口服补液盐治疗成人急性感染性腹泻脱水的效果分析

目的探讨口服补液盐(ORS)治疗成人急性腹泻患者补液治疗的临床效果。方法136例成人急性腹泻患者被纳入研究,69例随机分入口服补液治疗组(ORT组),临床评估为轻、中度脱水的患者采用ORS治疗,重度脱水患者早期采取静脉和ORS联合治疗,恢复至轻中度脱水后仅服用ORS。67例随机进入静脉输液组(IVT组),采用静脉补液治疗脱水。补液以外的其他治疗两组相似。比较两组患者的临床转归。结果ORT组和IVT组在临床脱水纠正率、腹泻好转时间、不同时间电解质和酸碱紊乱恢复率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ORS治疗成人急性腹泻脱水患者安全有效、简便易行,能在很大程度上减少静脉输液使用率。

新生儿听力与聋病易感基因联合筛查的临床研究

目的探讨新生儿听力与聋病易感基因联合筛查的必要性和可行性。方法对2007年11月～2008年8月间洛阳市妇女儿童医疗保健中心出生的2788例新生儿进行听力和聋病易感基因同步筛查,采用筛查型耳声发射仪进行听力初筛和复筛,未通过复筛的新生儿转诊至指定的听力筛查诊断中心行听力学评估和医学诊断;所有新生儿出生时采取脐带血,采用限制性内切酶酶切结合直接测序方法对三种常见耳聋易感基因(m.1555A>G、GJB2、SLC26A4)突变进行筛查;SPSS11.0统计软件对结果进行统计分析。结果①听力筛查结果 :初筛未通过174例(6.24%,174/2788),复筛64例(36.78%,64/174),复筛未通过15例(23.44%,15/64);确诊感音神经性听力损失5例,其中,1例为GJB2基因c.235delC纯合突变,2例为SLC26A4基因c.919-2A>G杂合携带。②基因筛查结果 :2788例中基因筛查异常者81例,其中6例(0.22%,6/2788)为mtDNA12SrRNAm.1555A>G阳性(给予禁用耳毒性药物等防聋指导),1例(0.04%,1/2788,确诊为重度感音神经性耳聋)为GJB2基因c.235delC纯合突变,40例(1.43%,14/2788)为GJB2基因c.235delC杂合携带,34例(1.22%,34/2788)为SLC26A4基因c.919-2A>G杂合携带。结论新生儿听力和聋病易感基因联合筛查能够发现与遗传相关的迟发性耳聋和听力损伤高危新生儿,耳聋易感基因筛查对新生儿听力筛查可起到必要的补充和进一步完善的作用。

7190例冰冻切片病理诊断分析

本文收集了我科17年来7190例(5.88％)冰冻切片诊断,并与石蜡切片诊断对照,着重分析了冰冻切片的准确性及其价值。冰冻切片组织以甲状腺组织最多,其次为乳腺、神经组织等。良性疾病占75.4％,恶性疾病占21.1％,不能确诊者占2.6％。在68例误诊病例中,假阳性23例(0.32％),假阴性45例(0.63％)。冰冻切片诊断准确率为96.47％。冰冻切片误诊病例中以神经组织最多(16.2％)。

甲胎蛋白及其临床应用研究进展

多年来甲胎蛋白在胎儿缺陷和肿瘤,尤其是肝脏肿瘤的临床诊断中发挥着重要作用,但其对于肝脏肿瘤的诊断缺乏特异性.近年来随着对其作用机制和功能的深入研究,发现了多种与AFP相关且可用于肿瘤诊断的物质,如:AFP的异质体AFP-L3,AFP-mRNA等,并开辟了其在肿瘤治疗中的新领域.

青年人急性心肌梗死48例分析

近年来,青年人发生急性心肌梗死(AMI)的逐渐增多,患者多以急性胸痛就诊,但由于心肌梗死多发生于中老年人,青年AMI患者发病前身体多健康,易被患者及医生忽略而延误诊治.

