亳州市2010—2017年妇婴死亡情况分析

目的分析2010—2017年亳州市孕产妇及婴儿死亡情况。方法对2010—2017年亳州市内包括谯城区、涡阳县、蒙城县、利辛县四个区域孕产妇婴儿死亡率及相关影响因素进行研究。结果 2010—2017年亳州市孕妇共计死亡96例,死亡率为15.24/10万,其中2010年死亡率最高,为20.24/10万,2017年死亡率最低,为10.99/10万。其中产科出血为最主要死亡原因,8年累计发生47例,占48.96%。其次为产心脏病和产褥感染,各13例,各占13.54%。从2010—2017年亳州市孕妇产检情况看,2011年产检率最低,为67.32%,2016年产检率最高,为94.03%。2010—2017年亳州市婴儿死亡率在2010年最高,为6.01‰,2015年最低,为3.24‰,总体呈下降趋势。结论 2010—2017年亳州市孕产妇及婴儿死亡率总体呈下降趋势,但个别年份出现反弹,应继续加强孕妇产检工作和儿童保健工作的开展。

孕早期PlGF联合PAPP-A、MAP、UtPI预测子痫前期的临床应用研究

目的探讨孕早期胎盘生长因子(PlGF)联合妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、平均动脉压(MAP)、子宫动脉搏动指数(UtPI)对子痫前期的预测效果,对筛查阳性率、发病率和筛查效率进行分析,为安徽省子痫前期筛查的临床应用提供一定的数据基础。方法2019年~2021年,组织安徽省6家单位开展多中心课题研究,收集11~13^(+6)孕周范围内符合入组条件的孕妇及其临床信息,应用时间分辨荧光免疫分析方法检测PlGF和PAPP-A指标,采用子痫前期风险评估软件,联合母体因素、PlGF、PAPP-A、MAP和UtPI进行多指标联合风险计算,并追踪孕妇的妊娠发展和妊娠结局情况,通过数据统计分析该种筛查模式的临床应用效果。结果共收集到9400例孕妇样本,其中妊娠相关高血压疾病有243例,包括子痫前期128例,慢性高血压伴发子痫前期6例,妊娠期高血压101例,妊娠合并慢性高血压8例,子痫前期发病率约为1.43%。剔除慢性高血压伴发子痫前期、妊娠期高血压和妊娠合并慢性高血压病例,剩余9285例孕妇纳入本次研究。将子痫前期128例作为研究组,其余9157例作为对照组,结果显示研究组PAPP-A、PlGF水平均低于对照组(P<0.05),MAP、UtPI均高于对照组(P<0.05);将收集到完整四联指标(PlGF+PAPP-A+MAP+UtPI)的6139例样本单独进行统计分析,当截断值为1/137时,假阳性率为15%,在PE<32周,PE<34周,PE<37周时的筛查阳性率分别为1.16%,3.31%和15.08%,检出率分别可达到90%,80%和63.64%。结论孕早期PlGF联合PAPP-A、MAP、UtPI检测对早发型子痫前期的预测具有较高的价值。