28例亳州市新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的特征分析

目的探讨不同人群2019冠状病毒病(COVID-2019)患者肝损伤情况,进一步了解COVID-2019的致病特点。方法纳入2020年2月1日-2月12日亳州市COVID-2019定点收治医院确诊为COVID-2019伴有肝损伤的28例患者。按照性别和年龄分为男性组(n=15)和女性组(n=13)、青年组(n=10)和中老年组(n=17),检测入院时患者ALT、AST、GGT、ALP和乳酸脱氢酶(LDH)的水平。计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料两组间比较采用Fisher确切检验。结果28例患者出现不同程度的肝损伤,ALT、AST、GGT、ALP和LDH水平在男性组和女性组、青年组和中老年组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。男性组与女性组的ALT、AST、GGT和LDH指标异常率差异均无统计学意义(P值均>0.05);青年组和中老年组的ALT、AST、GGT指标异常率差异均无统计学意义(P值均>0.05),但LDH指标异常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-2019患者随着病情的发展会出现不同程度的肝损伤,在轻型及普通型患者中肝损伤与性别及年龄无明显相关性。因此,对COVID-2019患者应注意监测肝功能的变化,慎重选择治疗方法以防肝损伤。

加速康复外科理念在基于三维可视化虚拟手术系统的经皮椎间孔镜治疗患者中的应用价值

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在基于三维可视化虚拟手术系统的经皮椎间孔镜治疗患者围术期护理中的应用价值。方法采用随机数字表法将86例腰椎管狭窄症患者分为试验组(采用基于ERAS的围术期护理)和对照组(采用常规围术期护理),每组43例。比较2组患者术后恢复情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[日本骨科协会(JOA)腰痛疾患评定表评分]、康复积极性[匹兹堡康复参与量表(PRPS)评分]、配合度[治疗依从性评分量表(ARS)评分]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分]、并发症情况和满意度。结果试验组术后首次下床时间、术后首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为9.30%,低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,试验组VAS评分为(1.77±0.58)分,低于对照组的(2.54±0.72)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组JOA腰痛疾患评定表评分、PRPS评分、WHOQOL-BREF评分、满意度评分均高于对照组,ARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS应用于基于三维可视化虚拟手术系统的经皮椎间孔镜治疗患者的围术期护理中,不仅能够缩短腰椎管狭窄症患者术后首次下床时间、术后首次进食时间和住院时间,提高康复积极性和配合度,显著减轻疼痛,还能促进腰椎功能恢复,减少并发症的发生,有效提升生活质量和患者满意度。

加速康复外科理论对保留左结肠动脉直肠癌根治术老年病人的干预效果研究

目的探讨加速康复外科理论对老年保留左结肠动脉(LCA)直肠癌根治术病人的干预效果。方法将亳州市人民医院2017年3月至2019年2月行保留LCA腹腔镜直肠癌Dixon根治术治疗的104例老年病人作为研究对象,并按照入院顺序排号,由随机数字表获得随机数,对随机数进行升序排列,从排序后的随机数中规定前52个对应的编号为对照组,其余的52个随机数对应的编号为干预组。对照组采取常规围术期护理,干预组则应用加速康复外科理论干预。对比两组手术相关指标、术后疼痛状况、炎性因子水平及并发症发生率。结果干预组进食时、排便时间、下床活动时间、住院时间分别为(1.24±0.49)d、(1.24±0.49)d、(1.06±0.35)d、(5.69±1.62)d,均较对照组的(3.18±0.55)d、(3.18±0.55)d、(2.84±0.67)d、(10.85±2.41)d少(P<0.05),两组间首次排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后12 h、24 h、48 h疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(2.56±0.42)分、(1.40±0.37)分、(1.18±0.31)分,均较对照组的(4.19±0.81)分、(3.66±0.75)分、(2.64±0.62)分低(P<0.05);两组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均随着时间推移逐渐下降(P<0.05),干预组术后24 h、48 h IL-8水平分别为(36.14±7.25)pg/mL、(16.75±4.26)pg/mL,术后24 h、48 h TNF-α水平分别为(4.60±0.87)pg/mL、(2.01±0.52)pg/mL,术后24h CRP水平为(18.95±6.64)mg/L,均较对照组的(43.82±8.22)pg/mL、(25.51±6.38)pg/mL、(5.34±1.27)pg/mL、(3.96±0.85)pg/mL、(41.06±13.59)mg/L低(P<0.05);干预组术后并发症发生率9.62%低于对照组32.69%(P<0.05)。结论对老年保留LCA直肠癌根治术病人行加速康复外科理论,可明显减轻术后疼痛,显著降低术后炎症程度及并发症发生率,有效缩短术后恢复时间。

