仁化县小学生眼保健操对视力影响的实验流行病学研究

掌握眼保健操对视力的影响,为相关部门在实施眼保健操策略及防控小学生视力低下方面提供科学的依据。方法 选择仁化地区某九年义务教育制学校四年级4个班的小学生为研究人群,应用实验流行病学的原理与方法,遵循随机和盲法原则,将其中2个班的学生确定为干预人群(实验组),另外2个班的学生确定为对照人群。干预人群按常规实施现行眼保健操,对照人群不实施眼保健操。在整个研究期间,分别观察实施研究前、研究1年、研究2年双眼视力结局。结果 在不同年份,各次比较两组间视力(左右眼)差异无明显统计学意义,P>0.01。结论 现行眼保健操对学生视力的影响不明显,应引起有关部门重视,在视力保健方面,实施单位要考虑其他关键措施。(近视是个多因素的问题,眼保健操的实际效果有待进一步扩大观察和评估。加强视力保护的科普教育,对学生视力保健的不正确行为进行干预,采取更有效的视力保健方法等是保护学生视力的关键。

老年高血压患者血清尿酸水平的临床观察

目的探讨老年高血压患者血清尿酸水平与高血压和高血压前期的关系。方法将2010年3月-2012年9月来社区卫服中心体检者按血压状况分为高血压组、前期组和对照组,分别比较三组尿酸水平,并对不同尿酸水平与高血压的关系进行Logistic回归分析。结果随着尿酸水平的提高,1、2、3、4水平的调整前收缩压分别为(114.2±15.8)mmHg、(126.5±32.5)mmHg、(129.3±65.2)mmHg、(133.2±51.2)mmHg,舒张压分别为(75.8±11.1)mmHg、(79.5±10.5)mmHg、(84.2±20.5)mmHg、(85.3±13.6)mmHg,均呈现上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);调整混杂因素后,本趋势仍然存在(P<0.05)。对不同尿酸水平与高血压关系的Logistic回归分析可以看到,1、2、3、4级尿酸水平的高血压OR值分别为1、2.875、5.762、19.842,随血清尿酸水平的增加而增加(P<0.05);对年龄、性别、BMI、空腹血糖、TC、TG等进行调整后,两者趋势仍然存在(OR>1,P<0.05),且最高水平尿酸组出现高血压概率为1水平的3.384倍,出现正常高值概率为1水平的1.975倍。结论血清尿酸水平与老年患者高血压和高血压前期相关联,是高血压前期和高血压的独立危险因素。

对企业员工新冠肺炎认知及行为的研究

目的了解企业员工对新冠肺炎的认知、态度和行为现状及其影响因素,为制定复工复产疫情防控策略提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,于2020年3月2—18日利用问卷星软件对东莞市谢岗镇企业员工开展线上调查。调查主要内容为基本情况、新型冠状病毒肺炎防控知识、个人防护行为等。结果共收到问卷2142份,调查对象对新冠肺炎流行病学特征的高认知率以及良好的个人防护行为率分别为36.32%和50.05%。不同性别、年龄、文化程度、企业类型和规模的企业员工对新冠肺炎的认知情况以及个人良好防护行为率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论企业员工对COVID-19的认知及行为有待改善,应采取针对性的健康教育措施和策略。

血清C反应蛋白对于慢性肝病诊断的临床意义

目的:探讨血清C反应蛋白检测在慢性肝病诊断中的临床意义。方法:2012年2月-2014年2月,社区卫服中心诊治的98例慢性肝病患者,包括22例慢性肝炎、41例肝硬化及35例肝癌患者,以及98例健康体检者,通过速率散射比浊法,检测和比较各组血清C反应蛋白水平及阳性率。结果:与健康者相比,慢性肝病患者血清C反应蛋白水平及阳性率均明显高(P<0.05);慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者之间的血清C反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),依次为肝癌>肝硬化>慢性肝炎。结论:血清C反应蛋白检测,能够为慢性肝病的临床诊断提供参考依据。

