脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术和开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效对比分析

探讨脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(ENDO-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症患者的近中期疗效.方法 回顾性分析2020年4月至2021年5月期间我院脊柱外科ENDO-TLIF治疗的单节段腰椎管狭窄症患者的患者48例(A组),与同期传统开放经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗的单节段腰椎管狭窄症患者的患者48例(B组)对比分析手术时间、术后住院期间第1次复查血红蛋白变化率(术前Hb-术后Hb/术前Hb)、住院时间、住院花费;术后3天及1、3、12、24个月腰痛视觉模拟评分(VAS)、欧式功能障碍指数(ODI),术后神经损伤、感染等并发症发生率,评定两种方法近中期疗效否具有差别。结果 两组患者手术均顺利完成。A组在术后第1次血红蛋白变化率、术后3天及1、3月腰痛视觉模拟评分(VAS)、欧式功能障碍指数(ODI),术后感染发生率方面均由于优于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05);但住院时间、术后12、24个月腰痛视觉模拟评分(VAS)、欧式功能障碍指数(ODI)A、B组无统计学差异(P>0.05);且A组病例在手术时间、住院花费、术后神经损伤发生率均明显高于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ENDO-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症患者因腰背肌肉剥离较少,近期疗效由于传统TLIF手术,但开展初期必须严格控制并发症发生率,建议在成熟开展单纯内镜减压的基础上由易到难缓慢开展。