垂体后叶素辅助治疗支气管扩张合并大咯血的临床疗效和安全性分析

目的:探析垂体后叶素辅助治疗支气管扩张合并大咯血的临床疗效和安全性。方法:2017年3月-2019年4月收治支气管扩张合并大咯血患者90例,随机分为三组各30例。分别给予A组12 U、B组16 U、C组18 U不同剂量的垂体后叶素治疗。比较三组临床疗效和不良反应发生率。结果:C组治疗总有效率显著高于A组和B组,不良反应发生率高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在支气管扩张合并大咯血治疗中,应用18 U垂体后叶素辅助治疗能够起到良好的效果,但不良反应发生率也随之增加,需斟酌使用。

护理干预对艾滋病患者治疗依从性及免疫功能的影响

目的:探讨护理干预对艾滋病(AIDS)患者治疗依从性及外周血CD4+T淋巴细胞水平、病毒载量的影响。方法:选择符合标准的患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,比较两组患者治疗依从性、外周血CD4+T淋巴细胞水平及病毒载量。结果:观察组患者完全依从12例、基本依从2例和不依从1例,对照组患者完全依从7例、基本依从5例和不依从3例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入组时外周血CD4+T淋巴细胞计数相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月两组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数较治疗前均提高(P<0.05),但是观察组升高幅度更大(P<0.05)。观察组患者全血病毒载量抑制明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能有效提高AIDS患者的治疗依从性,提高外周血CD4+T细胞水平,协助控制病毒载量。

126例初治肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果及对肾功能影响

目的分析126例初治肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果及对肾功能影响。方法选取该院2016年1—12月收治的126例初治肺结核合并糖尿病患者,采用随机数表法将其分为两组,每组63例,两组患者入院后均采用胰岛素控制血糖,并口服化疗药物进行治疗,用药6个月后对比两组治疗效果和肾功能。结果观察组有效率,CD4+、CD8+治疗前后以及肾功能(HbA1c、NAG、CysC和RBP)对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治肺结核合并糖尿病患者的临床治疗应严格控制血糖,纠正患者的糖代谢紊乱,采用胸腺肽α1治疗有助于提高质量效果,改善细胞免疫功能和肾功能,确保抗结核得以顺利进行。

PCT、CRP、腹水乳铁蛋白及LBP联合检测在自发性细菌性腹膜炎患者诊断中的临床价值

目的分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、腹水乳铁蛋白(LF)及脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者诊断中的临床价值。方法选取2016年5月至2017年12月在我院接受治疗的110例肝硬化患者作为研究对象,并根据是否并发SBP分为SBP组(55例)和非SBP组(55例)。分别检测两组患者肝功能相关指标,采用电化学发光法、免疫比浊法及酶联免疫吸附法检测两组患者PCT、CRP、腹水LF及LBP水平。运用ROC曲线评价各指标对SBP的诊断价值。结果 SBP组患者肝功能指标AST、ALT、TBIL及ALB与非SBP组相比差异均有统计学意义(P <0.05)。SBP组PCT、CRP、腹水LF及LBP水平均显著高于非SBP组,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。PCT、CRP、腹水LF及LBP的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.735、0.831、0.706及0.812,四项指标联合检测AUC最大为0.926,显著高于其他各单项指标(P <0. 05)。四项指标联合检测的灵敏度为94.54%、阴性预测值为93.88%,均显著高于各单项指标的检测结果 (P <0.05)。结论 PCT、CRP、腹水LF及LBP联合检测可有效提高肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎诊断的灵敏度和准确度,具有较高的临床参考价值。

全程督导与非督导治疗在初治涂阳肺结核患者临床疗效对比观察

目的对比观察我院收治初涂阳性肺结核全程督导化疗(DOTS)与非督导化疗的效果。方法将204例初涂阳性的肺结核患者随机分为全程督导组(102例)和非全程督导组(102例),均采用2HRZE/4HR方案,非全程督导组是将一个疗程的药物一次性发给患者,而全程督导组每次服药都采用"送药到手,看服到口,咽下再走"的全程督导治疗,并对2组患者进行随访观察。结果化学治疗疗程结束后全程督导组痰夜涂片检查痰菌转阴率为91.40%,非全程督导组痰菌转阴率为76.09%;X线胸片检查,全程督导组吸收有效率为93.55%,非全程督导组吸收有效率为68.48%,P<0.05,2组比较存在显著性差。随访2年全程督导组的复发率为3.7%,非全程督导组为16.9%。结论初治痰夜涂片阳性的肺结核在全程督导下进行化学药物治疗疗效确切,值得临床推广应用。