围术期加速康复外科干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激指标和营养指标的影响

目的探讨围术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激指标和营养指标的影响。方法选取2018年3月至2019年3月亳州市人民医院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者88例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组患者在围术期采用常规干预,观察组患者围术期采用ERAS干预;比较两组患者术后应激指标、营养指标、排便时间、进食时间、住院天数和并发症发生情况。结果术后1 d、5 d,两组患者肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平均显著高于本组术前(均P<0.05);术后5 d,两组患者E、NE、IL-6、CRP水平均显著低于本组术后1 d(均P<0.05);术后1 d、5 d,观察组患者E、NE、IL-6、CRP水平均显著低于同时点对照组(均P<0.05)。术后5 d,两组患者整体营养状况主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分均显著高于本组术前(均P<0.05),血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均显著低于本组术前(均P<0.05);术后5 d,观察组患者PG-SGA评分显著低于对照组(P<0.05),血清Alb、PA、Hb水平均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者排便时间、进食时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期给予ERAS干预,可显著减轻应激反应,改善营养状况,缩短住院天数,减少并发症发生。

严重腹部创伤伴颅脑损伤患者急诊一体化外科手术策略及预后分析

目的分析急诊一体化外科救治策略在严重腹部创伤伴颅脑损伤患者急救中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月—2019年6月亳州市人民医院急诊外科收治的112例严重腹部创伤伴颅脑损伤患者临床资料,其中男性60例,女性52例;年龄20~53岁,平均48.5岁;脑挫裂伤12例,脑干挫伤12例,硬膜下及硬膜外血肿2例,单纯硬膜外血肿36例,腹部伤经剖腹后确诊:肝破裂5例,脾破裂6例,胃肠破裂12例,其中有7例为实质、空腔脏器均有破裂伤,网膜、系膜血管破裂伤6例;其他合并伤有血气胸3例,肾挫裂伤2例,四肢骨折5例,骨盆骨折、后腹膜血肿4例。将接受常规化急诊外科手术策略的56例患者纳入常规化外科组,实施气道控制、循环监测等措施,及时进行创伤止血包扎固定;将接受急诊一体化外科救治策略的56例患者纳入一体化外科组,行修复创伤一期手术治疗,术后送ICU监护观察,并继续抗休克、抗感染等治疗。对比两组的基线资料、术中出血量、术中红细胞输注总量、术后体温恢复时间、术后抗凝血酶(AT)、血浆凝血酶原(PT)恢复时间和术后乳酸恢复时间、术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、预后及并发症发生率的差异。结果两组性别分布、平均年龄、致伤原因、脑伤类型、脑伤表现、腹伤类型、腹伤表现等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一体化外科组的急诊室滞留时间(10.73±2.14)min、多学科会诊等待时间(7.53±1.95)min、辅助检查等待时间(12.62±3.19)min、急诊转至手术室时间(10.83±2.62)min均短于常规化外科组[(15.91±3.05)min、(10.48±2.32)min、(19.65±4.30)min、(16.77±3.48)min,P<0.05],一体化外科组的良好恢复率高于常规化外科组(64.29%vs.23.21%,P<0.05),而一体化外科组的轻度伤残率、重度伤残率、植物生存(或病死)率均低于常规化外科组(28.57%vs.48.21%,5.36%vs.17.86%,1.79%vs.10.71%,P<0.05)。结论给予严重腹部创伤伴颅脑损伤急诊一体化外科救治策略的整体救治效果显著,可提高救治成功率,改善临床预后。

成人胆总管囊肿13例外科治疗体会

目的探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验。方法对我科自2003年1月至2010年3月收治的13例成人先天性胆总管囊肿患者的资料进行回顾性分析。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,1例死亡。12例经4月～7年随访,2例表现轻度胆管炎,其余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论上腹痛是成人先天性胆管扩张症最常见的临床表现,影像学检查是诊断该病的主要依据。成人型胆管扩张症手术治疗的关键在于手术方式和手术时机的选择,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为首选手术方式。

