单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇对育龄期妇女甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)在育龄期妇女甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值。方法选取单发甲状腺结节育龄期妇女186例作为观察组,同期健康体检者93例作为对照组。观察组均行手术治疗,根据术后组织病理检查结果将患者分为恶性组23例、良性组163例。收集并比较恶性组、良性组的临床资料;检测各组外周血单核细胞及HDL-C,计算MHR。Logsitic回归模型分析MHR对育龄期妇女甲状腺良恶性结节的影响,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型拟合度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR对育龄期妇女甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。结果观察组MHR高于对照组,恶性组MHR高于良性组(P均<0.05);恶性组饮茶比例、文化程度、睡眠时间、体育锻炼频率、进食水产/海鲜类及蛋类频率低于良性组(P均<0.05),合并糖尿病比例、子宫肌瘤比例、生活工作压力、感到焦虑沮丧、生气频率、近1年精神压抑比例高于良性组(P均<0.05);进行层级多因素Logistic回归分析,结果显示,模型1未纳入MHR时,生活工作压力、感到焦虑沮丧、生气频率是育龄期妇女甲状腺恶性结节的独立危险因素(P均<0.05);模型2纳入MHR时,生活工作压力、生气频率、MHR是育龄期妇女甲状腺恶性结节的独立危险因素(P均<0.05);将多因素Logistic回归分析返回预测概率logit(P)作为独立检验变量,未纳入MHR时logit(P1)对育龄期妇女甲状腺良恶性结节鉴别诊断的曲线下面积为0.745,纳入MHR时logit(P2)对育龄期妇女甲状腺良恶性结节鉴别诊断的曲线下面积为0.925,大于未纳入MHR时的曲线下面积(P<0.01)。结论MHR升高是育龄期妇女甲状腺恶性结节的独立危险因素,MHR有助于鉴别育龄期妇女甲状腺良恶性结节。

快速康复外科联合量化式目标锻炼对肺癌根治术患者肺功能康复的影响

目的:探讨快速康复外科联合量化式目标锻炼对肺癌根治术患者肺功能康复的影响。方法:选取2017年12月-2019年12月于本院就诊的98例肺癌根治术患者,按照年龄、性别组间具有可比性原则,分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予常规护理,观察组实施快速康复外科联合量化式目标锻炼。比较两组患者术后应激反应及肺功能康复情况。结果:术后,观察组肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)高于对照组(P<0.05);术后,观察组应激反应指标(COR、ACTH)低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科联合量化式目标锻炼在肺癌根治术患者中的应用效果良好,对患者肺功能康复及降低术后应激反应中具有积极意义。

卡瑞利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床研究

目的探讨卡瑞利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月京山市人民医院收治的94例结肠癌患者,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者采用XELOX方案治疗,第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,130mg/m^(2);第1~14天早、晚餐后口服卡培他滨片,1000mg/m^(2),2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用卡瑞利珠单抗,200mg/次,1次/3周,滴注2次。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清大肠特异性抗原-2(CCSA-2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF-A)、VEGF受体2(VEGFR2)及生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果治疗后,治疗组疾病控制率为80.85%,较对照组的61.70%明显升高(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CCSA-2、CEA、CA19-9、VEGF-A、VEGFR2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组较对照组升高更显著(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合XELOX方案可有效改善晚期结肠癌患者血清中异常肿瘤标志物及VEGF-A、VEGFR2等血管生长因子水平,提高生活质量,疗效显著。