基于预见性理论的风险评估对脑血管造影术后病人护理质量的影响

分析脑血管造影术病人护理方法,重点分析基于预见性理论的风险评估护理质量。方法 研究对象,符合脑血管造影术、缺血性脑卒中等标准,70例,2021年-2023年全年采集,本院收治,回顾性分析方法,护理差异划分组别,CG组—35例纳入—护理模式常规,YJX组—35例纳入—护理模式基于预见性理论的风险评估,对比YJX组、CG组护理质量。结果 YJX组、CG组总并发症发生率护理后对比结果(值6.873),YJX组更低(P<0.05)。护理后统计,YJX组脑卒中量表神经功能缺损(简NIHSS)分数情况(t值5.359)<CG组,YJX组Fugl-Meyer运动量表(FMA)分数情况(t值8.229、6.299)>CG组(P<0.05)。护理后统计,YJX组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的维度①睡眠持续时间分数(t值11.155)、维度②睡眠质量分数(t值17.748)、维度③睡眠影响分数(t值8.941)、维度④入睡时间分数(t值8.360)、维度⑤睡眠效率分数(t值11.334)、维度⑥催眠药物使用情况分数(t值7.313)、维度⑦日间功能障碍分数(t值6.604)<CG组(P<0.05)。结论 脑血管造影术患者,采用基于预见性理论的风险评估护理,可以降低术后并发症发生率,改善患者病情,提升患者睡眠质量、运动功能。

丁苯酞注射液联合双抗血小板治疗缺血性脑卒中的效果研究

基于缺血性脑卒中,观察给予丁苯肽注射液双抗血小板治疗后的临床价值。方法 本文选取2023年10月到2024月3月收治的50例缺血性脑卒中患者资料。按照随机数字表法给予分组,对照组(n=25)采取双抗血小板治疗,观察组(n=25)在双抗血小板治疗基础上,联合丁苯酞注射液治疗。结果 观察组NIHSS(10.18±0.97)分,MRS(1.13±0.27)分,Braden压疮评分(19.68±3.92)分、Pauda评分(1.06±0.09)分,ADL(85.97±7.72),CRP(3.21±0.03)mg/L,D-D(0.50±0.06)mg/L,FIB(2.17±0.19)g/L,并发症发生率更优(P<0.05)。结论 在缺血性脑卒中患者中,给予患者丁苯酞注射液、双抗血小板联合治疗,临床效果理想。

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠行为学表现及海马CA1区病理变化的影响

目的观察黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆(vascular dementia,VaD)大鼠学习记忆功能及海马CA1区病理变化的影响。方法将Wistar大鼠分为正常组、假手术组、模型组、多奈哌齐组及黄蒲通窍胶囊组。采用双侧颈总动脉永久性结扎法复制VaD大鼠模型。连续灌胃45d后,采用Morris水迷宫实验观察大鼠的行为学表现,光镜下观察大鼠海马CA1区的病理变化。结果 Morris水迷宫的定位航行实验和空间搜索实验表明,黄蒲通窍组和多奈哌齐组大鼠的逃避潜伏期较模型组显著缩短(P<0.01),跨越平台次数、目标象限次数和目标象限距离均较模型组显著升高(P<0.01)。光镜下观察结果显示,黄蒲通窍组和多奈哌齐组大鼠海马CA1区神经细胞凋亡、坏死较模型组显著减轻。结论黄蒲通窍胶囊具有改善VaD大鼠学习记忆功能及减轻海马CA1区神经细胞损伤的作用。

益气活血化痰通络汤治疗缺血性中风病的效果

目的探讨益气活血化痰通络汤治疗缺血性中风病(中经络)的效果。方法选择2018年4月—2020年4月安徽省亳州市中医院脑病科接诊的缺血性中风病(中经络)患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络汤治疗,均持续治疗4周。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏量表(Barthel指数)评分、中医证候积分、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数评分高于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CPR、IL-6、TNF-α和Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化痰通络汤治疗缺血性中风病(中经络)患者的效果显著,值得应用推广。