血吸虫病2例

血吸虫病是影响社会经济发展的人畜共患传染病,也是严重危害人类健康的一种地方性寄生虫病。人类血吸虫分为日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫与马来血吸虫6种。我国以日本血吸虫病为主(简称血吸虫病)[1]。日本血吸虫病是患者因皮肤接触含血吸虫尾蚴的疫水而感染,导致主要以虫卵沉积于肝脏门静脉系统、肠道等组织而引起的虫卵肉芽肿病变,依据患者病情缓急及临床表现,可分为急性、慢性、晚期及异位血吸虫病4种。

乙肝抗病毒治疗，药物很关键

每过67秒,就有1名中国人被诊断为肝癌。细究原由,高感染率的病毒性肝炎,为肝癌的高发提供了"温床"。数据显示,我国仅乙肝病毒携带者就有1.2亿,慢性乙肝患者达到了3000万,而80%的肝癌都是由乙肝病毒感染导致。这让不少乙肝病毒感染者感到深深的担忧。那么,不幸感染乙肝病毒后,到底该如何进行有效的治疗呢?

肺癌患者术后并发肺炎克雷伯菌肺部感染的影响因素及耐药性分析

目的探讨肺癌患者术后并发肺炎克雷伯菌肺部感染的影响因素及耐药性。方法选取2015年6月至2017年6月间眉山市第二人民医院收治的91例肺癌患者术后并发肺炎克雷伯菌肺部感染的下呼吸道标本,常规分离与培养肺炎克雷伯菌,采用K-B纸片法行药敏实验,总结肺炎克雷伯菌肺部感染耐药情况。结果 91例阳性标本来源于痰液55例(60.4%)、咽拭子22例(24.2%)、纤支镜11例(12.1%)和肺泡灌洗液3例(3.3%)。肺炎克雷伯菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)达68.1%(62例)。肺炎克雷伯菌对头孢替坦、亚胺培南及阿米卡星有较高敏感性,且耐药率低。对头孢替坦(5.5%)耐药率最低,其次为亚胺培南(17.6%),对庆大霉素和左氧氟沙星耐药率均达40.0%以上,对氨苄西林耐药高达100.0%。结论肺癌患者术后并发肺炎克雷伯菌肺部感染与免疫功能降低和手术创伤等因素密切相关,耐药率高,对碳青霉烯类抗菌药物敏感性高。

慢性阻塞性肺疾病内脂素与慢性缺氧、营养代谢之间的相关性研究

目的通过了解内脂素在COPD急性加重期和稳定期的血清水平，研究内脂素水平与慢性缺氧、营养代谢之间的关系并探讨可能存在的作用机制。方法COPD患者80例，健康对照组20例。根据病程将患者分为急性加重期和稳定期，同时根据体质量指数（BMI）和缺氧的严重程度将患者分成BMI1级、2级、3级、4级组及轻度、中度、重度缺氧组。所有研究对象测定内脂素、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血脂（TC、TG等）、血糖（GLU）、血气分析（PaCO2等）、肺功能（FEV1／FVC等）和计算BMI。结果①在COPD急性加重期血清内脂素、HIF-1α水平显著高于稳定期和健康对照组。②在COPD急性加重期，总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、GLU与稳定期组和健康对照组比较，差异有统计学意义；TC、TG与稳定期组比较，差异有统计学意义，而BMI、Apo-A、Apo-B水平与稳定期组比较，差异无统计学意义。③血清内脂素水平分别在COPD急性加重期的BMI分组，缺氧程度分组，以及稳定期缺氧程度分组中有明显的组间差异；在稳定期的BMI分组中无组间差异。④在COPD急性加重期的相关分析中，血清内脂素水平与营养指标、缺氧指标间有相关性，而在COPD稳定期仅与HIF-1α、FEV1／FVC、PaCO2、SO2％相关。⑤以血清内脂素水平为因变量，分别以营养指标、缺氧指标为自变量进行多元逐步回归分析，在COPD急性加重期，TC、TG、GLB、GLU、HIF-1α、FEV1／FVC为影响血清内脂素水平的重要因素；在稳定期组HIF-1α、FEV1／FVC为血清内脂素水平重要的影响因素。结论①cOPD急性加重期血清内脂素水平较稳定期存在显著变化，且与缺氧诱导因子、营养指标之间存在显著相关性。②内脂素水平不仅在-定程度上可以反映当前能量平衡的状况，还与缺氧的严重程度相关，其可能通过HIF-1α途径的激活参与组织的缺氧调节，并在促进COPD病情演进的过程中有着重要的作用。

