重症监护室肺炎克雷伯菌医院感染的临床危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)肺炎克雷伯菌医院感染的发病率、常见感染部位、危险因素、独立危险因素,为制订医院感染的防治策略、措施提供依据。方法调查2002年1月至2006年12月77例肺炎克雷伯菌医院感染患者(病例组),选取同一科室与病例组同期住院的35例发生大肠埃希菌医院感染的患者作为对照组,分析肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素。结果单因素分析结果显示,激素的使用、昏迷或颅脑损伤、机械通气是肺炎克雷伯菌致医院感染的危险因素。多因素分析结果显示,肺炎克雷伯菌医院感染的独立危险因素是使用激素、机械通气。结论激素使用、机械通气是肺炎克雷伯菌医院感染的独立危险因素,应针对肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素采取措施,控制医院感染。

环节质量控制在妇产科医院感染管理中的应用效果

目的:研究分析妇产科医院感染管理中开展环节质量控制干预的价值。方法:选取2016年5月-2017年8月在笔者所在医院妇产科接受治疗的患者作为研究对象,病例数为220例。通过随机数字表格法分组,平均分成对照组和观察组各110例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施环节质量控制法,分析两组患者的护理效果。结果:观察组中患者切口感染率、非切口感染率、总感染率均显著低于对照组(P<0.05),而护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的感染存在时间、住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05);护理质量分数显著高于对照组(P<0.05)。结论:在妇产科医院感染管理工作中,实施环节质量控制有利于降低感染率,提升护理质量,促进病情康复,增进患者满意度。

新生儿重症监护病房医院感染的因素探讨及防控对策

目的探讨新生儿重症监护病房医院感染因素及防控对策。方法抽取自2011年1月至2012年12月间我院新生儿重症监护病房收治的648例患儿的临床资料,其中发生医院感染19例,对患儿基础疾病、病原菌种类、感染部位分布、抗菌药物的使用情况进行统计,总结医院感染率,分析感染因素并总结防控措施。结果经统计新生儿发生医院感染19例,感染率为5.78%;感染部位以口腔为主,其次呼吸道、皮肤黏膜、胃黏膜等。结论新生儿重症监护病房应制定严格消毒隔离制度,合理使用抗生素,加强新生儿护理等措施可有效减少新生儿医院感染的发生,降低医院感染发生率。

基层医院人流术围手术期的健康宣教和关爱护理服务

总结了人工流产术围手术期的护理配合和通过健康宣教干预后的避孕措施落实情况,主要包括对实施人工流产手术的女性进行健康宣教、给予个性化的护理配合并进行效果评价。认为开展人工流产手术围手术期的健康宣教和个性化护理,能使手术顺利完成,术后绝大多数女性能较好地落实避孕措施,明显降低重复人工流产率。

2011-2012年湖北省京山县出生缺陷分析

目的：分析京山县儿童出生缺陷资料,与湖北省其他地区儿童出生缺陷率进行对比,探索降低儿童出生缺陷率的政策措施.方法：利用2011~2012年京山县妇幼监测数据,计算儿童出生缺陷发生率、出生缺陷排序和构成比.结果：京山县2011年出生缺陷率为7．47‰,2012年的出生缺陷率为9．52‰.2011年京山县出生缺陷前5位为多指（趾）、马蹄内翻足、唇腭裂、尿道下裂和小耳；2012年前5位是多指（趾）、尿道下裂、先天性心脏病、直肠闭锁或狭窄.2012年先天性心脏病、尿道下裂有上升.结论：加强孕产妇系统管理和农村待孕妇女叶酸补服项目工作,规范基层母婴保健技术服务,以降低儿童出生缺陷率.

