手法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效及表面肌电图变化

目的探讨手法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位伴肌筋膜疼痛患者的效果及表面肌电图变化。方法选取2017年6-12月解放军总医院第一医学中心康复医学科收治的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者30例,男6例,女24例,年龄16~65(27.0±11.4)岁。采用软组织松动术、关节松动术治疗5次,比较治疗前后的最大张口度(maximum active mouth opening,MMO)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分以及咬肌表面肌电图(surface electromyography,sEMG)。结果经过5次手法治疗,30例患者的MMO、VAS疼痛评分、sEMG测试平均值均有改善。治疗后的MMO明显优于治疗前[(38.37±5.20) mm vs (31.23±7.77) mm,P <0.001],VAS疼痛评分明显低于治疗前[(1.93±1.53) vs(3.70±1.57),P <0.001]。患者治疗后下颌姿势位咬肌sEMG测试平均值均低于治疗前[右(2.40±1.36)μV vs (4.45±2.79)μV;左(2.65±1.09)μV vs (5.16±4.62)μV,P均<0.05];紧咬棉棒sEMG测试平均值均高于治疗前[右(135.83±38.90)μV vs (90.53±20.55)μV;左(136.97±42.77)μV vs (89.74±21.03)μV,P均<0.05];牙间交错位最大自主紧咬s EMG测试平均值均高于治疗前[右(184.92±34.45)μV vs (134.13±33.69)μV;左(191.72±38.51)μV vs (138.34±42.62)μV,P均<0.05]。结论手法治疗可以改善颞下颌关节紊乱患者的疼痛以及张口受限。

连续观察手法治疗颞下颌关节紊乱病疗效的表面肌电图研究

目的连续观察手法治疗对于颞下颌关节紊乱病(TMD)患者治疗效果在表面肌电图上的表现。方法选取2018年5月解放军总医院第一医学中心收治的TMD患者2例,采用手法治疗10次,对两例患者治疗前后的最大张口度(maximum active mouth opening,MMO)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分以及咬肌表面肌电图(surface electromyography,sEMG)进行连续比较。结果经过10次手法治疗,2例患者的MMO以及VAS疼痛评分均有改善;表面肌电图方面,患者在下颌姿势位sEMG测试平均值均低于治疗前,而在紧咬棉棒测试和牙间交错位最大自主紧咬测试中,患者sEMG测试平均值均大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法治疗可以改善颞下颌关节紊乱患者的疼痛以及张口受限症状,应用sEMG评估治疗前后肌肉状况的改变具有一定意义。