建立更加公平可持续的社会保障体系——谈社会保险公平的着眼点

公平正义是中国特色社会主义的内在要求,社会保障制度是发展社会公平正义的重要制度。改革开放以来,党中央、国务院高度重视保障和改善民生,围绕建立社会主义市场经济体制、深化国有企业改革和构建社会主义和谐社会,对社会保障制度改革作出了一系列重大决策和工作部署。经过30年的改革和发展,我国各项社会保障制度从无到有、从单项突破到整体推进、从城镇到农村,政策体系不断完善,覆盖范围不断扩大,待遇水平稳步提高,基金实力不断增强,管理服务逐步规范,可以说,

人社部社保所召开完善职工医保筹资与待遇调整机制研讨会

5月28日,人社部社会保障研究所在京召开完善职工医保筹资与待遇调整机制研讨会。社保所医保研究室主任王宗凡介绍了课题主要研究成果,从完善筹资调整、待遇调整和决策机制方面提出了政策完善路径。吉林、浙江、广东和海南等四省代表作经验介绍。中国人民大学教授仇雨临、首都经济贸易大学教授朱俊生作了专题演讲。人社部社保中心副主任黄华波、中国医疗保险研究会副会长兼秘书长熊先军、医疗保险司司长陈金甫先后发言。

社会保险法颁布五周年座谈会在京召开

10月24日，人社部社会保障研究所在京召开“社会保险法颁布五周年座谈会”，并发布了《社会保险法实施情况评估研究报告》。

坚守“保基本” 立足可持续——浅谈我国社会平均工资替代率如何实现其合理性

社会保险法明确了社会保险的基本方针是"保基本",但"保基本"的内涵是什么、退休人员领多少养老金才能"保基本"。这个问题在理论上尚无充分的讨论,在政策上也无明确的规定,因而在实践中也会产生困惑。专家的解答也许会使您从中找到答案。一、衡量养老金待遇水平的标准和尺度毫无疑问,国内外各界一致公认,养老金替代率是衡量养老保障水平的最重要的指标。但替代率的概念和含义"众说纷纭",口径不一。在我国使用社会平均工资替代率更有其合理性。

总结好社会保障“中国经验”

国际社会保障协会将“社会保障杰出成就奖”授于中国政府，证明国际社会对中国社会保障事业发展取得的成就高度认可。按照习总书记“讲好中国故事”的要求，总结好中国社会保障经验，为国际社会提供准确科学的中国经验，具有重要的现实意义。

完善社保经办管理体制的几点思考

我国社保制度经过多年的发展与完善，制度框架基本形成、覆盖范围不断扩大，待遇水平逐步提高。为此，中国政府在第32届国际社会保障协会大会上荣获“社会保障杰出成就奖”。不过，社保制度的快速发展，映射出社保经办管理服务“跟不上”，而管理体制不顺畅是主要原因。

社保经办改革 整合资源最重要

我国社会保险经办机构是人社部门专属的办理城乡社会保险事务的工作机构。其职责是提供社会保险服务、管理社会保险基金及执行社会保险政策和相关法律规定。由于历史原因,长期以来我国社保经办机构按险种分设。不同险种的经办机构名称、机构性质、管理服务模式等都存在着差异,直接导致经办机构运行成本高,经办效率低下,参保单位和人群对经办机构服务的满意度也较差。随着我国经济社会和社会保险事业的快速发展。

社保法实施两周年纪念座谈会召开

6月29日，人社部社会保障研究所在京召开“社会保险法实施两周年纪念座谈会”，总结实施成效，找出存在的问题，研讨进一步推进社会保险法制建设的对策。人社部社保所近日与北京、辽宁、河南、浙江、四川、广西6省市联合开展的调研显示，社保法实施以来，社会保险参保率明显提升。到2012年底，全国城镇基本医保参保久数比2010年增加1亿人。由88.7％上升到92．3％，工伤保险由82．6％上升到86.9％，生育保险由68．8％上升到72.7％。

电子社保引社保经办驶入快车道

所谓电子社保,就是利用信息和网络等技术手段实现社保业务经办服务管理过程中的信息化,以此来提高社会保险公共服务的可及性、高效性和均等化水平.电子社保是个大概念,它贯穿于社会保险经办过程中的每一个环节.

完善社会保险费征收体制研究

建立统一、规范的社会保险费征收体制是社会保险费按时、足额、高效征收的制度性和组织性保障，有利于促进社会保险基金收支平衡和制度平稳运行。当前，分立的征收体制不利于社会保险制度全覆盖、可持续发展和经办服务能力提升，也不符合《社会保险法》和党的十八届三中全会要求。为此，需要客观地分析社保费征收工作特点，

试点的约束条件:护理服务市场现状和引导策略

当前，我国人口老龄化、高龄化程度不断加深，失能老人规模不断增长，长期护理服务需求不断增加。《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》选择15个地市进行长期护理保险试点，本研究通过对试点地区的调研，总结当前试点地区护理服务市场情况，探讨我国通过护理保险制度引导和规范护理服务市场的策略。

