名老中医治疗慢性肾衰竭用药规律研究

目的从中医文献探讨名老中医治疗慢性肾衰竭的用药规律。方法利用文献检索方法,得到现代名老中医(专家)治疗慢性肾衰竭中药内服经验方52首,基于中医传承辅助系统V2.5建立数据库。采用描述性统计、关联规则算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,对药物频次、关联规则、核心组合及新组方等进行分析,统计名老中医治疗慢性肾衰竭的常用中药及高频组合。结果统计出慢性肾衰竭本证和标证共26个,脾肾阳虚(虚寒)证、肾阳虚证、肾气虚证分别位列本证前3位,而湿(浊困)阻证、血瘀证是主要兼证。挖掘出核心组合3个,分别为生地黄-山茱萸-牛膝,甘草-陈皮-当归,菟丝子-巴戟天-淫羊藿。得到新方组合3个,分别为生地黄-山茱萸-牛膝-白术,甘草-陈皮-当归-草果,菟丝子-巴戟天-淫羊藿-酸枣仁。结论慢性肾衰竭病机为本虚标实,治疗多选用补益脾肾、活血化瘀之品,中医传承辅助系统对挖掘慢性肾衰竭用药规律具有参考价值。

并发上腔静脉血栓的隧道式透析导管行原位导管更换致症状性肺栓塞的发生率及预后观察

目的观察并发上腔静脉血栓的隧道式cuff透析导管(tunneled cuffed dialysis catheters,TCC)行原位导管更换时症状性肺栓塞的发生率及转归情况。方法回顾性分析四川大学华西医院2015年1月~2016年9月因TCC功能障碍在DSA(digital subtraction angiography,DSA)引导下行原位导管更换的、并发上腔静脉血栓的维持血液透析患者31例。记录患者术中及术后24h出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血、心率增快、血压下降及血氧饱和度下降等急性肺栓塞相关症状的发生例数,对有症状的患者进行胸部血管CT造影(computed tomography angiography,CTA)检查,明确是否存在肺栓塞。结果本研究共纳入31例患者,平均年龄(64.16±15.77)岁,女性23例(74.19%),男性8例(25.81%)。出现急性肺栓塞相关症状的病例共9例(29.03%):6例存在不同程度的呼吸困难症状,其中,2例合并胸闷症状,1例合并心率增快及一过性的血氧饱和度降低;3例心率增快;无患者发生胸痛、咯血及血压降低情况。行胸部血管CTA检查仅发现1例(1/9)存在肺栓塞。对所有研究对象进行电话随访无1例死亡。结论并发上腔静脉血栓的TCC在DSA引导下进行原位换管是相对安全的,其所致的症状性肺栓塞及严重不良后果的发生率低。

中药足浴与药灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的探讨中药足浴与药灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察。方法选取该院2015年12月—2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中80例作为研究对象,随机分对照组与研究组,每组患者40例。对照组患者使用常规治疗方法,研究组患者在常规治疗基础上使用中药足浴和药灸治疗方法。对比两组患者治疗效果及治疗前后患者肺功能相关指标变化情况。结果研究组患者治疗后,治疗效果显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后肺功能相关指标都有明显改善,研究组患者肺功能指标改善显著优于对照组患者(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病临床治疗中,使用中药足浴和药灸治疗,对患者肺功能相关指标改善效果明显,临床治疗效果好,应当在临床治疗中广泛推广及应用。