对基层医院进行产科超声标准化切面扫查培训的效果

目的:分析对基层医院进行产科超声标准化切面扫查培训的效果。方法:由医共体总院超声科“医共体产科标准化切面扫查技术培训团队”制定培训计划,2022年1月—2023年6月对医共体成员单位超声科30名医师进行产科超声标准化切面扫查培训。比较30名医师培训前后理论知识掌握程度、存图规范率、报告书写规范率,评价推广培训的有效性。结果:经过产前超声检查规范化培训,30名基层医师理论知识问卷考试成绩从培训前的(78.33±19.49)分提高到培训后的(92.00±7.14)分。标准化切面存图规范率及报告书写规范率分别从培训前的(61.00±14.07)%、(74.20±13.38)%提高到培训后的(90.40±7.66)%、(95.27±4.86)%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:产科超声标准化切面扫查培训在提升基层医院产科超声医师的技术水平和规范操作方面取得了显著效果,为基层医院产科超声诊断水平的提升提供了可行性方案。达到提高诊断能力的目的,从而在一定程度上降低了产前超声诊断的漏诊率。

隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识(2020年版)

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,患者也难以接受。在上海交通大学医学院附属第九人民医院多学科诊治学组的支持下,皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队开展了规范化隆突性皮肤纤维肉瘤综合诊治的推广应用,采用改良Mohs显微描记手术的方法,切净肿瘤的同时,保留尽可能多的正常组织,并由此形成了《隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识》。

以案例教学法为基础的思维导图在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以案例教学法为基础的思维导图教学在超声医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2019年11月至2022年11月大连市第三人民医院超声科轮转的66名住院医师为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33人。观察组采用以案例教学法为基础的思维导图教学,对照组采用传统教学。比较两组住院医师理论考核成绩、实践技能考核成绩、临床教学评价及教学满意度情况。结果 观察组理论考核成绩、实践技能考核成绩均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。临床教学评价中观察组住院医师在提升学习信心及兴趣、提升查阅资料能力、提升临床思维能力、提升自主学习能力和提高临床问题解决能力方面的评分较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床教学满意度93.94%高于对照组75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以案例教学法为基础的思维导图教学在超声医学科住培中应用效果显著,有助于提高住院医师成绩与整体教学水平,值得推广。

经阴道超声检查联合经腹部超声检查诊断妇产科急腹症的效果评价

目的评估经阴道超声检查联合经腹部超声检查在妇产科急腹症中的诊断效果。方法选取2021年1月—2022年12月酒泉市人民医院妇产科100例急腹症患者为研究对象,患者均接受经阴道及经腹部联合超声检查。参照病理学检查结果,评估超声检查方法的诊断结果。结果100例妇产科急腹症患者,病理检查检出94例,检出率94.00%,准确率100%;100例妇产科急腹症患者,联合超声检出率明显高于经阴道超声、经腹部超声;联合超声准确率明显高于经阴道超声、经腹部超声。结论在妇产科急腹症诊断中,经阴道超声诊断准确率高于经腹部超声,且二者联合后的诊断准确性更高。

超声医学科住院医师规范化培训:妇产超声培训中国指南(2024版)

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导实施妇产超声教学工作。

经食管超声心动图在基层医院心脏外科手术中的应用

目的探讨经食管超声心动图在基层医院心脏外科手术中的应用价值。方法应用经食管超声心动图监测95例心脏手术,分别在体外循环或心脏手术前后对心脏大血管结构、功能、血流情况行全面检查和评价,术前指导修正手术方案,术中评价手术效果并指导是否再次手术。结果经食管超声心动图于体外循环或心脏手术前修正诊断26例(27.4%),其中7例未影响手术方式,19例影响手术方案。决策性干预42例(44.2%),其中瓣膜病30例,非瓣膜病12例。全部病例均进行了一般性干预。结论经食管超声心动图可于体外循环或心脏手术前修正诊断,术中连续监测、引导,术后即刻评价手术效果,具有重要临床应用价值。