丹霞地貌仁化地区生活饮用水水质与水性疾病研究

目的了解丹霞地貌地区居民生活饮用水水质和水性疾病现况,为保护水源、科学改水、防治疾病提供依据。方法在仁化境内不同海拔高度区域,选择有一定代表性的10个水厂监测点进行监测。在水质监测区域收集水性疾病信息,分析水质情况与水性疾病流行病学特征,分析两者相关性。结果检测生活饮用水157份,总大肠菌群、浑浊度合格率分别为31.21%、60.51%、是影响水质合格率的主要原因。总大肠菌群、浑浊度、菌落总数合格率在不同区域比较,差异均有统计学意义(P<0.05),相关分析显示p H、菌落总数合格率与海拔高度呈负相关(r=-0.830,P<0.05;r=-0.740,P<0.05)。介水传染病有一定的流行病学特征,不同区域介水传染病发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),伤寒和副伤寒、其他感染性腹泻发病率与菌落总数合格率呈负相关(r=-0.670,P<0.05;r=-0.674,P<0.05)。慢性非传染性疾病与水质无显著关系。结论仁化地区水质与其他地质区或其他丹霞地貌地区比较,有一定特点和规律。该地区水源虽未受到化学性污染,但总大肠菌群合格率偏低,应引起足够重视。水质对水性疾病有一定影响,为减少水性疾病发生,仍需加强水质处理,加大饮水工程建设力度。

2004—2013年广东省仁化县5岁以下儿童死因分析

目的分析仁化县5岁以下儿童死亡变化趋势及主要原因,为制定降低5岁以下儿童死亡率的干预措施提供科学依据。方法收集2004—2013年仁化县辖区13个医疗机构死亡报告卡和活产数,对其进行描述性流行病学分析。结果 2004—2013年活产数为20 203例,男孩为10 355例,女孩9 848例;5岁以下儿童死亡例数共209例,男113例,女96例;平均死亡率为10.34‰,男女的死亡率分别为10.91‰、9.72‰。新生儿死亡112例,平均死亡率5.54‰;婴儿死亡161例,平均死亡率为7.97‰;新生儿、婴儿死亡分别占5岁以下儿童死亡的53.59%、77.03%。5岁以下儿童死因主要是早产和低出生体重、肺炎(含新生儿肺炎)窒息、意外伤害(含溺水)。结论加强医疗机构妇幼保健水平工作和加强对儿童的监管是降低仁化县5岁以下儿童死亡率的重要措施。

广东省广州市某幼儿园一起GⅡ.4型诺如病毒感染性腹泻暴发调查分析

目的通过调查广东省广州市某幼儿园诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施。方法2019年10月24日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查和现场流行病学调查,自制问卷收集相关信息进行病例对照研究,采集病例及相关人员肛拭子标本,用荧光定量聚合酶链式反应法检测诺如病毒核酸。结果2019年10月13-24日,该幼儿园共报告感染性腹泻病例25例,罹患率为9.80%(25/255),无重症和死亡病例;病例临床表现以呕吐(96.00%)为主;流行曲线提示为点源暴露后人–人传播增殖模式;病例主要集中在教学楼二楼的中一班,不同楼层、不同班级间罹患率差异均有统计学意义(P<0.05);病例均为幼儿,男性发病11例,罹患率为9.56%,女性14例,罹患率为10.20%,男女性罹患率差异无统计学意义(χ~2=0.343,P=0.558);发病前3 d接触过患者(OR=8.308,95%CI:1.831~37.698)、暴露在患者呕吐物1 m内(OR=6.429,95%CI:1.368~30.209)和疫情期间使用过园内大型玩具(OR=57.255,95%CI:8.390~390.718)是发病的危险因素。24份肛拭子标本检出GⅡ.4型诺如病毒。结论本次暴发疫情由GⅡ.4型诺如病毒引起,人际传播是主要传播途径。建议托幼机构加强教职员工传染病知识培训,加强通风、卫生消毒措施,落实晨、午检和因病缺勤登记制度,预防和控制诺如病毒胃肠炎等疾病在托幼机构中的发生,保证儿童的健康。

2019年广东省一起布鲁氏菌病暴发疫情调查分析

目的调查2019年广东省某县一起食源性布鲁氏菌病(布病)暴发疫情,为防控类似事件提供建议。方法通过个案调查、医院就诊系统查询等方式开展病例搜索,对调查对象开展布鲁氏菌感染初筛及确证实验;对结果进行描述与分析。结果共发现30例病例及6例隐性感染者;病例发病时间为7月10日至8月18日,呈现持续同源的暴发模式;临床表现主要为发热(70.00%)、肌肉、关节痛(46.67%)、乏力(43.33%)等;共从调查对象血液中分离出21株布鲁氏菌且均为羊3型;经分析,仅生饮H家羊奶是感染的危险因素,与未饮者相比相对危险度(RR)值为16.91(2.38~119.96),与煮沸饮者相比,RR值为36.36(5.07~260.58),且感染与饮奶存在剂量反应关系(χ^2=4.437,P=0.035)及时间上的关联。结论该布病暴发疫情为患者饮用受羊种3型布鲁氏菌污染的未煮沸羊奶所致。