非小细胞肺癌外科手术治疗研究进展

肺癌已经成为世界范围内致死癌症的恶性肿瘤之一,其发病率呈不断上升的趋势,世界各制药巨头都在研究各种类型的治疗药物,但效果并不理想,肺癌对于人类的健康构成巨大的威胁。随着人体解剖学的进步以及各种先进器械、材料的应用,通过外科手术的方式治疗肺癌,越来越受到重视。本文对外科手术治疗非小细胞肺癌的治疗原则及手术方法进行了总结,对各种肺切除手术以及微创手术进行了总结,并强调了多学科协作治疗的重要意义,以帮助广大医生和患者更好的了解这种治疗方式。

112例小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的外科诊治分析

目的总结小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)临床诊断、手术方法及并发症处理。方法回顾性分析2009年9月至2016年12月上海市儿童医院收治并手术治疗的112例CCAM病例临床资料。结果患儿术后近期并发症为气胸4例,胸腔积液4例,支气管胸膜瘘2例,肺不张5例,经积极处理,全组患儿均痊愈出院。病理分型:I型61例(54.46%),Ⅱ型12例(10.71%),Ⅲ型37例(33.04%),IV型2例(1.79%)。本组共误诊8例,漏诊2例。随访1~87个月,平均(29.53±23.95)个月,术后1年,左肺上叶切除术后的1例患儿反复出现肺部感染,复查CT提示为囊性样改变,行左肺下叶切除术。其余患儿术后均无临床症状,生长发育与活动量较正常儿童无明显差异。结论小儿CCAM是少见的先天性肺囊性疾病,确诊可依靠病理结果,临易误漏诊CCAM宜早期手术,手术治疗是最佳的治疗方式。

改良截石位联合快速康复外科干预对腹腔镜全子宫切除术中下肢深静脉血栓的预防效果

目的探讨改良截石位联合快速康复外科(ERAS)干预措施对腹腔镜全子宫切除术中下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2018年8月至2021年5月亳州市人民医院收治的102例行腹腔镜全子宫切除术患者,按照随机数字表法将患者分为试验组(n=51,采取改良截石位联合ERAS)和对照组(n=51,采取传统截石位联合常规干预)。比较两组患者术中不同时间点(入室时、手术开始10 min、手术开始30 min、手术进行1 h、手术结束放平双腿时)的血压。比较两组患者干预前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平]、手术相关指标(手术时间、术后首次排气时间、术后自主活动时间、住院时间)及患者满意度。结果入室时,两组患者的收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);其他各时间点试验组患者的收缩压均明显高于对照组患者(P<0.01)。入室时、手术开始10 min,两组患者的舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);其他各时间点试验组患者的舒张压均明显高于对照组患者(P<0.01)。干预后,试验组患者的PT、APTT、TT均长于对照组患者,FIB、D-D水平均低于对照组患者(P<0.05)。试验组患者的手术时间、术后首次排气时间、术后自主活动时间、住院时间均短于对照组患者,满意度高于对照组患者(P<0.05)。结论改良截石位联合ERAS干预措施能够有效预防腹腔镜全子宫切除术患者术中下肢深静脉血栓形成,促进患者机体功能的恢复,缩短住院治疗时间。

经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术并发症防治研究进展

目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作一系统综述,以期为开展此技术的临床医师提供参考意见。

乳腺癌患者手术治疗前后炎症指标变化与临床转归的关系

目的探究乳腺癌患者手术治疗前后系统性免疫性炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)等炎症指标变化与临床转归的相关性。方法选取2019年1月至2022年10月安徽省亳州市人民医院接受治疗的乳腺癌患者80例,根据患者术后6个月的预后情况划分为预后不良组19例和预后良好组61例。对比两组患者一般临床资料及治疗前后SII、PNI、NLR、淋巴细胞与单核细胞比(LMR)及血小板与淋巴细胞比(PLR)水平变化。通过单因素分析及多因素logistic回归分析乳腺癌患者手术后预后不良的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)评价SII、PNI及NLR的预测效能。结果预后不良组患者平均肿瘤直径、周围淋巴结情况与预后良好组患者的差异具有统计学意义(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组手术后的SII、NLR、LMR及PLR显著升高,PNI显著降低(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,乳腺癌患者术后SII、LMR水平升高及PNI水平降低是预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC分析表明乳腺癌患者术后SII及PNI对于预测患者预后不良具有一定预测效能(P<0.05)。结论乳腺癌患者SII、PNI及NLR等指标变化与临床转归之间存在相关性。