人工智能在超声专科医师规范化培训中的作用

专科医师规范化培训是在住院医师培训的基础上,培养高水平专科医师的重要手段。超声医学涉及全身各个系统,课程复杂,超声新技术发展迅速,而传统培养模式下超声人才培养周期长,不利于超声医生临床业务水平和科研能力的深入发展,迫切需要新理论、新方法引入超声专科医师规范化培训。人工智能(artificialintelligence,AI)的快速发展对医学教育产生了深刻影响,为人才的个性化教育提供了有效的途径。文章从超声专科医师规范化培训的现状及存在的问题和意义,以及AI在超声专科医师规范化培训中的作用和面临的机遇与挑战等几个方面,探讨AI如何应用于超声专科医师规范化培训,以期为建立全面、系统的基础理论和专业技能培训方案提供新的方法,为完善超声高质量专业人才的培养提供依据。

经腹部超声、经阴道超声及联合应用在妇科急腹症中的诊断价值

目的探讨经腹部超声、经阴道超声及联合应用在妇科急腹症中的诊断价值。方法选取本院65例妇科急腹症患者为研究对象,分别采用经腹部超声检查、经阴道超声检查及联合检查,比较三种检查方式的诊断效能。结果病理学检查确诊妇科急腹症阳性50例、妇科急腹症阴性15例;联合检查的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于经腹部超声检查、经阴道超声检查,漏诊率、误诊率低于经腹部超声检查、经阴道超声检查,卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠检出率高于经腹部超声检查、经阴道超声检查(P<0.05)。结论与单独应用经腹部超声或经阴道超声检查相比,联合检查在妇科急腹症的临床诊断中应用价值更高。

胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨

评价胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值。方法 2021年6月-2023年6月,采用随机抽样法,选取我院超声检查孕妇为测试样本,共100例。将其分为探究组(n=50)和常规组(n=50),分别实施胎儿系统超声检验、常规超声检验。评价两种检查方式应用价值。结果 探究组畸形检出率高于常规组(P<0.05)。探究组漏诊率、误诊率低于常规组(P<0.05)。探究组灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值均高于常规组(P<0.05);阴性预测值高于常规组(P>0.05)。两组诊断总满意率结果比较,探究组满意率结果更高(P<0.05)。结论 与常规产科超声检查比较,胎儿系统超声检查可降低误诊率,胎儿畸形检出率高,产妇满意率较高,推广价值显著。

基层医院推行中孕期胎儿规范化系统超声筛查的意义探究

分析县级医院推行中孕期胎儿规范化系统超声筛查的意义。方法 以句容市人民医院2020年1月-2023年9月门诊接诊中孕期孕妇1833例作为本次研究目标进行回顾性分析,均接受规范化胎儿系统超声筛查,以上级医院复查结果为金标准,统计规范化系统超声筛查检出畸形胎儿的准确率及漏诊率,分析县级医院推行系统超声筛查的意义。结果 1833例中孕期孕妇经上级医院复查结果显示,2020年筛查出1例颅脑结构异常,1例单纯腭裂;2021年筛查出1例脊柱侧弯,1例足内翻;2022年筛查出2例唇腭裂,1例右位主动脉弓,1例肺囊腺瘤,1例DandyWalker畸形,1例胼胝体缺失,1例完全性肺静脉异位引流;2023年筛查出1例胎盘囊肿,2例永存左上腔,1例侧脑室脉络膜囊肿,1例唇裂,1例肺囊腺瘤,1例大动脉转位(完全性),1例完全性肺静脉异位引流。经规范化胎儿系统超声筛查显示,总计漏诊3例,占比0.16%。经过计算,县级医院规范化系统超声筛查灵敏度、特异度、准确率与上级医院结果比较无统计学差异(p>0.05)。结论 县级医院推行中孕期胎儿规范化系统超声筛查有助于及早发现胎儿畸形问题,促进优生优育,值得推广。

基层医院经阴道超声初次检查异位妊娠的准确率及影响因素分析

目的明确基层医院经阴道超声初次检查异位妊娠的准确率及影响因素。方法选取2020年7月至2023年6月在浙江省武义县第一人民医院经手术病理证实为异位妊娠的247例患者为研究对象,回顾性分析患者的初次阴道超声检查资料,对可能导致患者发生漏诊和误诊的因素进行统计学分析。结果纳入本研究的247例异位妊娠患者中,经阴道超声初次检查漏诊和误诊患者数有49例(19.84%)。单因素及多因素Logistic分析结果显示:合并剖宫产或其他盆腔手术史、停经时间<37 d、合并盆腔炎症史及超声图像表现未见明显孕囊是导致漏诊和误诊发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而超声医师副高及以上职称和已进行血液β-HCG检查是避免漏诊和误诊发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论基层医院经阴道超声初次检查异位妊娠的漏诊和误诊情况不容乐观,其与剖宫产或其他盆腔手术史、超声医师年资、停经时间、血液β-HCG检查、盆腔炎症史及超声图像表现等关系密切,应引起关注。