慢阻肺合并肺结核患者血清细胞因子水平变化与意义研究

目的分析慢阻肺合并肺结核患者血清细胞因子水平变化情况。方法选择四川省眉山市仁寿县人民医院2011年1月—2016年12月中的50例慢阻肺合并肺结核患者视作观察组,另外选取50例单纯慢阻肺患者视作对照1组,50例健康受检者视作对照2组,均进行白介素(IL-6)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)各项血清细胞因子水平测定,分析结果。结果观察组患者血清细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6指标水平分别为(89.58±32.46)ng/L、(37.48±15.69)ng/L、(70.15±32.46)ng/L,均高于单纯慢阻肺的对照1组、健康者对照2组,单纯慢阻肺的对照1组各项指标水平也明显高于健康者的对照2组(P<0.05);观察组痰菌阳性患者的细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6水平均明显高于痰菌阴性患者,P<0.05;观察组治疗后血清细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6指标水平分别为(60.38±15.48)ng/L、(22.35±10.46)ng/L、(48.42±16.92)ng/L,明显低于治疗前(P<0.05)。结论慢阻肺合并肺结核患者血清细胞因子水平会有明显升高,通过测定血清细胞因子水平有助于帮助临床辅助诊断慢阻肺合并肺结核,有重要应用价值。

细菌性肝脓肿临床特点及转归危险因素分析

细菌性肝脓肿（bacterialliverabscesses，BLA）是细菌经各种途径进人肝脏，肝实质发生炎性反应、坏死继而形成脓肿，是一种继发性感染性疾病，为内科常见的严重消耗性疾病。病原菌可经胆道、门静脉、肝动脉和开放性伤口直接进入肝脏，亦可由肝脏附近组织感染灶直接蔓延。BLA多无典型临床表现，急性炎性反应期常被原发病所掩盖。本病多起病急、进展快，易并发败血症、肝功能损伤等。现回顾性分析四川大学华西医院66例BLA患者临床特点，旨在提高对本病的认识，提高早期诊断率、选择合适的治疗方案。

阿德福韦酯联合拉米夫定对CHB患者HBV DNA复制和T细胞亚群的影响

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效.方法 选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用拉米夫定,观察组应用阿德福韦酯联合拉米夫定,比较治疗效果.结果 治疗6个月后,两组患者血清AST及ALT水平较治疗前均下降（P＜0.05）,但治疗后两组的AST水平和ALT水平的差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,观察组患者外周血中HBV DNA含量低于对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组患者外周血CD4＋T细胞计数高于对照组（P＜0.05）、CD8＋T细胞计数低于对照组（P＜0.05）.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果优于单独应用拉米夫定.

肺结核的治疗方法你了解吗?

肺结核是一种比较多见的肺部疾病,近几年以来,肺结核发病率呈现逐年上升趋势,许多人在发生肺结核后,不能够及时进行治疗,导致肺部受到严重损害,对于此种疾病,需要了解治疗方法,以最大程度减轻对患者造成的损伤。在临床上,控制肺结核常常应用抗结核化学药物,起着决定性作用,合理的化疗方法会使得病灶内的细菌消失,达到痊愈的目的,休息和营养只能起到辅助作用。下面为大家做详细介绍。抗结核化学药物治疗方法应用化学药物治疗的目标将传染期缩短,把感染率降低,尽可能降低死亡率,对于患者来说,临床效果至关重要。

安络化纤丸与恩替卡韦联用治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的效果分析

探讨安络化纤丸与恩替卡韦联用治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的效果。方法 将我院2015年7月~2016年7月收治的乙型肝炎肝硬化病人60例随机分为观察组30例(安络化纤丸与恩替卡韦联用治疗)和对照组30例(恩替卡韦治疗),对两组治疗效果进行观察。结果 两组病人肝功能均得到了一定程度的好转,相比于对照组,观察组Child-Pugh评分、PTA以及ALB均显著优于对照组,即两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 采用安络化纤丸与恩替卡韦联用治疗乙型肝炎肝硬化具有一定的治疗效果,而且合用治疗可以发挥积极的协同效果。