以问题为导向的护理模式在颅内损伤患者中的应用及对患者预后转归的影响

目的分析以问题为导向的护理模式在颅内损伤患者中的应用及对患者预后转归的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年11月安徽省亳州市人民医院神经外科住院治疗的74例颅内损伤患者临床资料,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各37例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上采取以问题为导向的护理模式。比较两组护理前后心理弹性水平[心理弹性量表(CD-RISC)]、创伤后应激障碍程度[创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)]、活动能力[功能独立性评测量表(FIM)]、生活质量[生活质量评定问卷(GQOLI-74)]、预后[格拉斯哥神经预后量表(GOS)、神经功能缺损评分标准(CSS)],并统计两组护理满意度。结果护理后,两组CD-RISC、FIM、GQOLI-74、GOS评分均高于护理前,PCL-C、CSS评分均低于护理前,且观察组CD-RISC、FIM、GQOLI-74、GOS评分均高于对照组,PCL-C、CSS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论以问题为导向的护理模式可提高颅内损伤患者心理弹性,降低创伤后应激障碍程度,改善日常生活能力与生活质量,促进预后转归,且患者满意度高。

足底静脉泵对肿瘤化疗患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值

目的探讨足底静脉泵对肿瘤化疗患者住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法收集2021年2月至2023年1月于亳州市人民医院住院接受化疗的128例恶性肿瘤患者的临床资料,根据住院期间是否接受了足底静脉泵干预将患者分为干预组(n=67)和对照组(n=61)。比较两组患者住院期间主要治疗信息、住院期间结局指标。结果两组患者各种治疗方案的使用比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。住院期间,干预组患者下肢DVT的发生率和D-二聚体水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、消化道症状及白细胞计数减少的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预组患者未发生足底静脉泵治疗相关并发症。结论足底静脉泵可有效降低肿瘤化疗患者住院期间发生下肢DVT的风险,且不会出现明显的治疗相关并发症,对患者的凝血功能无明显影响,值得临床推广。

基于跨理论模型的护理管理对吻合器痔上黏膜环切术后混合痔患者疼痛、心理和康复质量的影响

目的 探讨基于跨理论模型的护理管理对混合痔患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后疼痛、心理及康复质量的影响。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年12月安徽省亳州市人民医院采用PPH进行治疗的混合痔患者120例。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规专科护理,观察组应用基于跨理论模型的护理管理。比较两组术后12、24 h和48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术前,术后3、7 d的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评表(SDS),康复质量(术后首次排尿时间和持续时间、首次排便时间和持续时间、肛门创缘水肿和便血评分及便秘发生率)。结果 整体分析发现:两组VAS评分组间、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后24、48 h的VAS评分低于术后12 h,术后48 h的VAS评分低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组SAS、SDS评分组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:术后3、7 d的SAS、SDS评分低于术前,术后7 d的SAS、SDS评分低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后3、7 d的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间和持续时间、首次排便时间和持续时间短于对照组,水肿和便血评分低于对照组,便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于跨理论模型的护理管理能够进一步减轻混合痔患者PPH术后的疼痛体验,降低焦虑和抑郁风险,改善康复质量,是一种新型优质护理模式,值得推广应用。

浅表大血管复温对下肢骨折手术患者术中核心体温的干预效果

目的探讨浅表大血管复温对下肢骨折手术患者术中核心体温的影响。方法选取2021年10月至2023年4月阜阳市中医医院收治的80例下肢骨折患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组术中采用全身保温毯身下保温,试验组采用浅表大血管复温。记录2组患者术中各时段核心体温及血乳酸值,并比较2组术中失血量、低体温、寒战发生率。结果术中30 min、术中1 h、手术结束时,试验组核心体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中1 h、手术结束时,试验组乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组其余时段核心体温、乳酸差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间、术中失血量等差异无统计学意义(P>0.05);试验组低体温、寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表大血管复温可有效维持下肢骨折患者核心体温的稳定,降低低体温发生风险,是一种安全、有效地术中保温措施。