对某院儿科患者使用喜炎平注射液情况的分析

目的 :探讨某院儿科患者使用喜炎平注射液的情况,以便为喜炎平注射液的临床应用提供参考。方法 :对在某院儿科住院部使用喜炎平注射液进行治疗的1020例患儿的临床资料进行回顾性研究。对这1020例患儿均使用喜炎平注射液进行治疗。然后,观察这些患儿不良反应的发生率。对发生不良反应患儿的年龄及其使用喜炎平的剂量、用药的时间、用药后出现不良反应的时间和不良反应的表现等相关资料进行分析研究,从中找出喜炎平注射液导致患儿发生不良反应的原因。结果 :在这1020例患儿中,有15例患儿发生不良反应,其不良反应的发生率为1.47%。在发生不良反应的15例患儿中,年龄≤1岁的患儿有9例,占60%。这些患儿发生不良反应的时间多在用药后的1h内。这些发生不良反应的患儿主要有颜面潮红、皮疹、局部疼痛、瘙痒、ALT(丙氨酸氨基转移酶)增高等临床表现。结论:喜炎平注射液在某院儿科的使用情况较为合理,仅有1.47%的患儿发生不良反应。喜炎平注射液的不良反应主要多发于年幼的患儿,其不良反应主要发生在用药后的1h内。因此,使用喜炎平注射液对年幼的患儿进行治疗前,需对其进行药敏测试,并在用药的过程中密切观察其生命体征,以确保其用药安全。

2011～2012湖北省京山县5岁以下儿童死亡分析

目的：分析京山县5岁以下儿童死亡率和死因构成资料，探索影响儿童死亡率变化的因素，为制定进一步降低死亡率的儿童保健措施提供理论依据。方法：利用2011～2012年京山县妇幼监测数据，计算5岁以下儿童死亡率、死因顺位和主要死因别死亡率。结果：5岁以下儿童死亡率从2011年的9．29‰上升到2012年的14．37‰；2012年，5岁以下儿童年龄别死亡率：新生儿3．41‰，婴儿4．85‰，0～5岁6．11‰；早产和低出生体重、先天性心脏病、意外事故和溺水是5岁以下儿童主要死因，2012年其他先天异常和诊断不明成为了5岁以下儿童死亡的首要原因。结论：加强孕产妇系统管理和0～6岁儿童管理，降低早产和低出生体重、先天性心脏病发生率和意外死亡，是预防儿童死亡的重要措施。

超声科质量控制管理相关问题与建议研究

目的对超声科质量控制管理中存在的问题进行分析,并提出相应的建议。方法选取2023年1—12月京山市妇幼保健院8名超声科医护人员为研究对象,2023年1—6月实施常规管理,设为对照组;2023年7—12月对超声科质量控制管理中存在的问题进行分析,其后进行针对性的强化管理,设为观察组。各管理阶段均纳入150份超声采样报告,对比管理前后管理质量评分(科室管理、操作技能、检查效率、服务态度、书写报告)、超声采样质量检查(检查操作、超声仪器参数、超声报告、图像质量)、不良事件(检查时间过长、操作不规范、意外情况、投诉事件)发生情况。结果观察组医护人员的科室管理、操作技能、检查效率、服务态度、书写报告评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组医护人员在检查操作、超声仪器参数、超声报告、图像质量等方面的标准率均更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组发生不良事件数量为4起,包括检查时间过长1起,操作不规范2起、投诉事件1起;观察组未发生不良事件。结论医院需要充分重视超声科质量控制管理过程中存在的各种问题,针对问题提出针对性的处理建议,进而提升超声科的工作质量。

不同剂量戊酸雌二醇用于子宫纵隔切除术术后预防宫腔粘连

目的探讨不同剂量戊酸雌二醇预防腹腔镜监视子宫纵隔切除术(TCRS)术后宫腔粘连的效果。方法回顾性分析213例腹腔镜监视下TCRS患者的临床资料,根据用药方法分为4组A组26例:未使用戊酸雌二醇;B组72例:口服戊酸雌二醇4 mg·d^(-1);C组67例:口服戊酸雌二醇6 mg·d^(-1);D组48例:口服戊酸雌二醇8 mg·d^(-1),对比不同剂量给药患者。子宫内膜厚度、月经量、残余纵隔及宫腔粘连发生率、不良反应发生率、术后妊振率及自然流产率等情况。结果 A,B,C,D组患者残余纵隔发生率分别为11.5%,6.9%,6.0%,6.3%,宫腔粘连发生率分别为46.2%,12.5%,9.0%,4.2%;B,C,D组较A组明显降低(P<0.05),B,C,D组术后妊娠率分别为59.7%,58.2%,60.4%,较A组(30.8%)明显提高(P<0.05);D组患者B超监测子宫内膜厚度较厚(P<0.05),月经量明显增多(P<0.05);但胃肠道反应、肝功能异常发生率、阴道点滴出血发生率明显增高(P<0.05)。结论戊酸雌二醇用于子宫纵隔切除术术后防止宫腔粘连是安全有效的药物选择,能有效防止宫腔粘连形成、提高妊振率及改善妊振结局。

