刍议医院开展药学服务和用药指导

目的:通过实施药学服务,促进合理用药,保证患者治疗效果。方法:从药学服务工作中的重要性、必要性分析,提出药学服务的具体内容。结果:药学服务的实施对患者、医院均产生良好的影响。结论:做好用药指导,提高药学服务质量是合理用药的重要保证。

细致化护理干预在小儿急性高热惊厥中的应用效果观察

小儿高热惊厥是儿科的一类常见惊厥性疾病,婴幼儿发病较多,多由大脑的器质及功能异常或疾病初期上呼吸道感染所致,发病期间患儿神志较为模糊,停止发病时可恢复清晰神志,若临床症状发作频繁,会伤害患儿大脑功能,且大多数高热惊厥患儿在接受有效治疗后可恢复且后遗症较少,而部分患儿恢复后会再次出现高热现象,复发惊厥,因此治疗后患儿症状及体温是否得到控制显得尤为重要,对于小儿惊厥,抗癫痫药物是临床上的主要治疗方式,虽然效果显著,但长期服用对预后较差,加之患儿家属由于对疾病了解较少,易引发各种护患纠纷,出现各类心理问题,从而导致临床诊治的进行受到相对的影响,针对性的提供细致合理化的护理干预对急性高热惊厥患儿预后至关重要^([1])。

初产妇剖宫产术后母乳喂养中优质护理的应用

初产妇缺乏生产经验,需要护理人员为其提供更为完善的术后母乳喂养护理干预,从而促进其产后康复。优质护理关爱女性身体健康,以产妇作为护理中心,旨在为其提供良好的术后护理干预。本研究选取所在医院2016年10月至2017年4月88例接受剖宫产分娩方式的初产妇,对其术后临床护理工作情况进行总结,现报告如下。

孟鲁司特钠联用布地奈德对支气管哮喘患儿疗效分析

支气管哮喘(bronchial asthma,BA)泛指因慢性气道炎症与高反应性所导致的病理性异质性疾病,表现为气道黏膜嗜酸性粒细胞浸润并释放大量炎症因子,好发于儿童群体,严重威胁患儿生命健康与生长发育,因此需要及时治疗[1]。本研究为探讨孟鲁司特钠联用布地奈德对BA患儿的气道炎症的影响,选择孟鲁司特钠与布地奈德联用对患者进行治疗,并对比单独采用布地奈德治疗的患儿作为对照,报告如下。

瘢痕子宫前置胎盘47例行剖宫产术的临床分析

目的分析瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇行剖宫产术的临床处理方法。方法我科2011年4月—2014年10月收治47例瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇,致子宫瘢痕的原因均为剖宫产术,距上次剖宫产的间隔时间为2年~10年,回顾性分析其采用剖宫产终止妊娠的临床情况及母婴结局。结果本组完全性前置胎盘26例,部分性前置胎盘14例,边缘性前置胎盘7例;29例术中出血〈1 000 m L、14例1 000~3 000 m L、4例〉3 000 m L;发生胎盘植入8例。以完全性前置胎盘出血量大且发生胎盘植入的概率高。产妇切除子宫3例,并发弥散性血管内凝血1例经抢救后脱离危险;早产16例,发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息13例,围生儿死亡2例。结论瘢痕子宫合并前置胎盘可使胎盘植入和产时大出血的危险性明显增加,及早诊断,适时采用剖宫产终止妊娠可改善母婴结局。

某院质子泵抑制剂应用情况分析

目的：分析介休市妇幼保健计划生育服务中心质子泵抑制剂（PPIs）的临床使用情况,促进临床合理用药。方法：对2014年1月～2016年6月介休市妇幼保健计划生育服务中心应用PPIs的处方600份进行调查,分析不合理使用的原因。结果：PPIs临床不合理应用率为10.83%,不合理因素主要包括无使用PPIs适应证、药物相互作用、同类药物重复使用、联合用药不良反应增加、疗程、用量不合理等。结论：本次研究发现PPIs应用不合理最主要是无使用PPIs适应证。应加强监督管理,规范质子泵抑制剂的使用,提高医院合理用药水平。

植入性胎盘10例临床分析

植入性胎盘是指由于子宫蜕膜发育不良等因素影响,胎盘绒毛植入子宫肌层者。根据植入面积的大小分为完全性和部分性[1]。是产科较为少见的并发症,常导致严重的产后出血,甚至子宫破裂。直接威胁产妇的生命安全和生活质量。现对我院10例临床资料做一回顾性分析,旨在探讨植入性胎盘的相关因素,预防、治疗及结局。

血清胆碱酯酶活性测定“之揭秘”

