MACC1和c-met在非小细胞肺癌中的表达及其预后价值

背景与目的已有的研究表明结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer1,MACC1)是一个与肿瘤浸润转移相关的新基因,该基因能够调节肝细胞生长因子受体(hepatocyte growth factor receptor,c-met)的表达。本研究旨在探讨MACC1和c-met在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与浸润转移和预后的关系。方法采用免疫组化检测103例NSCLC组织及40例癌旁正常组织中MACC1和c-met蛋白的表达。结果 MACC1和c-met在NSCLC组中的阳性表达率均明显高于正常肺组织(P<0.001)。MACC1和c-met阳性率均与肺癌的分化程度、T分期、淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟及组织学类型等无关(P>0.05)。MACC1和c-met的表达呈正相关(r=0.403,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示MACC1和c-met阳性组5年生存率均明显低于阴性组(P<0.05)。Cox多因素分析显示MACC1是NSCLC的独立预后因素(P=0.026)。结论 MACC1和c-met的表达与肺癌的分化、浸润和转移密切相关,两者均对生存期有一定的影响,MACC1是NSCLC的独立预后危险因素。

UF-100尿沉渣分析仪细菌计数与尿细菌培养的比较

目的:研究UF - 1 0 0尿沉渣分析仪细菌计数与尿细胞培养结果的一致性。方法:用无菌杯收集中段尿液标本,同时分别做尿细菌培养和UF - 1 0 0尿沉渣分析,比较两者的细菌计数结果。结果:4 6份标本中,有7份标本尿液培养无菌生长,但尿沉渣WBC或细菌计数均高于正常(WBC在2 3 .1 0～2 34 .90之间,细菌数在984 . 0 0～892 0 .1 0之间) ,占总数的1 5. 2 %;有1 0份标本尿液培养有菌生长,而尿沉渣分析细菌计数在正常范围之内,占总数的2 1 .7%;有2 9份标本尿液培养与尿沉渣分析细菌结果一致,占总数的6 3 .1 %,其中有2 3份标本尿沉渣分析WBC和细菌计数正常,尿液细菌培养无菌生长;6份标本尿液沉渣分析细菌计数高于正常,尿液培养也培养出细菌。有2份无菌尿液标本中加入白色念珠菌后,用尿液分析仪检测发现:红细胞随着真菌量的增加而增加,白细胞和细菌数变化不大。结论:尿沉渣分析细菌计数结果大部分与培养结果一致,可给临床提供有无细菌感染参考信息,但要确诊泌尿道是否细菌感染或真菌感染,无论尿沉渣分析结果正常与否,均需做细菌培养。

MMP13在肺鳞癌和肺腺癌组织中的表达及预后价值

目的探讨MMP13在肺鳞癌和肺腺癌组织中的表达,及其与浸润转移和预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测48例肺鳞癌和42例肺腺癌组织中MMP13蛋白的表达。结果 MMP13在肺鳞癌和肺腺癌组织中的阳性表达率分别为68.8%(33/42)和64.3%(27/42)(P=0.654)。MMP13蛋白的表达与肺癌的T分期、淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟、组织学类型及分化程度等无关(P>0.05)。Kaplan-Meier单因素生存分析显示,MMP13蛋白的表达(P=0.001)、TNM分期(P<0.001)、淋巴结转移(P<0.001)和T分期(P=0.018)对生存期的影响有统计学意义。Cox多因素分析显示,MMP13蛋白的表达(P=0.017)和淋巴结转移(P=0.001)是肺癌的独立预后危险因素。结论 MMP13在肺癌的浸润和转移过程中有着重要的作用,可能是肺癌的一项重要预后指标。

1414株铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌(PAE)感染的临床分布及耐药情况。方法采用VITEK2-compact检测系统对分离菌株进行鉴定和药敏试验检测,回顾性分析PAE菌株临床分布特点及耐药性。结果共检出1 414株PAE,以痰液检出最多[1 126株(79.63%)],其次为伤口分泌物[88株(6.22%)]。PAE对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率分别为31.61%、22.98%、33.73%、14.07%、31.40%、31.61%、34.23%,对氨苄西林、呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑均高度耐药,耐药率大于95.00%。2012年妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较2011年明显下降(P<0.05)。结论氨基糖苷类、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南可作为治疗PAE感染的经验用药。

血清FT4、TSH、TPOAb联合筛检对妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇母婴结局的影响

