针对性干预对阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中后认知功能的影响

目的探讨针对性干预对阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中后认知功能的影响。方法收集2020年1月至2023年6月亳州市人民医院收治的92例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据住院期间是否接受了针对性干预将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=44)。所有患者均成功接受了阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的急性缺血性脑卒中病情、治疗情况、治疗前后认知功能及住院期间并发症发生情况。结果两组患者发病至溶栓的时间、卒中部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血灶最大直径及阿替普酶总剂量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表中各维度评分均高于本组治疗前,且观察组患者MoCA量表中各维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者住院期间并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论针对性干预可以进一步改善阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中后患者的认知功能,并具有较好的安全性,值得临床推广。

导管溶栓联合滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的:评价导管溶栓联合滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果。方法:84例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分成联合组(n=42)和静脉溶栓组(n=42),联合组采取导管溶栓联合经下腔静脉滤器置入,静脉溶栓组采取经外周静脉溶栓治疗,记录两组患者治疗时间和药物使用情况,比较两组患者临床溶栓效果和治疗前后双侧下肢周径差,随访6个月,记录两组患者不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗起效时间(16.9±6.2)h和总溶栓时间(74.8±26.4)h均短于静脉溶栓组(P<0.05),尿激酶用量(312.5±121.7)万U亦少于静脉溶栓组(P<0.05);联合组总有效率95.2%,高于静脉溶栓组的73.8%(P<0.05);治疗后联合组患者大腿周径差(1.5±0.9)cm和小腿周径差(1.3±1.0)cm均小于静脉溶栓组(P<0.05);联合组总不良反应发生率为9.5%,远低于静脉溶栓组的31.0%(P<0.05)。结论:导管溶栓联合滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成作用迅速,药物用量少,临床疗效显著,不良反应少,值得在临床推广使用。