistic回归分析,分析VBD是否与CMBs有相关性,及其与某些部位的CMBs的相关性。结果 VBD组在任何部位和后循环的CMBs数量及患者数量较非VBD组多(P<0.05,P<0.01)。年龄、高血压病、脑白质病变及VBD在有CMBs组与无CMBs组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在调整了年龄、高血压病和脑白质病变的混杂作用后,VBD是CMBs的独立危险因素(P<0.05);VBD与仅在后循环区域和前后循环都存在的CMBs相关性有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在急性脑梗死患者中,有VBD比无VBD者,出现CMBs的数量多及发生CMBs的患者数量也多,且在有VBD患者中CMBs更有可能位于后循环区域。VBD是CMBs的独立危险因素,尤其在后循环区域。

盐酸美金刚治疗PDD对患者认知及生活能力的影响

目的探讨盐酸美金刚治疗帕金森病性痴呆(PDD)对认知及生活能力的影响。方法 PDD患者104例随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸美金刚治疗,比较2组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活能力巴塞尔(Barthel)指数评估结果,同时检测患者炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平。结果观察组治疗第4、8、16周Mo CA评分、MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-1β、TNF-α较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-2和IFN-γ无显著变化(P>0.05);对照组治疗前后各炎性因子无显著变化(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚能有效改善PDD患者的认知及生活能力,同时抑制局部和全身炎性反应,且安全可靠。

奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值研究

目的:探讨奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值。方法:选取30例脑卒中患者为观察组,另外选30例脑卒中患者为对照组。对照组予以常规内科护理;观察组采用奥瑞姆自理模式进行护理。通过对比治疗前后的患者日常生活活动能力(ADL),确定两组患者的护理效果。结果:治疗前后ADL评分显示观察组的日常生活能力优于对照组。结论:奥瑞姆自理模式能够有效提高脑卒中患者的护理水平,改善患者生活质量。

癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨

目的研究神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果。方法选取2014年1月至2015年2月收治的癫痫病患者24例作为研究对象,以等距随机抽样法分为观察组和对照组。对照组患者给予丙戊酸钠缓释片,观察组患者在对照组基础上给予拉莫三嗪片进行临床治疗。结果两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据癫痫病的发病症状及癫痫波进行诊断和治疗中采用丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片疗效显著。

40例大面积脑梗死并心功能衰竭患者脑水肿控制的治疗体会

目的探讨合并有心功能衰竭的大面积脑梗死患者在治疗过程中控制脑水肿的策略。方法回顾性分析我科40例大面积脑梗死合并心力衰竭患者临床资料,对其临床表现及治疗过程,预后进行总结。寻找控制脑水肿并避免心功能加重的措施。结果 40例经适当治疗后,存活28例。结论对于大面积脑梗死并心功能衰竭患者根据NIHSS评分和临床特征、给予不同的控制脑水肿治疗方案,可以取得较好的疗效。

缺血性进展性卒中危险因素分析

目的:探讨缺血性进展性卒中的危险因素。方法回顾性分析缺血性进展性卒中患者可能的危险因素。结果与对照组比较,病例组血压低于基础血压,血糖升高,梗死灶位于皮质或皮质下差异有统计学意义(P<0.01)。结论盲目降压、血糖控制不理想、梗死灶在皮质或皮质下为进展性卒中的危险因素。谨慎降压及改善灌注,加强血糖控制等干预进展性卒中的危险因素克改善预后。

规范化脑电图检查在癫患者术前定位致灶中的价值

目的探讨规范化脑电图检查在癫患者术前定位致灶中的价值。方法选择2014年2月至2016年5月医院收治的行手术治疗的癫患者40例,先后实施常规EEG检查和规范化EEG检查。结果与常规EEG相比,规范化EEG检查的定侧、定位率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与清醒期相比,在睡眠状态下的快动眼睡眠(REM)期和非快动眼睡眠(NREM)期局灶性放电明显增加;21例手术部位和起始放电区域一致。结论规范化EEG检查能较好显示癫患者发作起始侧的脑电改变和局灶性异常电活动于睡眠周期中的改变,与常规EEG检查相比,定位致灶价值更高。

25例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的:探讨维持性血液透析患者的死亡原因。方法回顾性分析25例慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析患者死亡的所有存在原因。结果在总结原因分析基础上的血液透析管理能提高血液透析患者的生存质量。结论分析原因,进行预见性干预可以有效地为维持性血液透析患者赢得生命时间提供帮助。