头颈部非霍奇金淋巴瘤138例临床分析

目的:探讨头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床特点、病理分型、误诊原因、治疗及预后,为该病的早期诊断及治疗提供经验。方法:对138例原发于头颈部的非霍奇金淋巴瘤的临床表现、治疗及预后等进行回顾性分析。结果:男性发病率高于女性(男:女=1.26:1),B细胞非霍奇金淋巴瘤发病率(86.2%)明显高于T细胞非霍奇金淋巴瘤(13.8%),首发症状以无痛性肿块(71.7%)多见,首发部位依次为颈部、下颌下区、腮腺、面部皮肤、颌骨、舌部、腭部,治疗主要以手术+化疗为主,患者5年生存率为59.4%。结论:非霍奇金淋巴瘤在头颈部表现呈多样化,误诊率较高,应予以重视,以提高早期诊断及治疗水平。

三种舒喘灵气雾剂对支气管扩张作用的对比研究

本文对22名支气管哮喘患者,于不同实验日的相同时间内分别吸入国产、英国葛兰素公司和Waterford公司制的三种舒喘灵气雾剂,分别监测了FEV_1、PEFR、_(50)。等肺功能指标。结果表明,三种气雾剂发挥最大药效时间相同,两进口品(每掀剂量100μg)对支气管扩张作用略优于国产品(每掀剂量120μg),但无显著差异。

血管性痴呆的中医临床研究新进展

血管性痴呆Vascular Dementia VD是在脑血管病变的基础上出现脑功能障碍的一种获得性智力损害综合症,临床上以影响生活和社交能力为主要表现。是我国中老年人群中的常见病、多发病,严重威胁着中老年人的身心健康。文章回顾了近年来中医对VD病因病机、症候类型及治疗的研究进展,以期对临床VD的治疗提供参考。

口服补液盐治疗成人急性感染性腹泻脱水的效果分析

目的探讨口服补液盐(ORS)治疗成人急性腹泻患者补液治疗的临床效果。方法 136例成人急性腹泻患者被纳入研究,69例随机分入口服补液治疗组(ORT组),临床评估为轻、中度脱水的患者采用ORS治疗,重度脱水患者早期采取静脉和ORS联合治疗,恢复至轻中度脱水后仅服用ORS。67例随机进入静脉输液组(IVT组),采用静脉补液治疗脱水。补液以外的其他治疗两组相似。比较两组患者的临床转归。结果 ORT组和IVT组在临床脱水纠正率、腹泻好转时间、不同时间电解质和酸碱紊乱恢复率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ORS治疗成人急性腹泻脱水患者安全有效、简便易行,能在很大程度上减少静脉输液使用率。

管饲老年患者全膳食中10种微量元素的测定及其意义

对我院管饲老年患者十一种不同配方的全膳食中锌、铜、铁、锰、硒、钴、铬、钼、铅、镉等十种微量元素及患者血中锌、铜、铁、硒进行了测定。结果表明,全膳食中锌、钼、硒的摄入量还嫌不足,患者血中这些元素的水平也较低。鉴于微量元素在许多老年病病因及衰老等方面的重要作用,对管饲全膳食配方进行适当的改进,以满足患者微量元素的需要,收到更好的临床效果是很有必要的。

相对率的非劣效性试验检验效能及样本量的模拟计算方法及SAS实现

目的 :当评价指标为定性指标时 ,利用相对率作为标准判断非劣效性是一种方便易行的方法 ,本文目的在于解决这一背景下的样本量计算问题。方法 :利用随机模拟方法 ,在SAS下编写宏 ,估算样本量。结果 :设计出两个宏 ,分别计算给定样本量时的检验效能和限定检验效能时的样本量。结论 :探索出一条在临床研究中利用随机模拟方法估算样本量的途径 。

MLD-STZ诱导1型糖尿病小鼠胰腺比较蛋白质组学研究

目的:通过对小剂量多次链脲佐菌素(multiple low doses of streptozotocin MLD-STZ)诱导的1型糖尿病模型小鼠胰腺与正常小鼠胰腺蛋白的比较分析,拟从蛋白水平上对1型糖尿病发病机制进行探讨。方法:将20只雄性昆明鼠,按体重随机分为MLD-STZ模型组和正常对照组(n=10),应用二维凝胶电泳技术获得胰腺的二维电泳图谱,经ImageMaster2D 5.0软件分析获得差异蛋白,结合质谱(MALDI-TOF-MS)与MASCOT网络数据库进行匹配鉴定蛋白。结果:与正常对照组比较,模型组胰腺中有23个蛋白表达改变,其中15个蛋白表达下调,8个蛋白表达上调。经肽质量指纹图谱分析及蛋白数据库检索,最终鉴定出15个差异蛋白,根据其功能可分为:①代谢相关蛋白;②氧化应激相关蛋白;③催化酶类;④细胞骨架蛋白;⑤伴侣蛋白;⑥免疫相关蛋白;⑦其他蛋白。结论:研究结果表明模型组胰腺蛋白表达存在明显改变,提示1型糖尿病的发生是多途径多靶点的共同作用,同时这些改变蛋白为研究和治疗糖尿病等相关疾病提供了新靶标。