通过一例胆碱酯酶结果异常,探究其底物特异性差别,了解到了胆碱酯酶的生化特征和生理功能,评估胆碱酯酶活性测定在临床中的意义。 方法:胆碱酯酶检测方法为速率法,底物为:丁酰硫代胆碱底物法。结果:胆碱酯酶:135u/L(参考区间3930-10800u/L)。 结论:低胆碱酯酶在临床上经常遇到的情况,但要分清是真胆碱酯酶还是拟胆碱酯酶。本案例充分说明酶活性的下降与症状轻重并不一致。

艾滋病患者生命质量评价——以云南昆明地区为例

通过针对云南省昆明市的艾滋病患者的横断面调查,了解云南省艾滋病患者的生存质量现状以及相关的影响因素。为相应的公共卫生服务系统的建设和完善提出建议。方法 在昆明市传染病院采用多阶段抽样方法进行抽样,采用欧洲五维健康 EQ-5D量表为基础,对艾滋病患者进行评分。结果 年龄对于患者的行动能力具有统计学差异;婚姻状况对于患者的自我照顾和疼痛等具有统计学差异;不是必须治疗不去医院因为贵对于患者的日常活动能力方面有统计学差异;性别、是否筛查过HIV、找专家是否容易、容易在急诊获得医疗服务、有常规地方的医疗服务、医生告知多久吃一次药对于患者的EQ-VAS评分有统计学差异(P>0.05)。结论 患者的年龄、婚姻的差异对于患者本身的行为能力和疼痛有影响,医疗机构的设立和完备对于患者的生命质量有影响。因此在今后要不断开展家庭相关健康干预和宣传教育,以家庭为单位,以社区服务为基础,完善医疗设施,使得居民更加深入了解艾滋病传播途径,早发现早治疗,同时关注中老年艾滋病患者,提高患者生命质量。

剖宫产切口感染患者病原菌分布和炎症细胞因子检测价值

目的分析剖宫产切口感染患者病原菌分布和炎症细胞因子检测的意义。方法选取本院2015年10月-2019年9月行剖宫产术后发生切口感染的30例患者作为感染组,采集感染分泌物进行细菌培养,对病原菌分布情况进行分析。同期选取行剖宫产术后未发生切口感染的120例产妇作为正常组,测定并比较两组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)等炎症细胞因子。此外,通过绘制ROC曲线来评价上述炎症细胞因子对剖宫产切口感染的诊断价值。结果 30例患者采集切口分泌物共培养出病原菌124株,以革兰阴性菌构成比最高(64.15%),其次是革兰阳性菌(33.96%);感染组患者血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6及IL-8水平较正常组高(P<0.05);根据ROC曲线计算得血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6及IL-8水平在剖宫产切口感染诊断中的灵敏度分别为76.70%、63.30%、63.30%、50.00%及53.30%,特异度分别为95.80%、82.50%、90.80%、92.50%及86.70%,准确度分别为92.00%、78.67%、85.33%、84.00%及80.00%。结论剖宫产切口感染以革兰阴性菌感染居多。血清CT、TNF-α、CRP、IL-6及IL-8对剖宫产切口感染均具有一定诊断价值,但单项指标的诊断效果有限,故应联合上述多项炎症细胞因子对剖宫产切口感染进行辅助判断。

孕晚期羊水量过少对妊娠方式及结局的影响

目的 探讨孕晚期羊水量过少对妊娠方式及结局的影响.方法 选取2016年3月至2017年12月介休市妇幼保健计划生育服务中心住院分娩的孕晚期羊水量减少孕妇46例为观察组,并选取同期46例羊水量正常的孕晚期孕妇为对照组,比较两组无应激试验（NST）评分、收缩期/舒张期（S/D）比值、分娩方式、妊娠结局,并比较不同程度羊水量减少者妊娠结局及分娩方式.结果 观察组S/D比值≥3.0所占比例高于对照组（P〈0.05）;两组NST评分比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;观察组剖宫产率高于对照组,且羊水量过少者剖宫产率高于羊水量减少者（P〈0.05）;观察组羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息及出生低体质量儿所占比例高于对照组（P〈0.05）;与羊水量偏少患者比较,羊水量过少患者羊水Ⅲ度污染及出生低体质量儿发生率较高（P〈0.05）.结论 孕晚期羊水量减少将增加剖宫产率及出生低体质量儿发生率,且随着羊水量减少,其发生率不断升高.

浅析新生儿HBsAg阳性的研究

通过三例新生儿HBSAg阳性结果,探究其阳性原因,了解到出生后接种乙肝疫苗有关方法:乙肝五项检测方法为:酶联免疫吸附试验结果:乙肝表面抗原定性阳性(+)结论:存在乙肝疫苗的影响,临床上需要检测新生儿的乙肝表面抗原时应避开这个时期,或通过出生后7~10天跟踪检测进行确认。