目的:应用血清FT4、TSH、TPOAb筛查妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)高危人群,建立本地域检测指标的特异性参考范围,并进行规范化管理,以降低其母婴不良结局。方法:选择3406例妊娠妇女作为研究对象,其中甲减孕妇100例作为对照组,只接受血清FT4+TSH筛检;100例在对照组的基础上联合TPOAb筛检,作为研究组A;研究组B应用FT4+TSH+TPOAb联合筛检,诊断依据采用本地FT4+TSH的P2.5~P97.5诊断范围。初步确定本地区甲减诊断范围并进行规范化管理,评估妊娠期甲减发生情况及母婴不良结局。结果:设立本院孕期<13周孕妇血清FT4和TSH的P2.5~P97.5分别为(0.70~3.69)ng/dL、(0.36~4.60)mU/L。研究组B剖宫产率为40.00%,低于对照组48.00%,研究组B和研究组A妊娠不良事件总发生率分别为14.00%和18.00%,低于对照组26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组B和研究组A胎儿及新生儿不良结局总发生率分别为5.00%和8.00%,均低于对照组17.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在国家甲减妊娠诊断基础上,根据实际情况探讨本地诊断指标具有可行性;按照本地区指标进行诊断并进行干预,甲减患者母婴不良结局显著降低。

MT1-MMP和MMP11在肺癌中的表达及其预后价值

目的探讨MT1-MMP和MMP11在肺癌组织中的表达及其与浸润转移和预后的关系。方法采用免疫组化检测47例肺鳞癌和42例肺腺癌组织中MT1-MMP和MMP11蛋白的表达。结果 MT1-MMP蛋白阳性表达率在肺鳞癌和腺癌组织中分别为68.1%(32/47)和64.3%(27/42)(P=0.705),其表达与T分期、淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05)。MMP11蛋白在肺鳞癌和腺癌组织中的阳性表达率分别为61.7%(29/47)和57.1%(24/42)(P=0.662),其表达与淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05)。MT1-MMP和MMP11表达呈正相关(γ=0.332,P=0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示MT1-MMP和MMP11阳性表达组5年生存率均显著低于阴性表达组(P<0.05)。结论MT1-MMP和MMP11的表达与肺癌的浸润转移密切相关,两者的阳性表达均提示肺癌患者的不良预后。

妊娠期糖尿病孕妇外周血糖化血红蛋白检测水平分析

目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇外周血糖化血红蛋白（HbA1c）检测水平的临床应用价值。方法：回顾分析我院2012年4月～2013年12月在本院妇产科门诊和住院分娩建卡的GDM组孕妇86例和正常组孕妇106例进行外周血HbA1c水平检测、空腹血糖（FPG）监测和口服糖耐量实验（OGTT），并对检测结果进行比较统计学分析。结果：GDM组HbA1c、FPG、OGTT检测水平以及HbA1c、FPG和 OGTT的阳性检出率均明显高于正常组，（P＜0.05），HbA1c、FPG和 OGTT的阳性检出率分别为89.5%、45.3%、59.3%。结论：HbA1c水平检测可作为GDM诊断、治疗、筛查及其预后评估的主要指标之一，有利于提高GDM的阳性检出率以及降低母婴并发症发生率，可作为GDM的GLU水平监测有效手段。

MMP14在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系

肺癌5年生存率低,侵润和转移是导致其死亡的主要原因.探讨MMP14(matrix mettallo proteinase 14)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达,及其与浸润转移和预后的关系.通过采用免疫组化检测92例NSCLC组织及25例癌旁正常组织中MMP14蛋白的表达,并分析其与临床病理学特征及预后的关系.免疫组化结果显示,MMP14蛋白在NSCLC组织中表达的阳性率为64.1%(59/92),显著高于癌旁正常组8%(2/25)(P<0.001).MMP14阳性率与NSCLC的分化程度、T分期、淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟及组织学类型无关(P>0.05).Kaplan-meier生存曲线显示,MMP14阳性表达组的患者5年生存期显著低于阴性表达组(P=0.004).Cox多因素回归分析显示,MMP14不是NSCLC的独立预后因素(P>0.05).MMP14在肺癌的分化、浸润和转移中扮演着重要的作用,并对生存期有一定的影响.

定植压力与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院内交叉传播相关性研究

目的通过动态监测患者住院期间MRSA携带情况,分析在未实施严格接触隔离措施的情况下,CP与MRSA交叉传播之间的相关性,进而评估CP在预测MRSA交叉传播中的作用.方法分别对2009年3-12月间我院急诊病房240例患者和RICU 94例患者进行动态MRSA定植调查.MRSA菌株经rep-PCR方法进行同源性分析.计算MRSA的WCP、CP界值和交叉传播率.分析患者暴露于不同CP时,MRSA交叉传播的相对危险度.结果急诊病房和RICU的MRSA入院携带率分别为6.25%（15/240）和13.83%（13/94）,分别在13周和14周出现MRSA交叉传播;两个病房CP界值分别为6.49%和17.66%.高CP作用下,急诊病房MRSA交叉传播率（6.674‰）显著高于低CP时的交叉传播率（0.694‰,x2=7.10,P＜0.01）,MRSA交叉传播RR为9.61（95%CI：1.25～74.00）,RICU的MRSA交叉传播率（4.710%）显著高于低CP时的交叉传播率（0.297%,x2=12.60,P＜0.01）,交叉传播RR为15.87（95%CI：2.06～122.10）.结论高CP是MRSA交叉传播的重要危险因素,平均CP可作为预测MRSA交叉传播或加强隔离防控措施的指标.