脉管复康胶囊辅助治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨脉管复康胶囊辅助治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年3月至2020年11月在安徽省亳州市中医院脑病科就诊的急性脑梗死患者60例,通过预先创建随机化偶数、奇数序列,分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合脉管复康胶囊,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后的临床有效率、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血管紧张素-1(Ang-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况。记录两组治疗期间的不良事件。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数及hs-CRP、IL-6、Ang-1和Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医证候积分、NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、Ang-1和Hcy水平较治疗前显著降低,Barthel指数较治疗前显著升高,且治疗组中医证候积分、NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、Ang-1和Hcy水平低于对照组,Barthel指数显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者均无严重不良反应。结论脉管复康胶囊辅助治疗急性脑梗塞患者效果明确,值得临床推广。

耳尖放血应用于急性脑梗死肝阳上亢证患者的效果

目的探究耳尖放血辅助治疗对急性脑梗死肝阳上亢证患者的效果。方法选取2021年3月至12月在安徽省亳州市中医院治疗的182例急性脑梗死肝阳上亢证患者,应用信封法将患者分为对照组和观察组,每组91例。两组均实施对急性脑梗死的常规干预,观察组在对照组基础上实施耳穴放血,疗程为2周。观察并比较两组干预前后急性脑梗死肝阳上亢证主症积分、脑神经功能及肢体运动功能情况。结果干预后,两组急性脑梗死肝阳上亢证主症积分、美国国立卫生院卒中量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组Fugel-Meyer评定量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死肝阳上亢证患者应用耳尖放血辅助治疗可降低主症积分,促进脑神经功能的恢复,改善患者的肢体运动功能,值得临床应用。

镇肝熄风汤治疗阴虚风动型急性缺血性脑卒中

目的探讨镇肝熄风汤治疗阴虚风动型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法纳入阴虚风动型急性缺血性脑卒中患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组予西医常规治疗方案,观察组加服镇肝熄风汤,7 d为1个疗程,共治疗14 d。观察并记录治疗前后2组临床疗效,神经功能、运动功能、生活自理能力改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率(84%,42/50)明显高于对照组(68%,34/50)(P<0.05);治疗后,2组神经缺损、运动功能、生活自理能力较治疗前均有改善,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生情况较对照组更少(P<0.05)。结论镇肝熄风汤治疗阴虚风动型急性缺血性脑卒中疗效确切,能够提升整体治疗效果,改善预后,且安全性高。

依达拉奉注射液用于急性脑梗死的疗效观察探究

目的探讨依达拉奉注射液用于急性脑梗死的疗效,为后续临床治疗提供方法参考。方法70例急性脑梗死患者于2017年1月1日-2018年12月31日在我科室接受治疗,随机分为对照组及观察组,对照组采取常规内科治疗,观察组在此基础上加入依达拉奉注射液治疗,比较两组临床疗效、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原水平以及不良反应。结果对照组临床治疗总有效率为82.9%,观察组为97.2%,组间差异显著(P<0.05);治疗后两组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均降低,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率为2.8%,对照组为5.7%,组间差异不显著(P>0.05)。结论急性脑梗死临床治疗中加入依达拉奉注射液治疗效果明显,安全系数高,具有临床推荐使用价值。

杨从鑫治疗脾胃病经验

杨从鑫主任医师为亳州市著名医学专家,从医五十载,临床经验丰富,疗效卓著,享誉皖北,现为安徽省第三批名老中医经验继承工作指导老师,笔者有幸成为杨老学术经验继承人,侍诊多年,受益颇深,现笔者将杨老治疗脾胃病经验介绍如下。

针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症效果分析

目的研讨脑中风后遗症患者合用中医针灸与康复训练的治疗价值。方法选取我院近年收治且符合标准的80 例脑中风后遗症患者进行分组研究,Ⅰ组40 例仅接受康复训练干预,Ⅱ组40 例在上述康复训练下接受中医针灸治疗,评估该两种方案对患者病情的改善效果。结果①Ⅱ组在总治疗有效率上占95.0%,显著比Ⅰ组的75.0%提高,统计学成立(P<0.05)。②治疗前,两组的NIHSS 量表评测结果经软件分析,统计学不成立(P>0.05),治疗后,Ⅱ组平均(12.18±4.57)分,显著比Ⅰ组的(16.73±6.23)分降低,统计学成立(P<0.05)。结论合用中医针灸与康复训练对脑卒中后遗症患者进行治疗,对缓解症状、促进患者神经功能恢复非常有帮助,值得推广。