中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨研究中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察。方法:我院妇泌科于2010年6月至2013年1月接收青春期功能失调性子宫出血的患者168例,随机分为达英35组(A组),益气止血组(B组),达英35联合益气止血组(C组),每组56例。A组通过药物达英35进行治疗,B组给与益气止血的中药进行治疗,C组在给与达英35的同时给与益气止血的中药的方法,4周为1疗程。观察3组的总有效率,比较3组患者的出血减少时间、出血控制时间以及出血完全停止时间。结果:C组的总有效率与A、B两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),C组的出血减少时间、出血控制时间以及出血完全停止时间比A、B两组明显缩短(P<0.05)。而A、B两组的总有效率、出血减少时间、出血控制时间以及出血完全停止时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血,结合了中医和西医的优点,不仅提高了总体疗效,还避免了不良反应的发生。

三黄汤水提物ZY-4对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的影响

【目的】观察三黄汤水提物ZY-4对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的影响。【方法】选用SD大鼠,复制大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型,将造模成功大鼠随机分成模型组与ZY-4组(剂量为20 mg·kg-1·d-1),另设正常对照组。检测各组大鼠尿蛋白浓度、24 h尿蛋白量、肾功能以及形态结构的变化。【结果】正常组大鼠各项检测指标均正常。模型组大鼠尿蛋白浓度和24h尿蛋白总量均显著升高(P<0.05);肾组织光镜检查显示系膜细胞增生明显,系膜基质增多;肾组织超微结构检查显示足突肿胀、融合,系膜区尚有电子致密物沉积。ZY-4组尿蛋白浓度和24 h尿蛋白总量显著降低,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05);光镜检查显示系膜细胞轻度增生,基质增多不明显,细胞数略有增加;肾组织超微结构检查显示系膜增生较模型组轻,足突融合不明显,未见电子致密物沉积。【结论】ZY-4对大鼠系膜增生性肾小球肾炎具有一定治疗作用。

氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及其对患儿肺功能的影响

目的探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及其对患儿肺功能的影响。方法选取京山市妇幼保健院2017年2月—2018年5月收治的哮喘急性发作患儿100例,根据患儿入院时间不同分为治疗组与对照组,各50例。治疗组患儿在常规治疗基础上采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗,对照组患儿采用常规、止咳治疗。比较两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能〔用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF)〕、临床症状(咳喘、呼吸困难、肺部哮鸣音)消失时间,并观察两组患儿不良反应发生情况。结果治疗组患儿治疗总有效率高于对照组,咳喘、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿FVC、FEV1及PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患儿FVC、FEV1及PEF高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善肺功能,缩短症状消失时间,且安全性高。

硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的效果观察

目的:探究硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的效果观察。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的妊娠期高血压患者40例进行分析,根据患者入院时间的先后顺序将患者均分为试验组与对照组,每组20例,试验组患者采用硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗,对照组患者采用硫酸镁治疗,对比两组患者血压变化情况、妊娠结局、不良反应发生率。结果:试验组患者血压情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者新生儿窒息率、新生儿窘迫率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压临床效果良好,能够使患者的妊娠结局得到改善,并能够使产妇的血压控制在较为平稳的状态中,该种治疗方式应在临床中广泛应用。

干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿病毒性毛细支气管炎效果

目的:探讨干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿病毒性毛细支气管炎的效果。方法:从笔者所在医院选取2016年1月-2018年1月收治的60例小儿病毒性毛细支气管炎患儿,按照随机抽签法将所有患儿分为两组,对照组采用布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗方法,观察组采用干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入进行治疗。分析两组患儿临床症状情况、治疗效果、不良反应、呼吸次数、CRP水平、血氧饱和度。结果:观察组临床症状情况、呼吸次数、CRP水平、血氧饱和度均优于对照组,观察组治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对小儿病毒性毛细支气管炎患儿采用干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入进行治疗,取得的临床效果较好,安全性较高,值得临床大力推广和应用。

经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的效果对比

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床应用效果。方法以本院2015年2月至2018年2月期间收治的拟行卵巢囊肿剔除术患者70例,按照患者临床治疗方式分为两组,其中行传统三孔腹腔镜辅助剔除术的患者38例设为对照组,行经脐单孔腹腔镜辅助剔除术的32例为观察组。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,记录患者术后并发症和疼痛评分情况,对镇痛药物使用情况进行比较。结果观察组的出血量、住院时间与对照组比较差异无统计学意义;观察组的并发症和术后镇痛药物使用率与对照组比较差异无统计学意义;观察组术后第1天和术后第3天的疼痛视觉模糊评分均低于对照组(P<0.05),术后美容满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜辅助进行卵巢囊肿剔除术,能缩短手术时间,降低患者术后疼痛,满足患者美容心理需求,具有积极推广价值。