大病保险政策的关键问题探讨

截至2017年初,全国所有省份都建立了大病保险制度,并在优化保障待遇、防范因病致贫方面取得了初步成效,但也存在几个有争议的问题,如大病保险在多层次保障体系中的定位问题、"合规医疗费用"和创新药谈判的问题、经办管理中的"社商合作"问题和大病保险管理经费的来源问题等。这关系到当前对大病保险政策的认识,以及其未来发展的方向。本文对以上问题进行讨论,并相应提出完善大病保险政策的建议。

医保待遇及其调整应与筹资水平相适应

长期以来,一些地方在医保待遇调整方面随意性较大,缺乏合理、规范的调整机制。特别是在医保基金收支状况较为宽松的地区,有的地方政府随意提高医保待遇水平,将职工住院医疗费用结算的医保支付比例提高到90%及以上,有的地区高达97%,甚至个别地方实行所谓全民免费医疗,导致出现医保待遇福利化的倾向。

理性认识个人账户及其发展趋势

关于个人账户的利弊、存废和功能拓展，近年来，各式观点交锋，地方实践也多有探索。有的认为个人账户是制度的组成部分，要坚守；有的认为个人账户对高收入、健康者积累过多，在参保人没病时不能接济他人，大病时又杯水车薪，要废止；也有的认为个人账户用途太单一，已经不能满足参保人的需求，要拓宽用途；还有的提出，当务之急不是存废，而是解决结存过多的问题。个人账户何去何从，本期特邀从事相关研究和管理工作的专家及管理者就此话题一辩明了。

医保改革应当坚守三条底线

＂守住底线＂是十八大以来习总书记提出的关于保障和改善民生工作十六字方针（＂守住底线、突出重点、完善制度、引导舆论＂）中的首要方针,可谓＂重中之重＂。民生工作底线,是指民生保障必须承受的最基本、最起码的目标限度,是托底之线,是必须坚守的最后一道防线。基本医疗保险作为民生工作的重要方面,也应合理确定改革底线。笔者认为,应坚守三条底线。底线之一：确保老百姓看得起病。

医保经办机构改革的现实条件和可行路径

医保经办人才队伍与经办能力建设是提升医疗保险质量和运行效率的核心.经办人员积极性的发挥有赖于有效合理的经办管理模式及其相应的制度安排.何为有效合理的经办管理和制度安排？有人认为应该政事分开、管办分离,政府机构制定政策和监管政策执行,具体的医疗保险经办、微观管理方面的决策交给经办机构;有人认为经办机构应该法人化,赋予其独立的人事权、财务权和管理权,对保险基金独立承担运营责任,这是现实之需,也是国际经验;有人认为经办机构应该成为独立的“保险人”,要引进市场机制与市场竞争,从单中心走向多中心的治理结构,当然,引入市场机制与竞争要有前提,医保经办机构应该扮演好参保者代理人和政府购买方的角色,只有法定授权主体方可参与竞争,且择优选择;还有人认为医保经办机构要在职能整合、部门功能和体制改革上寻求新突破.当然,任何改革都不可能一蹴而就,需要蹄疾而步稳,这不仅需要内生动力,也需要外部条件的支持配合,例如公立医院改革的全面深化,三医联动的协调推进等等.本期特邀业界相关专家就医保经办机构改革话题展开讨论,以飨读者.

当前医改最关键的是明确医疗服务改革方向

从2009年启动新一轮医改至今已达七年之久，全民医保制度提前建立成为举世公认的医改最大成就，公立医院改革严重滞后一直是医改的最大难点。我们说医改进入攻坚期，就是要攻克公立医院改革严重滞后之坚，建立现代医院制度；攻克城乡医保分割之坚，实现一体化管理，等等。

完善城乡居保筹资机制的设想

依据《社会保险法》有关规定,按照十八届三中全会关于整合城乡居民基本养老保险制度要求,2014年2月国务院决定将新农保和城居保两项制度合并实施,在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度。截至2014年底,全国城乡居民养老保险参保人数达5.01亿人,其中60周岁以上领取待遇人数达1.43亿人,是世界上覆盖人群最多的基本养老保险制度。但一些深层次的问题也逐渐显露出来。

建筑业农民工参加工伤保险情况分析

一直以来,党和政府非常重视农民工的社会保险权益保障问题。2004年《工伤保险条例》实施后,农民工参保更是作为工伤保险的重要工作。从工伤保险制度实施的10年来看,农民工参保人数连年上升,2013年达到7263万人,有稳定劳动关系的农民工基本参保,享有了制度保障。但是从行业分布看,建筑业农民工职业风险大、整体参保率较低,而且近些年参保人数不升反降。建筑业农民工工伤待遇不落实,工伤保险权益得不到保障的问题突出。

城乡居民大病保险实施效果及思考实施效果及思考

2007年,我国建立了城镇居民基本医疗保险制度。居民医保制度建立以来,待遇水平稳步提高,住院费用政策范围内支付比例由2008年的54%提高到2014年的66.5%。制度建立初期,人群的普遍覆盖相对于较高水平保障待遇而言是更为重要的任务,居民医保的待遇水平在最初几年增长较为缓慢。同时,随着我国人口老龄化速度加快,疾病谱发生变化,大病需求快速增长,以及医疗费用急速上涨抵消了医保待遇增长的实际保障效应等,多方因素综合作用之下,居民因病致贫、因病返贫问题仍然比较突出。为进一步完善城乡医疗保险制度,