早期围生保健干预对孕产妇知识、态度和行为的影响分析

目的：研究早期围生保健干预对孕产妇知识、态度和行为的影响。方法选取2010年1月～2012年12月产科门诊孕妇136例，将其按双盲随机方法均分为2组，观察组与对照组（n=68）。对照组孕妇给予常规护理；观察组孕妇给予早期围生保健干预，将2组孕妇对孕期相关知识掌握度及孕期保健行为等进行对比。结果观察组孕妇孕期保健行为及对保健知识的知晓率为79.4%，明显高于对照组的47.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将早期围生保健干预措施应用于孕妇围生期护理中，能够有效提高孕妇对保健知识的知晓率，改善其不健康行为，提高新生儿的健康状况，对促进孕妇顺利分娩，减少母婴并发症的发生均有重要意义。

涂抹葵花籽油对住院早产儿医院感染发生率的影响

目的探讨涂抹葵花籽油在救治早产儿过程中有无影响。方法将2011年12月至2014年4月我院新生儿急救中心收治的体重低于2kg的早产儿194例随机分为实验组和对照组，在其它基础护理相同的前提下，实验组在早产儿生后72小时内给予涂抹葵花籽油，对照组则不涂任何护肤品，并对两组早产儿在败血症、皮肤感染、死亡率等的发生率进行比较。结果实验组发生感染12例，无低体温、医源性皮肤损伤，对照组发生感染37例，发生低体温7例，医源性皮肤损伤15例，两组在感染、低体温、医源性皮肤损伤等方面的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论外涂葵花籽油可以提高早产儿皮肤的屏障功能，减少外源性细菌通过皮肤侵入体内，降低早产儿感染、低体温，医源性皮肤损伤的发生率，涂油组早产儿在硬肿症发生率也有所降低，体重增长较快，住院时间大大缩短。

2006-2015年广东省仁化县育龄妇女死因分析

目的:分析仁化县育龄妇女死亡原因及相关因素,探讨降低育龄妇女死亡率的方法及科学的干预措施。方法:收集2006-2015年仁化县妇幼卫生监测报表和育龄妇女死亡登记表,到公安局、疾病预防控制中心核查死亡原因及相关数据,对其进行描述性流行病学分析。结果:2006-2015年育龄妇女共死亡204例。育龄妇女死亡的前5位死因依次为恶性肿瘤、交通意外、心脑血管疾病、其他意外伤害(自杀、溺水、中毒及其他非正常死亡)、传染病。恶性肿瘤的前3位死因是子宫颈癌、乳腺癌、肠癌。结论:降低意外伤害和恶性肿瘤的发生,是降低仁化县育龄妇女死亡的关键。在对育龄妇女的健康教育和保健指导工作中,应该加强育龄妇女交通文化和社会适应能力,提高自身防癌、主动筛查和自我保健意识,有效降低育龄妇女死亡率。

布地奈德雾化吸入联合无创吸痰技术在重度毛细支气管炎患儿中的应用效果

目的:探讨布地奈德联合无创吸痰治疗重度毛细支气管炎的临床效果及安全性。方法:选取2018年8月—2021年8月韶关市仁化县妇幼保健院收治的重度毛细支气管炎患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。两组均进行常规治疗,对照组接受无创吸痰技术治疗,研究组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患儿症状消失与住院时间、炎性水平、不良反应发生率。结果:研究组咳嗽、气促、肺部啰音、喘憋消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、WBC、PCT水平均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合无创吸痰技术可缩短重度毛细支气管炎患儿的临床体征恢复时间,降低其炎性表达水平,且安全性较高。

医院固定资产管理的改进措施探讨

当前;医院作为市场经济发展主要的动力源;在固定资产管理中;由于管理制度不完善;管理不规范;造成了一系列严重的资源浪费和损失问题。而通过固定资产管理可以快速了解企业从组建以来每年购置资产的全部状况;避免企业资产的重复购置和闲置浪费;为企业资产评估、决策提供了更为可靠的依据。本文以Y医院为例;就医院固定资产管理方面的问题进行展开论述。在对Y医院固定资产管理状况具体分析的基础上,提出该固定资产管理中的问题;并对该企业固定资产管理优化方案进行了具体展示;最后提出类似于Y医院在固定资产管理中需要注意的风险和问题;以期提升该类型企业的市场竞争力。

乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用

目的探讨乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析2018年8至2020年8月期间于韶关市仁化县妇幼保健院门诊就诊及妇女病普查中92例疑诊为早期乳腺癌的患者为研究对象,所有患者均接受穿刺病理检查及乳腺钼靶、超声检查,比较乳腺钼靶、超声等单项检查及联合检查对乳腺癌的诊断效能、不同检查方法对不同大小肿瘤的检出率。结果乳腺钼靶联合超声检查早期乳腺癌的灵敏度、特异度分别为90.00%、83.33%,明显高于乳腺钼靶检查的65.00%、50.00%和超声检查的53.75%、41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);在肿瘤直径<1.0 cm及1.0~1.5 cm时,超声检查及乳腺钼靶检查的检出率分别为36.00%和52.00%、40.74%和48.15%,明显低于联合检查的84.00%和85.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);而肿瘤直径在1.6~2.0 cm及2.1~2.5 cm时,三种检查方法的检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺钼靶及超声两种检查方法联合应用可提高早期乳腺癌检出率,具有较高的临床应用价值。

结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎45例

目的探讨结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法 90例老年性阴道炎患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用保妇康栓治疗,观察组采用结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗。结果观察组总有效率(95.56%)明显优于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应病例发生率(4.44%)与对照组(4.44%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎疗效可靠,具有良好的安全性。

克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的疗效观察

目的探讨克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的临床疗效。方法 150例产后子宫内膜炎患者,随机分成对照组与观察组。对照组给予静脉滴注青霉素及甲硝唑治疗,观察组给予静脉滴注克林霉素磷酸酯治疗。观察比较两组产后子宫内膜炎患者的疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率97.33%高于对照组总有效率89.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.33%明显少于对照组不良反应发生率20.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎疗效确切、安全可靠,建议临床推广。

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用

目的总结垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用经验。方法将确诊为输卵管妊娠、有生育要求、具备保留输卵管条件的52例患者随机分为两组,均在腹腔镜下行输卵管开窗取胚保守手术。观察组26例术前先在输卵管系膜中注射垂体后叶素,而对照组未用垂体后叶素。记录两组手术时间、术中出血量、持续性输卵管妊娠发生率等。结果两组手术均成功。观察组手术时间、术中出血量均少于对照组。结论在腹腔镜输卵管切开取胚术时使用垂体后叶素,可明显减少手术时间及术中出血量,并能提高输卵管保留成功率,安全、可行,值得推广。

复方丹参注射液治疗妊娠高血压疾病的效果观察

目的分析和研究妊娠高血压疾病使用复方丹参注射液的临床治疗效果。方法我们选取2009年3月至2013年1月妊娠高血压患者60例,将其按数字随机表法分为观察组30例与对照组30例。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗基础上加用丹参注射液进行治疗,将两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明是高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。母婴结局明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将丹参注射液应用于妊娠高血压患者的治疗中,具有平稳降压的作用,能够有效改善机体微循环,扩张外周血管,对改善母婴的预后有重要意义。

韶关市2821名孕妇围产期B族链球菌感染率调查及防治研究

目的对韶关市围产期B族链球菌群体感染率进行调查,用于B族链球菌感染的防治研究,以减少新生儿败血症、脑膜炎及肺炎等,降低新生儿死亡率。方法收集到2013年1月—2014年6月间在韶关市妇幼保健院及仁化县妇幼保健院产科门诊进行孕前检查的2 821名孕35-38周孕妇的生殖道和直肠分泌物标本,采用实时荧光定量PCR技术对B族链球菌进行检测,统计围产期B族链球菌群体感染率。结果阳性者孕妇给予青霉素干预,并随访妊娠结局及胎儿情况。结果 （1）2 821名孕妇标本中检出B族链球菌阳性158例,阳性率为5.60%。（2）随访情况：孕妇早产21例,产褥感染4例;新生儿肺炎6例,新生儿脑膜炎1例。结论实时荧光定量PCR技术对围产期B族链球菌感染快速辅助诊断具有重要价值,值得推广;及早干预孕晚期携带B族链球菌可减少新生儿感染。

探究在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠大出血风险评估中应用超声的价值

目的:探析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠大出血风险评估中应用超声诊断的价值。方法:选择2019年1月至2020年12月期间收入的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共计60例,根据出血量划分为两组,将术中出血量≥400mL患者30例作为观察组,将术中出血量<400mL患者30例作为对照组,两组患者均接受超声检查,开展Logistic回归分析明确大出血风险的相关风险。结果:与对照组相比,观察组患者的病灶体积更大,子宫残余肌层厚度更薄(P<0.05);两组HCG水平比较无差异(P>0.05)。Logistic回归分析可知,大出血与病灶大小、类型、残余肌层厚度、血流分级均存在密切关系(P<0.05)。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者术前应用超声检查,可根据病灶与肌层厚度等指标对大出血风险进行预测评估,为临床大出血预防性治疗提供参考依据,降低术中大出血发生率,保证患者安全。

