急诊PCI联合rh-BNP治疗对急性前壁心肌梗死患者神经内分泌指标及心功能的影响

目的：分析急诊PCI联合rh-BNP治疗对急性前壁心肌梗死患者神经内分泌指标及心功能的影响。方法：选取在本院接受急诊抢救治疗的急性前壁心肌梗死患者70例纳入研究,对接受的治疗方式及检查结果进行回顾性分析,将所有入组患者分为接受单纯急诊PCI治疗的对照组38例,接受急诊PCI联合rh-BNP治疗的观察组32例。对比两组治疗后神经内分泌指标、心室胶原重塑相关指标、心功能指标、心肌损伤相关指标值等差异。结果：观察组治疗后血清ET、PRA、ALD、AngII、NE、E值均低于对照组（P〈0.05）;观察组的治疗后血清PⅠCP、PCⅢ值低于对照组,PⅠCP/PCⅢ、TIMP-1值高于对照组（P〈0.05）;经彩色多普勒超声检查心功能后发现,观察组LAD、LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV值低于对照组,LVEF、LVFS值高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血清CD14^＋＋CD2L^＋、hs^-cTnT、HBDH、H-FABP值低于对照组,CD14^＋CD2L--值高于对照组（P〈0.05）。结论：急性前壁心肌梗死患者接受急诊PCI联合rh-BNP治疗,可以明显改善心功能并抑制心室重塑,具有积极的临床意义。

紧急气管插管术在急诊抢救中的应用效果观察

目的探讨如何有效提高紧急气管插管术在急诊抢救中的应用效果。方法对2009年12月至2011年11月间我院实施的142例紧急气管插管术应用效果进行分析、总结。结果 142例患者中插管成功141例,成功率99.30%,失败1例,失败率0.70%,其中一次插管成功135例,一次成功率95.07%,9例患者出现并发症,并发症发生率为6.34%。结论应用紧急气管插管术能够有效保障并提高急诊抢救的效果,只要制定明确完善的紧急气管插管适应证、周密的做好术前准备工作、医护人员熟练掌握插管方法和技巧以及插管失败后的各种有效的挽救措施,便能有效提高紧急气管插管术在急诊抢救中的应用效果。

成批伤员的急诊处置探讨

目的探讨成批伤员的急诊处理措施。方法选取该院2012年1月至2015年12月收治的车祸致成批伤员68批次共计349例次,根据其受伤程度的不同分别采取不同的急诊急救处理措施。结果根据受伤部位及病情严重程度,所有伤员均得到有序、有效的救治,经消毒、清创、包扎等常规处理及肌内注射破伤风抗毒素(TAT)后留院观察或回家64例,经临时骨折外固定、急诊清创缝合术后收入骨科住院119例,经吸氧、止血、抗休克等对症处理后进入外科住院或手术室抢救106例,现场紧急抢救病情稳定后进入重症监护病房治疗52例,另8例抢救无效现场死亡。结论开展有效的急诊、急救操作训练及加强急诊管理,按成批伤员救护程序有序、顺利地开展各项救治工作,可以提高急诊工作效率,从而保证医疗安全。

探讨院前急救护理对脑出血患者预后的影响

目的探究分析院前急救护理对脑出血患者预后质量的临床价值,以期为提高脑出血患者临床治疗效果提供有效依据。方法选取自2010年6月至2012年5月在我院接受急救治疗的脑出血患者90例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者予以常规院前急救护理,而观察组患者则采取针对性院前急救护理,比较两种护理模式对脑出血患者预后质量的影响效果,完善相关资料的记录工作。结果采取对照院前急救护理后,两组患者均得到有效的急救治疗,其中观察组患者急救有效率91.1%,显著优于对照组75.6%,P<0.05;此外观察组患者并发症发生率6.7%,病死率8.9%,显著少于对照组24.4%,17.8%,P<0.05,均具有统计学意义。结论采取积极有效的院前急救护理可以显著提高脑出血患者急救质量,并且降低并发症和病死率,临床效果显著,值得推广应用。

早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭的临床体会

目的探讨早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭患者的临床效果。方法回顾性分析我院2013年3月至2014年3月期间收治的32例早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭患者的临床病例资料,观察组患者临床治疗效果及通气前后各生命体征的变化情况。结果 32例患者在给予早期机械通气治疗后,28例患者好转痊愈出院,比例为87.5%,3例患者由于家庭因素均选取自动出院,1例患者发生死亡;与通气治疗前相比,患者在通气治疗后的呼吸频率、血压、心率以及血气变化等指标均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期机械通气对于急性中毒致呼吸衰竭患者临床救治效果明显,能有效地提高救治成功率以及减少患者病死率。