基层实验室快速检测断肠草中钩吻碱的技术研究

目的:探讨基层实验室快速检测断肠草钩吻碱的方法,为应对断肠草中毒事件提供快速、简便、准确、实用的技术。方法:根据钩吻碱具有碱性的特点,用5%氢氧化钠浸泡,再用超声波提取,然后用三氯甲烷萃取。提取物用传统化学显色法进行初步鉴定,再将样品浓缩液点样于荧光254 nm硅胶薄层板上,展开后置于荧光灯下观察钩吻碱的展开情况。结果:模拟断肠草引起的食物中毒方式(植株用米酒浸泡30 d;嫩叶和花朵用开水浸泡;将植株置于砂锅中小火煲水),对样品分别取一定量的浸泡液和残渣按照最佳实验条件进行提取鉴定。结果表明样品与标准品Rf值一致(Rf=0.60,25℃),可鉴别样品中含有的钩吻碱。结论:该法在食物中毒快速鉴定过程中实用、可靠,可供基层实验室参考。

超声-酸性铬酸钡分光光度法测定水中硫酸盐

目的对国家标准检验方法中生活饮用水的硫酸盐测定方法进行简化。方法改用酸性铬酸钡代替铬酸钡,用超声代替加热煮沸,对国标法进行改进,进行精密度及准确度试验,与国家标准方法的测定结果进行比较。结果方法的测定范围为5～250mg/L,回收率为99.0%～102.7%,CV%为0.94%～5.2%,与国标法测定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声-酸性铬酸钡分光光度法测定生活饮用水中硫酸盐含量,准确、快速、便捷、实用。

速冻食品中金黄色葡萄球菌检验的改进分析

目的对现行食品安全国家标准检验方法进行改进,使之更适合检测速冻食品中金黄色葡萄球菌。方法从仁化地区大商场超市销售的速冻食品中随机采样,按Baird-Parker平板计数法检测;用营养肉汤(NB)为介质修复Baird-Parker平板,计数典型菌落总数,典型菌落做确认鉴定,计算确认率;从速冻食品中分离的典型菌落,用营养琼脂(NA)纯化,进行血浆凝固酶试验,计算试验阳性率。结果在NB修复的Baird-Parker平板上,生长的典型菌落总数较多(49.4 CFU/ml),典型菌落确认率较高(92.1%),与未修复平板比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NA纯化的典型菌落做血浆凝固酶试验,试验阳性率较高(77.5%),与未纯化的典型菌落比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用改进的实验定量检测速冻食品中金黄色葡萄球菌,操作简单,能提高检出率,计数结果更准确,适合在基层实验室推广应用。

氢化物发生-原子荧光光谱法测定痕量铅的改进研究

目的：对氢化物发生-原子荧光光谱法测定痕量铅的分析条件进行试验并予以优化。方法：用酸洗活性炭处理铁氰化钾,对铁氰化钾抑制常见几种共存元素干扰能力进行了测试,在不同盐酸介质浓度及硼氢化钾浓度条件下对样品进行测定。结果：酸洗活性炭处理铁氰化钾后能降低空白荧光值,并具有一定的抑制共存元素干扰作用;在选定最佳工作条件下,方法的线性范围为0～50μg/L,检出限为0.14μg/L,相对标准偏差（对10.0μg/L Pb,n=20）为1.5%。应用该法对大米和水样中铅含量进行了测定,加标回收率为93.0%～104.8%。结论：分析条件优化后,该方法适用于公卫样品痕量铅的测定。

人血浆在血浆凝固酶试验中的应用探讨

目的探讨人血浆在金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验中的应用效果及可行性。方法用人血浆、兔血浆、冻干血浆进行血浆凝固酶试验比对,以及用基层实验室易获得的不同来源人血浆、不同抗凝剂人血浆、不同保存期人血浆进行血浆凝固酶试验分析。结果人血浆和兔血浆血浆凝固酶试验结果一致,阳性率均为100.0%。冻干血浆试验平均阳性率为40.6%,冻干血浆与人血浆、兔血浆试验阳性率比较差异有统计学意义(χ2=27.022,P<0.05)。从业人员、学生、门诊患者血浆试验阳性率分别为93.8%、96.9%、78.1%,差异有统计学意义(χ2=6.753,P<0.05)。EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠抗凝人血浆试验阳性率分别为96.9%、100.0%、96.9%,差异无统计学意义(χ2=2.065,P>0.05)。新鲜、1周、2周、4周保存期人血浆试验阳性率分别为96.9%、93.8%、100.0%、90.6%,差异无统计学意义(χ2=3.497,P>0.05),8周、12周保存期的人血浆试验阳性率分别为71.8%、59.4%,试验阳性率明显下降。结论基层实验室检测金黄色葡萄球菌可以用人血浆代替兔血浆做血浆凝固酶试验。