多层螺旋CT对儿童、老年人急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对儿童、老年人急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析22例经手术和病理证实为儿童、老年人急性阑尾炎的CT横轴位图像及多平面重组(multi planar reformation,MPR)图像。结果 22例患者中CT诊断急性阑尾炎21例,诊断符合率95.4%,20例与手术和病理相同,准确率90.9%,1例分级错误,仅1例CT未能做出诊断。结论多层螺旋CT扫描对儿童、老年人急性阑尾炎有较高诊断价值。

三维CT血管造影与3D-DSA对蛛网膜下腔出血疑诊为颅内动脉瘤患者的诊疗价值研究

颅内动脉瘤是指脑动脉局部血管异常改变,造成脑血管瘤样突起,按照颅内动脉瘤发病病因,可以分为不同的类型,引起颅内动脉瘤的因素有很多,先天性血管壁缺陷和后天因素均可导致颅内动脉瘤的产生,蛛网膜下腔出血（SAH）主要是由颅内动脉瘤的破裂所引起的,这同时也是造成脑血管病患者死亡的重要原因之一[1,2]。因此在对颅内动脉瘤治疗之前,及早准确地确定瘤体的位置、

薄壁空洞型肺癌的CT表现及误诊分析

目的:总结薄壁空洞型肺癌的CT表现,以提高薄壁空洞型肺癌诊断水平。方法:收集经CT误诊,但经术后病理确诊的11例薄壁空洞型肺癌患者的CT资料,全部资料均进行CT后处理技术处理,观察总结所有病例的CT表现,并分析CT误诊的原因。结果:本组11例薄壁空洞型肺癌患者,有7例壁结节,8例分叶征,9例毛刺征,3例支气管血管集束征,6例胸膜凹陷征;CT增强示薄壁空洞壁及壁结节呈轻度强化2例,中度强化9例,纵隔淋巴结肿大3例,胸腔积液2例。结论:薄壁空洞型肺癌具有一定的特征性CT表现,部分病例有壁结节,空洞周边分叶征、毛刺征、支气管血管集束征等。

厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎CT鉴别诊断

目的着重探讨CT对厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断价值。材料和方法回顾性分析15例厚壁型胆囊癌和30例慢性胆囊炎的CT表现特征,并作鉴别诊断。结果①厚壁型胆囊癌15例中,CT显示为胆囊肿大且壁不均增厚9例(33.3%),胆囊壁僵硬且边界不清8例(53.3%),胆囊壁连续性中断5例(33.3%),胆囊壁均匀强化13例(86.0%),肝门淋巴结肿大5例(33.3%),②慢性胆囊炎30例中,CT显示胆囊壁均匀增厚5例(16.7%),胆囊边缘模糊不清25例(83.3%),胆囊壁轻度强化30例(100.0%),胆囊周围积液、积气4例(13.0%),胆囊炎合并结石9例(30.0%)。结论螺旋CT双期增强扫描在显示厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎CT表现特征及其鉴别诊断上,具有重要价值。

平片对筛窦疾患的诊断意义(附38例报告)

通过对筛窦疾患３８例平片与手术结果的对比分析，表明平片对显示筛窦病变及定性仍具有重要价值。

十二指肠乳头旁憩室的CT诊断

目的分析十二指肠乳头旁憩室的CT表现特征。方法回顾性分析28例经钡餐检查和(或)ERCP证实为十二指肠乳头旁憩室患者的CT图像。结果 28例患者中CT能够观察到乳头旁憩室直接征象24例,18例并发胆胰疾病。结论十二指肠乳头旁憩室的CT表现有一定特征性,对早期明确诊断有较高的价值。

骨纤维异常增殖症的综合影像诊断方法及其价值

目的:研究骨纤维异常增殖症(简称骨纤)病例的影像学检查结果,分析不同检查对于骨纤诊断的价值。方法:回顾性分析2009年1月至2014年3月确诊骨纤的患者60例,收集其X线、CT、MRI、ECT等影像检查结果。结果:X线结果敏感度高,分型复杂;CT表现通常为病灶内部密度不均,硬化与密度降低混杂;MRI可较清楚观察到周围软组织情况。结论:X线平片对于骨纤诊断仍有较高的敏感度及特异性,CT对于诊断颅骨等解剖结构复杂区域的病变有较大意义,MRI可作为重要辅助检查明确周围软组织变化。