联用葛花醒酒汤和纳洛酮治疗重症急性酒精中毒的效果研讨

目的:探讨联用葛花醒酒汤和纳洛酮治疗重症急性酒精中毒的临床效果。方法:选择2016年5月至2018年2月期间什邡市人民医院急诊科收治的100例重症急性酒精中毒患者作为研究对象。将这100例患者分为对照组和观察组,每组各有50例患者。为对照组患者使用纳洛酮进行治疗,为观察组患者联用纳洛酮和葛花醒酒汤进行治疗。然后,比较两组患者治疗后症状消失的时间、意识清醒的时间、出院的时间、用药不良反应的发生率及其对治疗服务的满意率。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者症状消失所用的时间、意识清醒所用的时间、及出院的时间均更短,其对治疗服务的满意率更高(P <0.05)。与对照组患者相比,观察组患者用药不良反应的发生率更低(P>0.05)。结论:联用葛花醒酒汤和纳洛酮治疗重症急性酒精中毒的临床效果较好,可使其较快地恢复意识,且安全性较高。

预见性护理对肺挫伤并发急性肺损伤患者早期综合防治效果评价

肺挫伤是临床常见的胸外伤疾病,多由意外事故如车祸、钝器伤害或高空坠落等严重外部创伤造成[1],部分肺挫伤患者常并发急性肺损伤(ALI),若未及时治疗,甚至可转化为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率高。早期的综合防治是预防肺挫伤并发急性肺损伤病情恶化的有效手段之一,结合合理有效的护理措施可有效改善患者症状,提高治疗效果。本研究对我院40例肺挫伤并发ALI患者进行早期综合防治。

乌司他丁对脂多糖诱导的急性肺损伤组织中AQP-1和Fas表达的影响

目的探讨乌司他丁对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤组织中水通道蛋白1(AQP-1)和Fas表达的影响。方法将60只大鼠随机均分为脂多糖组(A组)、乌司他丁组(B组)、脂多糖+乌司他丁组(C组)和对照组(D组),采用免疫组织化学染色检测各组肺组织中AQP-1和Fas的表达。结果 B组、C组和D组AQP-1表达均高于A组(0.542±0.035、0.499±0.039和0.593±0.084vs.0.218±0.072)(P<0.01),而Fas表达均低于A组(0.088±0.043、0.081±0.029和0.098±0.062vs.0.412±0.032)(P<0.01)。B组、C组和D组间AQP-1和Fas表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可能通过上调AQP-1表达和下调Fas表达来减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤。

伴有意识障碍的重症呼吸衰竭采用无创机械通气急救临床分析

目的：探讨无创机械通气对伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者进行临床急救效果,为提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据。方法：34例重症呼吸衰竭伴意识障碍患者均在实施常规临床急救措施基础上给予无创机械通气,记录患者治疗前后体内pH值、呼吸频率、心跳频率、PaCO2以及PaO2/FiO2变化情况,给予统计学分析,得出结论。结果：34例重症呼吸衰竭伴意识障碍患者实施无创机械通气治疗后,其体内pH、PaCO2、PaO2/FiO2、心率、呼吸频率均较治疗前显著改善,且P〈0.05,治疗前后对比结果具有统计学意义。结论：应用无创机械通气治疗重症呼吸衰竭伴意识障碍患者可取的良好疗效,显著改善患者体内血气情况,有效降低其呼吸及心跳频率,提高患者生活质量与生命安全,但在临床应用时应严格掌握此类情况适应症,不符合适应症患者仍需实施有创机械通气急救。

蜘蛛螫伤1例

患者,女,54岁,农民,因＂蜘蛛咬伤1d＂于2010年7月16日入院,1d前（下午五时左右）,患者在家劳动时被一黄豆大小的红色蜘蛛咬伤左侧上口唇,当时感瘙痒,麻木明显。自行用酒精擦拭约几分钟后，左侧上口唇出现包块，继而肿胀，当时未引起重视。今晨起后，患者发现左侧上口唇肿胀更为明显，伴头晕、头痛，不伴恶心，无喷射性呕吐，