老年慢性硬膜下血肿130例外科治疗分析

目的总结老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的外科治疗价值。方法对130例CSDH患者的临床资料进行分析,并按Jennett-Bond分级对治疗结果进行评定。结果Ⅰ级(死亡)1例(0.08%),Ⅳ级(中残)3例(2.31%),Ⅴ级(优良)126例(96.9%)。结论老年CSDH病例一旦确诊后应及时选择钻孔引流手术,防止并发症发生,并加强术后康复治疗,预后良好。

重度颅脑损伤伴双瞳孔散大141例治疗分析

目的探讨重型颅脑损伤合并双瞳孔散大伤者的综合救治方法,以提高存活率。方法对141例此类病例进行回顾性分析并结合文献和论著复习,探讨各种因素和治疗手段对其存活率的影响。结果存活64例,存活率45.4%,按格拉斯哥脑外伤后分级(GCS)标准,其中良好16例,中残20例,中残16例,植物生存12例;死亡77例,伤死率54.6%,双瞳孔散大时间均>3h以上。结论对于重型颅脑损伤伴双侧瞳孔散大的病例,亦应在允许情况下积极予以救治。而建立在积极快速的诊断和多途径治疗方法上的救治是提高存活率的关键,但良好的医患关系和社会支持也是必不可少的因素。