腹部X线、超声检查及CT检查对肠梗阻临床诊断比较

目的:探讨利用腹部X线、CT及超声检查对肠梗阻患者诊断的临床意义。方法本文利用回顾性分析方法随机在我院选取经手术治疗的110例肠梗阻患者临床的资料,比较患者X线、CT及超声检查的诊断结果。结果超声检查的诊断正确率均显著低于X线和CT检查,在梗阻原因判断上CT诊断准确率显著高于X线与超声检查,绞窄性的肠梗阻诊断准确率X线显著低于超声和CT检查,比较差异均显著,具有统计学的意义(P<0.005)。结论肠梗阻存在与梗阻部位判断用X线和CT检查没有显著的差异,梗阻原因与绞窄性的肠梗阻诊断比较CT检查好于X线和超声检查。

CT灌注成像对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发作间期的应用

目的研究CT灌注成像(CTP)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者发作间期的应用价值。方法选取我院52例TIA患者为研究对象并接受CTP检查,观察前、后循环TIA患者灌注参数变化,包括达峰时间(TTP)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(r CBV)、平均通过时间(MTT),定量分析CT灌注成像对TIA患者脑血流的诊断价值。结果前循环TIA 21例患者中灌注异常率85.71%,灌注异常区rTTP、rMTT分别为(15.11±1.74)s、(41.13±2.58)s,与对侧正常区比较显著较高(P<0.05),灌注异常区r C B F为(5 4.1 6±7.1 5)ml/100g·min与对侧正常区比较显著较低(P<0.05),两组r CBV比较无统计学意义(P>0.05);31例后循环TIA患者中灌注异常率64.52%,后循环TIA患者灌注异常区r TTP、r MTT分别为(13.25±1.25)、(16.16±3.49)s与对侧正常区比较显著较高(P<0.05),灌注异常区r CBF为(50.34±2.44)ml/100g·min与对侧正常区比较显著较低(P<0.05),两组r CBV比较无统计学意义(P>0.05)。结论 CT灌注成像可观察短暂性脑缺血发作患者脑血流状况,及时发现发作间期的脑灌注异常,可用于早期病变患者血流动力学改变的观察以及诊断。

肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断分析

目的:本次实验将对肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断进行全面的总结与分析。方法:本次实验选取了2016年6月—2016年12月在我院就诊的40例肺局灶性磨玻璃密度结节患者为研究对象,涉及到腺癌、泡癌、炎症等病症,随后对其病灶形态、内部结构进行全面分析。结果:在9例肺炎症状的患者中,有8例呈现为斑片状;此外,肺不典型腺瘤样增生的患者则表现为圆形;泡癌和腺癌患者则表现为不规则型或圆形,此外,该类型患者边缘多伴有毛刺。对于胸膜凹陷征的患者,多属于腺癌和泡癌。且多为混合型GGO。而炎症和肺不典型腺瘤样增生的患者则多为纯GGO。结论:肺局灶性磨玻璃密度结节患者的CT影像多于病灶、病理相关,且影像学检测对诊断的准确率有直接影响。

多层螺旋CT对胆源性胰腺炎的诊断和临床意义

目的:通过收集我院29例胆源性胰腺炎,探讨其多层螺旋CT影像表现及诊断特点和预后。方法应用多层螺旋CT,采用薄层连续扫描,清晰显示胆道疾病特别是胆总管末端小结石,及胰腺病变和周边情况。结果多层螺旋CT可以准确地显示胆道疾病(特别是胆总管末端小结石)和胰腺炎,对指导临床治疗和估计预后有很大的帮助,对急性胰腺炎与胰腺癌的鉴别也有待进一步积累经验和寻求方法。结论多层螺旋CT可作为用于胆源性胰腺炎的首选检查方法。

小儿穿孔性阑尾炎的X线诊断

目的:分析X线对小儿穿孔性阑尾炎的诊断价值。方法:对经临床手术证实为穿孔性阑尾炎50例的腹部X线平片资料(含12例B超、7例CT资料)作回顾性分析。结果:X线表现为右侧胁腹脂线短缩及腹脂线髂段模糊41例,横结肠充气征43例,小肠积气(小肠环内径≤3 cm)12例、胀气(小肠环内径>3 cm)38例,小肠积液50例,小肠壁增厚32例,回盲部密度增高并小气泡影12例,右侧腹腔少量游离气体1例。结论:X线检查对穿孔性阑尾炎有一定诊断价值,结合超声检查和/或CT检查可提高诊断准确率。