米索前列醇配伍丙泊酚用于初孕妇女终止早孕的临床体会

目的观察米索前列醇配伍丙泊酚在初孕妇女中止早孕中的临床应用价值。方法将我院2009年2月至2012年2月门诊拟自愿行人工流产，无手术禁忌症，B超确诊宫内孕的280例初孕早孕妇女。分成对照组130例和观察组150例。观察组术前将米索前列醇400微克置于阴道后穹窿，对照组术前术中不用任何药物。并对两组宫颈软化效果情况，手术时间，术中出血量及不良反应等进行比较。结果观察组宫颈软化效果明显优于对照组，观察组为138例（92％），对照组为80例（61％）（P〈0．05）。手术时间观察组比对照组明显减少，观察组（4．2±1．5）s，对照组（5．8±2．0）s（P〈0．05）。术中出血量与对照组比较减少，观察组（20．3±5．2）ml，对照组（38．1±6．2）ml（P〈0．05）。两组均无人流综合征发生（P〉0．05）。结论无痛人流术前2小时于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg，在初孕妇女中止早孕手术中具有利于扩张宫颈，便于手术操作等优点，简单易行，效果好，安全性高，值得推广。

TCT联合HPV检测在宫颈癌癌前病变诊断中的应用分析

目的：探讨薄层液基细胞学筛选（TCT）联合高危人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌癌前病变诊断中的应用分析。方法：选取2011年6月-2015年6月来我院妇科会诊的497例可疑宫颈疾病异常患者,对其分别行TCT和HPV检测,且对TCT和HPV检测后,其结果表现阳性以及TCT联合HPV检测结果为阳性的患者行阴道镜下活检,进行相关病理组织学检查,依据病理学结果分析TCT和HPV的检测结果。评价TCT以及HPV和TCT联合HPV检测的准确性、灵敏性以及特异性。结果：经组织病理检验,497例患者中阳性30例,阴性467例,其中TCT检测阴性335例,阳性22例,诊断准确率为71.8%（357/497）;HPV检测阴性337例,阳性23例,诊断准确率为72.4%（360/497）;TCT联合HPV检测阴性425例,阳性26例,诊断准确率为90.7%（451/497）,且TCT联合HPV方案其灵敏性、特异性以及准确性均显著高于单独的TCT与HPV的检测方案（P〈0.05）。结论 ：TCT联合HPV检测在宫颈癌癌前病变诊断中的符合率较高,且可显著提高宫颈癌相关诊断的灵敏度以及准确度,降低误诊的发生率。且TCT联合HPV检测方案可有效延长宫颈病变筛选时间的间隔,极大地降低了医疗费用,临床应用价值较大。

2004—2013年广东省仁化县5岁以下儿童死因分析

目的分析仁化县5岁以下儿童死亡变化趋势及主要原因,为制定降低5岁以下儿童死亡率的干预措施提供科学依据。方法收集2004—2013年仁化县辖区13个医疗机构死亡报告卡和活产数,对其进行描述性流行病学分析。结果 2004—2013年活产数为20 203例,男孩为10 355例,女孩9 848例;5岁以下儿童死亡例数共209例,男113例,女96例;平均死亡率为10.34‰,男女的死亡率分别为10.91‰、9.72‰。新生儿死亡112例,平均死亡率5.54‰;婴儿死亡161例,平均死亡率为7.97‰;新生儿、婴儿死亡分别占5岁以下儿童死亡的53.59%、77.03%。5岁以下儿童死因主要是早产和低出生体重、肺炎(含新生儿肺炎)窒息、意外伤害(含溺水)。结论加强医疗机构妇幼保健水平工作和加强对儿童的监管是降低仁化县5岁以下儿童死亡率的重要措施。

经腹小切口筋膜内子宫切除术75例

目的探讨经腹小切口筋膜内子宫切除术的可行性。方法选择2010年1月—2012年6月子宫良性病变患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,观察组采用下腹小横切口,根据子宫大小选择皮肤横切口4～6cm,采用集束法处理圆韧带及附件,采用筋膜下脱袖式切除子宫。对照组按传统腹式子宫切除术常规手术,切口一般在8～12㎝之间。计量资料采用x珋±s采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间观察组(68.5±17.2)min,对照组(108.4±25.3)min;术中出血量观察组(92.7±36.5)ml,对照组(153.7±47.8)ml;肛门排气时间观察组(28.6±6.9)h,对照组(40.6±10.2)h;平均住院时间短观察组(6.1±1.8)d,对照组(10.5±3.9)d;两组比较差异均有统计学意义(t=11.22、8.73、8.39、8.82,均P<0.05)。结论经腹小切口筋膜内子宫切除术切口小、创伤低、术后恢复快、切口愈合好、经济实用,值得基层医院推广。