192例创伤急诊手术患者综合创伤评分分析

目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,并比较其准确性、特异性和敏感性。结果192例患者实际存活172例(89.6%),TRISS预测存活178例(92.7%),ASCOT预测存活173例(90.1%),两种方法预测Ps值的准确性、特异性和敏感性间差别均无显著性意义(均P<0.01)。结论本组严重创伤患者预后结局与北美创伤数据库预后结局相当;ASCOT预测的死亡组Ps值<0.5,与实际相符,可信度较高,优于TRISS法。

两种不同类型胆石胆汁中结合型胆汁酸含量的比较研究

胆汁酸是胆汁的主要成分,占胆汁总固体量的50～70％。胆汁酸是一种双极性物质,它在胆固醇结石(简称CS)生成时的作用,国外研究已很深入,且有已为大家接受的理论。它在胆色素结石(简称SP)形成上的作用,近年来虽也受到重视,但研究还很不够。

冠状动脉分叉病变置入支架后分支狭窄率的变化

目的研究冠状动脉分叉病变的主支经支架治疗后分支闭塞的影响因素。方法回顾性分析2005年9月至2006年1月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的92例患者共121处分叉病变,术后进行定量血管造影分析,探讨分支闭塞的相关因素。结果分叉病变主支置入支架后,分支狭窄程度与分支自身的斑块负荷、分支参考直径、分叉角度、主支斑块负荷相关。其中,分支狭窄程度与分支和主支自身的斑块负荷呈正相关,与分叉角度、分支直径呈负相关。逐步回归分析显示:Y=0.48A-11.4B-0.23C+0.22D(Y:主支支架术后分支面积狭窄率,单位:%;A:分支狭窄率;B:分支参考直径;C:分叉角度;D:主支狭窄率)。结论分叉病变置入支架后分支狭窄程度与分支自身的斑块负荷、分支参考直径、分叉角度以及主支斑块负荷相关。分支自身的病变越重、分支越小、分叉角度越小及主支的病变越重,介入治疗后分支闭塞的可能性越大。

细胞因子在慢性乙型重型肝炎发病中的作用

慢性乙型重型肝炎（chronic severe hepatitis B,CSHB）是指在慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化基础上发生肝细胞大块或亚大块坏死,导致肝功能衰竭,病势凶险,病情复杂,常合并消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征等并发症,预后极差。在其发病过程中,细胞因子发挥着重要的作用,当机体在病毒、缺血、内毒素血症等因素刺激下,机体的固有及获得性免疫均被激活，

烧伤病人血清补体C_3、C_4变化的动态观察与临床的联系

本文对51例烧伤患者血清补体C_3、C_4值进行了动态观察,发现烧伤后3天内C_3、C_4值下降最为显著(P<0.01),并随病程延长,逐渐回升,至第21天达到或超过正常值。烧伤早期c_3、C_4值的下降幅度,中大面积(≥30%)组明显大于小面积组。伤后血清与水泡液中C_3值基本一致(P>0.05)。进行了败血症与非败血症、败血症前与败血症后、死亡组与存活组_3、C_4均值对应比较。认为补体C_3、C_4值的动态观察对病情判断及预后的估计有一定参考意义。

Th17细胞相关细胞因子的研究进展

2005年，以分泌白细胞介素17（IL-17）为特征的辅助T细胞Th17细胞被认为是一种独特的Th细胞亚群，改变了人们对Th细胞的传统分类认识。Th17细胞参与炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等很多疾病的发病过程中，细胞因子在Th17的生物学功能中起到重要作用。Th17的活化需要转化生长因子β、IL-6、IL-23等多种细胞因子参与，活化的Th17细胞进一步促进细胞因子分泌，Th17主要通过分泌IL-17、IL-21、IL-22、IL-26等细胞因子导致炎症和疾病发生。通过学习Th17相关细胞因子有助于进一步理解Th17的分化过程和致病机制。

原发性高血压患者右心功能的特点

以二维及脉冲多谱勒超声心动图观测166例原发性高血压患者的右心结构与功能,井与79例正常人对照。结果发现,患者早期右心收缩功能正常但舒张功能减退。有左室肥厚者右室收缩功能增强且舒张功能进一步损害。