结直肠癌组织中ACTL8、p38蛋白表达与患者临床病理特征的相关性及预后预测价值分析

目的探讨结直肠癌(CRC)组织中肌动蛋白样蛋白8(ACTL8)、p38蛋白表达与患者临床病理特征之间的关联及其对患者预后的预测价值。方法选择2021年1月至2022年6月在亳州市人民医院接受根治性手术治疗的78例CRC患者作为研究对象,采用免疫组织化学法分析患者CRC组织及癌旁组织中ACTL8、p38蛋白的表达情况,并探讨其与患者临床病理特征之间的相关性。对入组患者进行为期1年的随访,观察患者预后情况,并采用多因素logistic回归模型分析CRC组织中ACTL8、p38蛋白表达情况对患者预后的预测价值。结果CRC组织中ACTL8、p38蛋白阳性表达率均显著高于癌旁组织(P均<0.05)。不同性别、年龄、合并症的CRC患者组织中ACTL8、p38蛋白表达水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。临床分期为Ⅲ期、肿瘤分化程度为低分化、肿瘤直径≥5 cm、有淋巴结转移的患者组织中ACTL8、p38蛋白阳性表达率均分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤分化程度为中/高分化、肿瘤直径<5 cm、无淋巴结转移者(P均<0.05)。CRC患者的预后不良发生率为29.49%。预后不良患者CRC组织中ACTL8、p38蛋白阳性表达率均显著高于预后良好者;ACTL8、p38蛋白阳性表达患者中预后不良发生率均分别高于阴性表达者(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,ACTL8、p38蛋白阳性表达均是影响CRC患者预后的独立危险因素(OR=1.875、2.154,P均<0.05)。结论ACTL8、p38蛋白均在CRC组织中高表达,且两者阳性表达率均与患者的临床分期、肿瘤分化程度、是否发生淋巴结转移有关。ACTL8、p38蛋白阳性表达均是影响患者预后的独立危险因素。

淋巴瘤组织切片CD10全自动免疫组化最佳染色条件初探

CD10又称共同型急性淋巴细胞白血病抗原,表达于上皮和非上皮组织,在粒细胞、未成熟的淋巴细胞及生发中心细胞阳性[1-2]。在病理诊断中,该抗体主要用于一些淋巴瘤和白血病的分型和诊断,如弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lym-phoma,DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、Burkitt淋巴瘤、前驱B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)及滤泡性T细胞淋巴瘤等。由此可见,CD10免疫组化检测在淋巴瘤类型鉴别诊断中非常重要,但作者在工作中发现,较多基层医院的会诊切片CD10免疫组化染色效果欠佳,甚至影响诊断,分析其原因,除了组织蜡块固定等因素外,更多的原因是未摸索出适合本实验室的最佳染色方案。为此,本实验室在全自动免疫组化平台基础上进行该抗体临床实验室自建项目(laboratory developed test,LDT)实验,建立实验室内部质控方案,取得了良好的染色效果,现介绍如下。

超声造影引导经皮肺穿刺在肺外周占位性病变中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)引导经皮肺穿刺在肺外周占位性病变中的应用价值。方法选取2015年4月至2016年6月亳州市人民医院16例CT诊断为肺外周占位性病变患者,共对16个病灶行CEUS引导下经皮肺穿刺活检,并对活检标本行病理检查,分析病理诊断正确率及并发症等。结果病理诊断结合临床资料及随访,诊断正确率为93.75%(15/16),其中恶性病变13例,肉芽肿性炎1例,炎性病灶1例。另1例穿刺活检结果为黏膜慢性炎的患者经手术证实为高-中分化鳞癌伴大片坏死。4例术后诉穿刺部位疼痛(4/16),均无严重并发症发生。结论 CEUS引导经皮肺穿刺具有较高的穿刺成功率和良好的安全性,具有一定的临床应用价值。

液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌临床应用研究

目的应用液基薄层细胞学技术筛查女性宫颈癌,并对部分患者检测人乳头状瘤病毒(HPV)-16、-18型。方法采用液基薄层细胞学技术对医院妇科门诊患者及妇科体检者651例进行宫颈癌筛查,并采用荧光定量PCR对28例细胞学阴性者和13例低级别病变以上患者检测HPV-16、-18型。结果651例样本检出低级别病变11例,高级别病变2例,检出率分别为1.69%和0.31%,总检出率为2.0%;28例细胞学阴性者检出HPV-16、-18型3例,感染率为7.14%;13例低级别以上患者检出HPV-16、-18型6例,感染率为46.15%,感染率差异具有统计学意义。结论液基薄层细胞学技术简便实用,适宜于女性宫颈癌筛查;联合HPV-16、-18型检测更有意义。

脾脏窦岸细胞血管瘤合并出血——2019年读片窗(9)

1病史摘要患儿,女性,9岁,无明显诱因下突发腹痛10h入院,以上腹部疼痛明显。腹部穿刺:腹腔抽出不凝血。2影像学检查彩色多普勒超声:脾脏中段不均质回声,范围约55mm×37mm,边界不清晰,其内回声混杂,并见小片状无回声区,病灶内见少量血流信号,腹盆腔内积液,见图1、2。腹部CT平扫:脾脏上缘斑片状混杂密度影,边缘模糊,中央见斑片状高密度影,CT值约41Hu,脾周积血,盆腔内积液。见图3。

子宫苗勒腺肉瘤PTEN、Survivin的表达及其与肿瘤临床病理的关系

目的:探讨子宫苗勒腺肉瘤(UMA)PTEN和Survivin蛋白的表达水平,分析其与UMA的临床病理关系。方法:选取2010年5月至2015年5月亳州市人民医院收治的7例UMA患者,正常子宫内膜者10例;手术常规采集患者病变部位进行石蜡切片的制备及免疫组化检测PTEN、Survivin蛋白的阳性表达率;等级相关分析法分析PTEN与Survivin蛋白的相关性。结果:7例UMA中子宫内膜腺肉瘤5例,宫颈腺肉瘤2例,病变部位可见良性或非良性的上皮混合肉瘤间质构成的肿瘤,术后1例患者复发且死亡,其余患者均恢复良好;免疫组化结果显示,UMA患者抑癌蛋白PTEN阳性表达2例,而其在正常组子宫内膜中均阳性表达;UMA患者抑制凋亡蛋白Survivin表达6例,而其在正常组子宫内膜中阳性表达1例;UMA PTEN、Survivin蛋白表达在组织学分级、淋巴转移、肌层浸润中差异均无统计学意义(P>0.05),与手术病理分期中差异具有统计学意义(P<0.05)。Survivin与PTEN在UMA中的表达呈显著负相关(r=-0.602,P=0.012)。结论:UMA患者PTEN显著低表达,Survivin显著高表达,两者均与UMA的发生发展相关,在UMA中具有重要意义。