多层螺旋CT在早期中央型肺癌支气管黏液嵌塞的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在早期中央型肺癌支气管黏液嵌塞征象中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年3月-2013年10月具有支气管黏液嵌塞征象的早期中央型肺癌15例,运用多平面重组、最大密度投影及最小密度投影等后处理方法,着重观察肿瘤及支气管黏液嵌塞发生的部位、形态及增强表现。15例患者均经手术或活检病理证实。结果 15例患者中,鳞癌12例,腺癌3例;肿瘤位于右肺8例,左肺7例。CT平扫显示肿瘤密度均匀,增强后均呈持续性中度均匀强化。支气管黏液嵌塞者均见于肿瘤远端支气管,CT平扫呈低于软组织密度;继发支气管扩张者,呈条状9例,树枝状5例,囊实状1例,增强后支气管黏液嵌塞影均无明显强化。结论多层螺旋CT早期能清晰显示中央型肺癌肿块及支气管黏液嵌塞发生的部位、形态;增强扫描后更能将肿瘤灶及支气管内黏液嵌塞影显著区分,对早期中央型肺癌的诊断具有重要价值。

多排螺旋冠脉CT对老年人冠心病的临床价值研究

目的 :探讨64排螺旋CT冠脉成像在老年人冠心病的临床诊断价值。方法 :选取我院2009年1月~2013年12月收治的临床诊断或怀疑老年冠心病患者80例,先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠脉造影,统计64排螺旋CT冠脉成像在检测冠心病中敏感性,特异性及诊断准确性。结果 :以冠状动脉分支为基准,与金标准相比,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为92.9%,特异性为96.7%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为84.7%,准确度为95.3%;以冠状动脉节段为基准,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为95%,特异性为98.1%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为98%,准确度为97.2%。结论 :64排螺旋CT冠脉成像不仅敏感性、特异性以及诊断准确性高,而且无创,是老年人冠心病患者的首选诊断方法,值得临床推广使用。

混合型肝癌的CT表现及误诊分析

目的总结混合型肝癌的CT表现特征及其误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾2009年1月-2015年2月经手术后病理证实的7例混合型肝癌患者的CT资料,就病变部位、形态、大小、密度、边缘、强化特点、病变毗邻血管及胆管侵犯、淋巴结肿大、肝硬化、腹腔积液等表现进行分析讨论。结果 7例混合型肝癌共7个癌灶。平扫均呈稍低密度结节或肿块。增强后动脉期可见5个明显不均匀强化,2个边缘轻度强化。门静脉期及延迟期,癌灶部分区域强化程度明显减低,部分区域持续性环形或结节、斑片状强化。7例中门静脉受侵2例,胆管受侵1例,腹腔淋巴结转移2例,肝硬化1例,腹腔积液1例。术前仅2例CT正确诊断,其余5例均误诊。结论混合型肝癌在CT增强检查中有一定特征性表现,仔细分析其CT特征表现,并结合临床症状、实验室检查等资料可作出定性诊断,减少误诊。

胸膜型肺癌的CT表现及误诊分析

目的总结胸膜型肺癌的CT表现特征及其误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾2010年1月-2013年12月经术后病理证实的8例胸膜型肺癌患者的CT资料,就病变部位、形态、大小、密度、增强特点、病变毗邻结构以及有无淋巴结肿大、胸腔积液等问题进行分析讨论。结果 8例胸膜型肺癌患者中,左侧6例,右侧2例;结节状3例,不规则肿块状5例;密度较均匀6例,病灶不规则稍低密度2例;邻近肋骨破坏4例;胸腔积液6例;纵隔淋巴结肿大5例,其中1例左肺门、左锁骨上区及左侧腋窝多发淋巴结转移;所有8例均为中度强化。结论胸膜型肺癌在CT增强检查中均有一定特征性表现,仔细分析其CT特征表现,并结合临床症状、胸水细胞学检查等资料可作出定性诊断,减少误诊。