血管性痴呆动物模型的实验研究进展

血管性痴呆（vascular dementia,Va D）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征[1]。VD是继Alzheimer’s disease（AD）后导致老年人认知损害的第二大原因,尽管有相关的诊断标准,包括ICD-10诊断标准、DSM-Ⅳ诊断标准、美国加州AD诊断和治疗中心（ADDTC）标准、美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会（NINDS-AIREN）标准,但目前对其定义、分类、

用镇肝熄风汤对60例急性缺血性中风患者进行治疗的效果分析

目的:探讨使用镇肝熄风汤对60例急性缺血性中风患者进行治疗的效果。方法:选取2017年1月至2019年10月期间安徽省亳州市中医院收治的60例急性缺血性中风(阴虚风动兼血瘀证)患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为观察组患者使用镇肝熄风汤进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分、血清白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)的水平、红细胞沉降率(ESR)及发生不良反应的情况。结果:治疗后,观察组患者的NIHSS评分、血清WBC、血清CRP的水平及ESR均低于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗期间,两组患者均未发生严重的不良反应。结论:使用镇肝熄风汤治疗急性缺血性中风(阴虚风动兼血瘀证)的效果显著,可减轻患者神经功能缺损的程度及体内炎症反应的程度,且安全性较高。

补肾固肺膏配合呼吸运动对肺肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病的影响

目的：评价补肾固肺膏配合呼吸运动治疗肺肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的疗效。方法将符合入选标准的肺肾阳虚型COPD患者按随机数字表法分为治疗组（32例）和对照组（34例），对照组采用西医规范治疗，治疗组在对照组基础上加服补肾固肺膏配合呼吸运动。观察2组治疗后临床证候积分、肺功能变化，以及治疗结束后10个月内急性发作次数、发作持续时间，评价临床疗效。结果治疗后，治疗组证候积分[（5.32±2.67）分比（9.12±4.11）分， t＝4.424]低于对照组（P＜0.01）；治疗组用力肺活量[（3.00±0.49）L比（2.71±0.47）L，t＝2.408]、第1秒用力呼气容积[（2.27±0.44）L比（1.85±0.54）L，t＝3.496]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比[（75.62±6.84）比（66.86±9.32），t＝4.333]高于对照组（P＜0.05）。治疗结束后10个月，治疗组急性发作＞6次者9例，明显低于对照组的20例（χ2＝5.122，P＜0.05），且急性发作持续时间[（5.56±1.45）d比（8.06±1.80）d，t＝6.190]较对照组缩短（P＜0.01）。结论补肾固肺膏配合呼吸运动可有效改善肺肾阳虚型COPD患者的肺功能，提高患者生活质量，疗效优于单纯西医治疗。

PLR、NLR、CRP与老年AECOPD患者病情严重程度、近期预后的关系

目的:探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度、近期预后的关系。方法:选取97例老年AECOPD患者为疾病组,另取同期31例体检健康者为对照组。测定两组受试者PLR、NLR、CRP水平,比较不同病情严重程度患者PLR、NLR、CRP水平,并分析PLR、NLR、CRP与患者近期预后的关系以及三者联合评估患者预后的价值。结果:疾病组PLR、NLR、CRP水平高于对照组(P<0.05);随着病情严重程度加重,PLR、NLR、CRP水平依次升高(P<0.05);预后不良组PLR、NLR、CRP水平高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线结果显示,PLR、NLR、CRP联合评估患者预后的AUC为0.943,高于单项评估(P<0.05)。结论:PLR、NLR、CRP水平变化均可以反映老年AECOPD患者病情严重程度,且可以用来评估预后,联合评估其价值更高。