国产奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效观察

目的观察国产奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血(ANVUGIB)的疗效。方法将85例ANVUGIB患者随机分为治疗组:国产奥曲肽首剂0.1 mg静脉推注,50μg/h微泵静脉维持,奥美拉唑40 mg静脉推注Q 12 h;对照组:奥美拉唑40 mg静脉推注Q 12 h。用药72 h。观察患者的呕血、黑便及生命体征变化,比较两组的止血有效率和显效率,分析国产奥曲肽对ANVUGIB的临床疗效。结果治疗组24 h和48 h止血有效率和显效率显著高于对照组(P<0.05)。结论国产奥曲肽联合奥美拉唑静脉应用有助提高ANVUGIB疗效,且经济适用。

肠息肉术后迟发性穿孔1例内镜治疗及文献综述

1临床资料患者,男性,51岁。主因“发现结肠息肉10月余”入院,10月余前某医院行肠镜发现横结肠、降结肠、乙状结肠可发现10余枚0.4~0.8 cm息肉,多数扁平样,基底较宽,其他无特殊。个人史:有饮酒史,平均每天约为48 g,饮酒史约30年。术前检查无明显异常。

世界首例经结肠镜下阑尾切除术:传统外科手术的终结?

近日，由我国著名内镜学专家刘冰熔教授主刀，成功完成世界首例经肠镜下阑尾切除术，并发表在著名胃肠镜学杂志《Gastrointestinal Endoscopy》上，影响因子为6．5分。

疑难病例析评 第399例肝衰竭-心房纤颤-重症甲亢

病历摘要 患者男，35岁，因“上腹部不适伴小便黄染1周”于2014年3月20日入住亳州市人民医院消化科，排除肝炎、自身免疫性肝炎、急性胰腺炎后于2014年3月23日转入内分泌科。入院前1周患者出现恶心、上腹部不适，小便黄染明显。

噻唑烷二酮类对2型糖尿病并发癌症风险的荟萃分析

目的既往相关荟萃分析显示在2型糖尿病中,口服噻唑烷二酮类（TZDS）影响癌症发病率。此次荟萃分析检索相关TZDS对癌症发生率的文献,进一步阐明二者是否存在相关性。方法检索Pubmed及Embase数据库,研究是关于TZDS（吡格列酮,罗格列酮）对2型糖尿病患者癌症发病风险的文献,时限至2014年6月。并运用随机效应模型合并效应量。结果共纳入的文献39项,数据分析显示：TZDS能够显著减少大肠癌、肝癌、胃癌等的发病风险,效应量为RR（相对风险度）分别为：0.88,95%CI（可信区间）（0.78~0.97;I2=80.4%）、0.57,95%CI（0.40~0.73;I2=84.7%）、0.45,95%CI（0.25~0.65;I2=43.4%）;而对于胰腺癌,RR为：0.95,95%CI（0.71~1.20;I2=0%）;只有在膀胱癌中能显著增加膀胱癌的发病风险,RR为：1.18 95%CI（1.01~1.35;I2=61.2%）。结论口服TZDS显著减少大肠癌、肝癌及胃癌的发病风险;对于胰腺癌口服TZDS二者无明显相关性;对于膀胱癌,此类药物能明显增加其发病的风险。