不同类型CRS术联合新辅助化疗对晚期卵巢癌预后及肿瘤标志物的影响研究

目的分析不同类型的细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对晚期卵巢癌的效果。方法选择2017年3月—2021年3月京山市人民医院诊治的60例晚期卵巢癌患者,按照随机排列表法分为两组,对照组(30例)采用初始CRS联合NACT治疗,观察组(30例)采用间歇性CRS联合NACT治疗。比较两组近期效果、手术相关指标、肿瘤标志物、随访3年的生存率、不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中失血量、住院时间、腹腔积液量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的HE4、VEGF、CA125指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型的CRS联合NACT可彻底切除病变组织,能够降低机体内肿瘤的体积,控制肿瘤侵犯范围,改进手术效果,同时还能减少不良反应的发生,提升生存率。

不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果比较

目的比较不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法选取2017年5月-2019年8月华中科技大学协和京山医院/京山市人民医院收治的无排卵型月经失调患者120例,根据随机数字表法分为甲组、乙组、丙组,每组40例。甲组、乙组、丙组分别应用100、200、300 mg/d孕酮治疗。比较3组患者临床疗效、撤药性出血情况、治疗前后子宫内膜厚度、用药依从性评分及不良反应。结果 3组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者出血率、出血时间及出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者子宫内膜厚度均较治疗前下降(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者用药依从性评分高于乙组、丙组(t/P=14.612/0.000,13.814/0.000),但乙组和丙组用药依从性评分比较差异无统计学意义(t=1.157,P=0.251);甲组患者不良反应总发生率低于乙组、丙组(χ^(2)/P=5.165/0.023,6.275/0.012),但乙组和丙组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调均可获得较好的效果,有助于恢复正常月经量,但小剂量(100 mg/d)的用药安全性更高。

腹腔镜下超声刀治疗卵巢囊肿的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下超声刀治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取卵巢囊肿患者106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下超声刀治疗。比较两组患者的临床指标及治疗前后性激素水平差异。结果观察组的住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后引流量短/少于对照组(均P<0.05);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均高于治疗前,且观察组的LH、FSH水平高于对照组;治疗后,观察组的雌二醇(E2)水平降低,而对照组的水平升高,且观察组的E2水平低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜下超声刀治疗卵巢囊肿具有显著的临床疗效,可明显改善患者的临床指标,改善卵巢功能,提高细胞因子水平,值得临床推广应用。

甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者的临床效果

目的探究甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的110例宫外孕患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各55例。对照组应用甲氨蝶呤治疗,实验组在对照组基础上联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗。比较两组治疗效果、盆腔积液吸收时间、包块吸收时间、血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降时间、血β-HCG值变化情况及不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组盆腔积液吸收时间、包块吸收时间及血β-HCG下降时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周后,实验组血β-HCG值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者效果更优,有助于缩短治疗时间,且药物安全性更高。

桂莪棱乌汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对血清CA125水平的影响

目的探讨桂莪棱乌汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对血清糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取2018年4月至2019年7月本院收治的子宫内膜异位症患者96例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用米非司酮治疗,观察组在此基础上联合桂莪棱乌汤治疗,两组均治疗3个月,对比两组疗效、囊肿大小、CA125、疼痛程度和不良反应状况。结果观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%,囊肿直径、血清CA125水平、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,低于对照组的10.42%,但差异无统计学意义。结论子宫内膜异位症患者采用桂莪棱乌汤联合米非司酮治疗有助于缩小囊肿直径,降低血清CA125水平,缓解疼痛。

术前行紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗早中期宫颈癌的临床效果

目的观察术前行紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗早中期宫颈癌的临床效果。方法选取2019年1—12月湖北省京山市人民医院接诊的早中期宫颈癌患者60例,将行宫颈癌根治术后常规化疗的患者30例作为对照组,将在对照组基础上术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗的患者30例作为观察组,比较2组患者卡氏功能状态量表(KPS)评分、生活质量(SF-36)评分、生存情况、不良反应,比较观察组患者治疗前后肿瘤直径、血管内皮生成因子(VEGF)水平、血清糖类抗原125(CA125)水平。结果治疗后,2组患者KPS评分、SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月、术后12个月生存率均高于对照组(P<0.05);对照组与观察组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(30.00%vs.20.00%,χ^(2)=0.800,P=0.371);观察组患者治疗后肿瘤直径、VEGF水平及CA125水平均低于治疗前(P<0.01)。结论术前行紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗早中期宫颈癌的临床效果较好,可降低VEGF及CA125水平,缩小肿瘤直径,抑制肿瘤细胞增长,增强手术疗效,提高生存率,值得推广。