早期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响价值分析

目的:探究早期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响价值。方法:选取2016年1月-2018年3月笔者所在医院接诊的妊娠期高血压疾病患者84例进行试验研究,根据患者入院日期的奇偶性分为试验组与对照组,每组42例,试验组患者采用早期综合护理干预,对照组患者采用常规护理干预,对比两组患者护理干预前后的血压变化情况、妊娠结局。结果:实施护理干预前,试验组患者的血压变化情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者实施早期综合护理干预后血压变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良妊娠结局率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过早期护理干预,能够使妊娠期高血压疾病患者的血压情况得到明显改善,使血压控制在较为稳定的范围内,改善妊娠结局,该护理方式值得在临床中推广应用。

他莫昔芬联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果观察及安全性分析

目的:分析他莫昔芬+米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果、安全性。方法:按照随机平行分组方法,将笔者所在医院2017年4月-2018年4月所撷取的96例围绝经期子宫肌瘤患者,分为甲组和乙组,各48例。甲组使用他莫昔芬+米非司酮治疗,乙组使用单独米非司酮治疗,对比两组临床效果。结果:两组治疗总有效率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组瘤体体积和血清性激素方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组瘤体体积、血清性激素、月经情况对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期子宫肌瘤患者经他莫昔芬+米非司酮治疗,临床效果较好,不会产生严重的不良反应情况。同时,还能减小瘤体体积,改善血清性激素指标及月经情况,值得在围绝经期子宫肌瘤治疗中应用、推广。

绝经后骨质疏松症防治

1前言绝经后骨质疏松症(PMO)大多发生在绝经后妇女人群,是一种典型的与衰老有关的疾病。这是由于女性的雌激素大幅度缺乏,导致女性骨组织结构变化和骨量减少[1],进而引发出现骨折现象,或者出现骨骼变形、骨脆疼痛,对患者的身心健康造成了较大的危害,甚至还会出现死亡。据2001年美国国立卫生院共识会议,骨质疏松症会大幅度增加骨折的危险性[2],其主要特征就是骨强度受损。骨质量和骨密度可以通过骨强度来进行集中反映。骨质疏松症的病理特点就是骨小梁变细、减少,骨皮质变薄,骨基质成分和骨矿含量等比例减少。从目前来看。

腹腔镜和开腹手术治疗早期宫颈癌效果对比

目的:探讨腹腔镜和开腹手术治疗早期宫颈癌效果。方法:按照试验要求选出符合标准的患者100例,所有患者均来自2017年3月-2018年3月笔者所在医院的患者,随机将其分为两组,对照组与观察组,每组患者50例,对照组患者接受开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对比两组患者在不同的手术治疗下的术中出血量、手术时长、住院时长、淋巴结清扫个数、胃肠功能恢复状况及并发症的发生率。结果:观察组患者的手术时间虽然高于对照组患者,但是观察组患者的术中出血量低于对照组患者,且该组患者的住院时间短于对照组患者,观察组患者的胃肠功能恢复速度优于对照组患者,该组患者并发症的发生率(12%)低于对照组患者(36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫颈癌患者,让其接受腹腔镜手术治疗,可有效改善患者的手术治疗效果,促进胃肠功能的恢复,降低并发症的发生率,缩短在院接受治疗的时间,有效地促进疾病好转,具有临床意义,值得在全院进行推广。

阴道镜下活检诊断宫颈病变127例的临床分析

目的探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法对127例在我院门诊行子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查,并对每例行阴道镜下定位活组织病理检查。结果阴道镜检查病理结果显示:早期子宫颈浸润癌4例,占3.15%,其中鳞状细胞癌3例,腺癌1例;宫颈上皮内瘤变(CIN)47例,占37.01%,其中CINⅠ31例,CINⅡ10例,CINⅢ6例;人乳头瘤病毒(HPV)感染1例,占0.79%;宫颈慢性类症及鳞状上皮细胞化生75例,占59.06%。结论对子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查,并对每例行阴道镜下活组织病理检查,能及早发现癌前病变。