中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的效果分析

目的:探讨中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的效果。方法:选择正安县人民医院2021年1月—2023年1月接待的中孕期体检孕妇65例进行研究(接受规范化产科超声检查),同时将同期接待的早孕期与晚孕期接受规范化产科超声检查的体检孕妇各65例进行对照研究。统计三组孕妇检出胎儿先天性畸形情况,主要有脑积水、无脑儿、唇腭裂、心血管畸形、泌尿系统畸形、腹腔畸形、四肢发育畸形等情况,并对三组检出结果进行统计学分析。结果:在胎儿先天性畸形检出率上比较,单项比较三组对比差异无统计学意义(P>0.05),但在总检出率上中孕期孕妇检出率明显高于早孕期与晚孕期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在筛查胎儿先天性畸形中,相比早孕期或晚孕期而言,在中孕期实施规范化的产科超声检查,能更好地检出胎儿先天性畸形情况,从而为临床尽早干预提供依据,可见中孕期孕妇需积极做好规范化的产科超声检查。

经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

探讨经腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症中的应用价值。方法 对100例临床诊断为妇科急腹症的病例进行了探讨,并对所收集到的数据进行了全面、真实的分析。采用数字奇数、偶数分组,将患者分成两组,观察组采用经腹部超声和阴道超声检查,而对照组只行腹部超声检查,通过检查的诊断率、误诊率和病变的分型符合率等多个方面评价其诊断价值。结果 观察组患者的诊断率和各病种的符合率均明显高于对照组,且有较低的漏诊率和误诊率,与对照组相比,P<0.05。结论 本研究有助于指导临床医师制定更科学、更合理的诊断和治疗方案,为病人的健康服务。

产前超声检测结果在妊娠晚期产科性出血病因中的诊断价值

讨论产前超声检测结果在妊娠晚期产科性出血病因中的诊断价值。方法:选择2020年05月~2022年05月妊娠晚期疑似产科性出血疾病患者80例,均使用产前超声检测、病理检测以及随访,对超声检测的诊断价值进行分析。结果:经过超声诊断后确诊患者有77例,占96.25%。其中,有59例为前置胎盘、14例为胎盘早剥、2例为脐血管前置、2例为胎盘植入。前置胎盘的准确性达到98.33%,漏诊率为1.97%,误诊率为0.00%;胎盘早剥的检测准确性达到93.33%,漏诊率为6.67%,误诊率为13.33%;脐血管前置检测准确性达到100.00%,漏诊率为0.00%,误诊率为0.00%;胎盘植入的检测准确性达到66.67%,漏诊率为33.33%,误诊率为33.33%。灵敏度达到98.72%,特异度达到100.00%,准确性达到96.25%,阳性预测值达到98.72%,阴性预测值达到100.00%。结论:在妊娠晚期的产科性出血患者中使用产前超声检测,具有较高的诊断价值,可以提前发现异常,并进行及时处理,可减少患者身体损伤,对不同类型出血原因的检测准确性均较高。

阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用效果分析

分析阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用效果。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的妇科疾病患者80例作为本次研究的对象,根据患者检查时间将患者分为对照组(40例,阴道超声检查)与观察组(40例,阴道超声检查与腹部超声检查),比较两组患者妇产科疾病诊断应用效果。结果 两组患者检查结果分析,观察组检查结果准确率差高于对照组;两组患者诊断满意度评分比较,观察组在诊断方式、服务态度、检查操作评分为95.32±0.43、96.43±1.11、95.43±0.26,优于对照组89.43±0.74、88.32±1.32、89.32±0.35。结论 在妇产科疾病诊断的过程中,通过采用阴道超声检查联合腹部超声检查的方式,对比于单一的检查方法来说,应用效果更加理想,有利于提升疾病检出率,提高疾病检出的诊断率,同时还可以优化患者在疾病诊断过程中的满意度,在今后妇科疾病诊断的过程中,可通过采用阴道超声检查与腹部检查同时展开应用。

腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的临床价值

评估腹部超声联合阴道超声对妇产科急腹症的临床诊断价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年9月间收治的130例妇产科急腹症患者,采用腹部超声联合阴道超声进行临床诊断,对比其他临床检查方法。结果 腹部超声联合阴道超声对130例妇产科急腹症患者的诊断准确率达到85%,敏感性为90%,特异性为80%,阳性预测值为88%,阴性预测值为82%。结论 腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症的诊断中具有较高的临床诊断价值,可以提高对急腹症的准确性和及时性,对于指导临床治疗具有重要意义。因此,建议在妇产科急腹症的诊断中,加强对腹部超声联合阴道超声的应用。

超声介入治疗的医院感染危险因素及预防控制措施分析

分析超声介入治疗的医院感染因素及防控措施。方法 选取内蒙古通辽市人民医院超声科100例超声介入治疗患者,统计医院感染率。根据是否感染,将患者纳入感染组、非感染组,对比2组资料的差异性,分析影响医院感染率的危险因素。结果 发生感染21例,发生率为21.00%。感染组21例,非感染组79例;2组的性别、使用一次性探头对比,P>0.05;2组年龄、体重指数、伴发基础疾病、治疗季节、住院天数、侵入性操作、运用抗菌药对比,P<0.05。Logistic分析结果显示,年龄(≥60岁)、体重指数(≥24kg/m2)、伴发基础疾病(是)、治疗季节(夏季)、住院天数(≥14d)、侵入性操作(是)是影响感染率的危险因素,运用抗菌药(是)是其保护因素。结论 超声介入治疗的医院感染发生率高,危险因素多,应积极防控,以提高治疗安全性。

超声科侵入性操作医院感染控制措施探究

目的探究超声科侵入性操作医院感染控制措施。方法选取2014年1月—2015年11月在该院超声科进行治疗的4 430例患者感染情况进行分析,2014年患者作为A组,2015年患者作为B组,比较患者发生感染情况,分析自2015年1月起实施的医院感染控制方法实施效果。结果 A、B两组患者发生感染的概率分别为1.11%及0.02%,B组感染几率明显较低(P<0.05),A组共发生感染24例,其中革兰阴性菌15例,阳性菌9例,B组共发生感染4例,革兰阴性菌3例,阳性菌1例。2015年,超声检查室空气、医疗设备表面及检查操作人员手部细菌数量检测结果分别为(127.62±4.95)、(3.61±0.68)CFU/cm2及(2.24±0.41)CFU/cm2,均明显低于卫生部门规定的相应标准。结论加强院内感染控制措施,建立相应体制,可有效控制院内感染的发生,在一定程度上提高患者治疗效果。

基层医院超声诊断先天性静脉畸形骨肥大综合征1例

1病史摘要患者女,25岁,幼儿时期(具体时间不详)发现左侧下肢皮肤出现红斑,随年龄增长范围逐步扩大,累及大腿、小腿及左侧腰背部(图E、F),且随皮温升高其颜色会加深,期间就诊内地多家医院就诊,均当皮肤病治疗未见好转,约18岁时小腿出现肉眼可见浅表静脉(图G),未加重。

经腹部及经阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析

目的:探讨经腹部及经阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。方法:选择2019年1月—2023年12月肇庆市高要区人民医院妇产科收治的急腹症患者100例,所有患者均先后进行经腹部超声检查、经阴道超声检查、经腹部及经阴道超声联合检查,并以临床医生最终判断结果为依据。比较经腹部超声、经阴道超声、联合超声应用在妇产科急腹症的诊断正确率,分析不同疾病声像图特点。结果:经腹部超声、经阴道超声、联合超声诊断异位妊娠、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、子宫穿孔、急性盆腔炎、不全流产、前置胎盘总正确率分别为87.00%(87/100)、90.00%(90/100)、98.00%(98/100),联合超声诊断正确率与经腹部超声、经阴道超声诊断正确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹部和经阴道超声联合检查在妇科急腹症的诊断中具有较高的诊断价值,具有操作简便、准确率高、检查迅速、无痛苦等优点,是妇科急症诊断的第一选择。