多学科团队协作干预在高脂血症性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨多学科团队协作(MDT)护理在高脂血症性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至12月安徽省亳州市人民医院收治的90例高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上行MDT护理干预。观察两组负面情绪、睡眠质量、遵医行为变化情况。结果 干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分及匹兹堡睡眠质量指数评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,研究组规律服药、饮食、锻炼、复诊占比均高于对照组(P<0.05)。结论 MDT干预用于高脂血症性胰腺炎患者,在负面情绪、睡眠质量及遵医行为改善方面均效果显著。

基于沟通反馈的持续改进在颅脑损伤患者康复护理中的应用效果

目的 研究基于沟通反馈的持续改进在颅脑损伤患者康复护理中的效果。方法 选择2021年1月至2023年3月安徽省亳州市人民医院130例颅内损伤患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规护理,观察组采取基于沟通反馈的持续改进护理干预模式。两组均护理1个月。比较两组护理前、护理1个月后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、神经功能受损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、活动能力[功能独立性评测量表(FIM)]、生活质量[生活质量评定问卷-74(GQOLI-74)],并比较两组护理满意度。结果 护理1个月后,两组SAS、SDS、NIHSS评分均低于护理前,GQOLI-74、FIM评分高于护理前,且观察组SAS、SDS、NIHSS评分低于对照组,GQOLI-74、FIM评分高于对照组(P<0.05);护理1个月后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于沟通反馈的持续改进护理模式能够减轻颅脑损伤患者焦虑、抑郁情绪,加快神经功能恢复,并可促进患者活动能力、生活质量的提高,且护理满意度高,护理效果良好。

互动达标模式干预对腹腔镜阑尾炎患者术后自护能力的影响

目的:探究互动达标模式干预对阑尾炎患者腹腔镜手术后自护能力的影响。方法:将2021年10月-2022年10月某院收治的82例阑尾炎腹腔镜手术患者随机分为两组。对照组41例予以常规临床干预,研究组41例在对照组基础上予以互动达标模式干预。评价两组干预前后的负性情绪、自护能力,比较两组的术后并发症发生率、生活质量及干预满意度。结果:研究组干预后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(t=-5.902,-6.651;P<0.05)自护能力量表(ESCA)各维度评分高于对照组(t=5.170,6.287,7.890,7.069;P<0.05);研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.145,P<0.05);干预后,研究组的生活质量量表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组(t=7.376,6.317,4.669,6.750;P<0.05);研究组的干预满意度高于对照组(χ^(2)=6.609,P<0.05)。结论:互动达标模式干预对阑尾炎腹腔镜手术患者的干预效果显著,能有效缓解患者的负性情绪,提升其自护能力,降低其术后并发症,提高其生活质量及满意度。

基于人工智能系统的CT定量分析诊断肺结节浸润性的价值

目的探讨人工智能(AI)量化参数评估肺结节浸润程度的临床价值。方法回顾性分析2021年11月至2023年9月在亳州市人民医院住院治疗的114例经手术病理证实的肺腺癌患者临床资料,并根据病理结果分为非浸润组(n=72)、浸润组(n=42)。比较两组一般资料和AI量化参数之间的差异,采用logistic回归分析影响肺腺癌浸润程度的因素,以受试者工作特征(ROC)曲线评估量化参数对肺腺癌浸润程度的预测价值。结果两组一般资料(年龄、性别)和12个量化参数(熵、CT平均值、CT最小值、3D长径、体积、质量、长短径平均值、最大面面积、偏度、CT最大值、CT值方差和表面积)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,CT平均值、熵是影响肺腺癌发生浸润性的独立危险因素,CT最小值是影响肺腺癌发生浸润性的独立保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,CT平均值、熵和CT最小值预测肺腺癌发生浸润性的曲线下面积(AUC)分别为0.630、0.888、0.890,3者联合预测的AUC为0.955,优于各自单独检测(P<0.05)。结论CT量化参数CT平均值、熵及CT最小值水平可为临床诊断肺腺癌浸润性提供帮助,3项指标联合检测可进一步提高诊断价值。